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文檔簡介
1、護理技術(shù)操作流程口腔護理一、目的:1、保持口腔清潔,預防感染并發(fā)癥;2、觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息;3、保證患者舒適。二、操作前準備:1、進行物品準備前護士用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手,戴口罩。2、按無菌操作要求進行物品準備。順序:口腔護理包生理鹽水—壓舌板—手電筒—棉簽—石蠟油。治療臺:從左至右依次放置口腔護理包(包布清潔,無潮濕,無破損,消毒條碼變色,在有效期內(nèi)),無菌巾包(無菌巾2塊,包布清潔,無潮
2、濕,無破損,消毒條碼變色,在有效期內(nèi)),生理鹽水(開啟日期,保存24小時,在有效期內(nèi),檢查液體方法橫持倒持,液體澄清透亮,無絮狀物產(chǎn)生),馴碘、棉簽(打開日期,保存24小時,在有效期內(nèi)),瓶口貼,30ml注射器,一次性壓舌板(清潔干燥無破損,在有效期內(nèi))。手電筒,石蠟油(澄清透亮,清潔),開口器,無菌持物鉗。治療車上層:治療盤內(nèi)鋪無菌巾,從左至右上下依次放置治療碗1(內(nèi)盛鑷子1把,彎血管鉗1把,棉球20余個),治療碗2(內(nèi)盛紗布2塊),
3、石蠟油、棉簽;治療巾、壓舌板,彎盤,開口器。將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi),清點棉球數(shù)量,準備完畢后,治療盤上面覆蓋無菌巾,注明鋪盤日期時間,治療盤外置一次性口杯(溫水及吸管)。評估盤:手電筒,治療單及筆。治療車下層:生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。三、評估患者1、接觸患者前按七步洗手法洗手,洗手時間不少于15秒。2、執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(兩人核對),準確無誤。評估患者所需用物:治療盤內(nèi)手電筒、執(zhí)行單。3、端治療盤(盤內(nèi)有執(zhí)行單和手電筒)至床頭:
4、“3床您好,請問您叫什么名字?”“我叫”?!拔沂亲o士,請允許我先查對一下您的腕帶標識(床號、姓名、性別、住院號)”。4、操作前解釋:“您今天感覺怎么樣,由于手術(shù)原因,您需要禁食,禁食期間遵醫(yī)囑要給您做口腔護理,口腔護理就像您平時刷牙一樣,請不要緊張,這樣可以保持您的口腔清潔,在做護理之前,請先讓我檢查一下您的口腔情況。”右手持手電筒,囑張口,仔細查看口腔各面:“口腔粘膜無出血、無潰瘍,口角有點干裂,無活動義齒,口腔無異味?!?、“好的,
5、您先休息,我去準備一下用物”。端治療盤離開病房。6、評估總結(jié):(1)患者評估:病人神志清,能配合,口腔粘膜無出血、無潰瘍,口角有點干裂,無活動義齒,口腔無異味。(2)環(huán)境評估:環(huán)境清潔安全,室溫適宜,光線充足。四、操作過程:1、推治療車至床頭呈八字。2、操作前(持執(zhí)行單)查對患者床號、姓名:“3床,王力,對嗎?您準備好了嗎?”核對患者腕帶:“請伸出您的右手,讓我核對一下腕帶?!保ㄏ粕w被暴露腕帶后、持治療本核對患者腕帶,將治療本放回原處)
6、。5、將石蠟油、治療盤歸回原位。6、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后,歸回原位。7、操作后按照七步洗手法洗手。8、記錄口腔護理的時間及患者口腔情況。.六、注意事項:1、操作動作應當輕柔,避免金屬鉗端碰到牙齒,損傷粘膜及牙齦,對凝血功能差的患者應當特別注意。2、對昏迷病人應當注意棉球干濕度,禁止漱口。3、使用開口器時,應當從臼齒處放入。4、擦洗時須用止血鉗夾緊棉球,每次一個,防治棉球遺留在口腔內(nèi)。5、如患者有活動的假牙,應先取下再進行操作。6、
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