2類醫(yī)療器械全套表格_第1頁
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1、寶芝林大藥房首營企業(yè)審批表寶芝林大藥房首營企業(yè)審批表填表日期：企業(yè)名稱□器械生產企業(yè)企業(yè)地址類別□器械經營企業(yè)許可證號到期期限執(zhí)照注冊號注冊資金經營或生產范圍經營方式擬供應品種法定代表人傳真聯(lián)系人聯(lián)系電話銷售人員身份證號采購員申請原因（簽字）：年月日業(yè)務部門意見負責人（簽字）：年月日審核意見質量管理負責人（簽字）：年月日審批意見□同意作為合格供貨方采購員意見負責人簽字：日期：質檢員意見負責人簽字：日期：經理審批意見□同意進貨□不同意進貨

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