蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀藥理學(xué)期中考試后大題重點(diǎn)期末考試復(fù)習(xí)資料

1、112名詞解釋名詞解釋1、折返（折返（reentry）：）：指一次沖動(dòng)下傳后，又可順著另一環(huán)路折回，再次興奮原已興奮過(guò)的心肌。折返有解剖性折返和功能性折返兩類。2、后除極（后除極（afterdepolarization）:某些情況下，心肌細(xì)胞在一個(gè)動(dòng)作電位后產(chǎn)生一個(gè)提前的去極化，稱為后除極，后除極的擴(kuò)步可誘發(fā)心律失常，有早后除極和遲后除極兩種類型。3、翻轉(zhuǎn)使用依賴性（翻轉(zhuǎn)使用依賴性（10級(jí)期末）：級(jí)期末）：是指心率快時(shí)，藥物延長(zhǎng)動(dòng)作電位

2、時(shí)程的作用不明顯，而當(dāng)心率慢時(shí)，卻使動(dòng)作電位時(shí)程明顯延長(zhǎng)，此作用易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。4、心臟構(gòu)型重建（心臟構(gòu)型重建（remodeling）：）：是指充血性心力衰竭發(fā)病過(guò)程中，心肌處在長(zhǎng)期的超負(fù)荷狀態(tài)，在神經(jīng)體液因素及其他促生長(zhǎng)物質(zhì)影響下，出現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大、細(xì)胞外基質(zhì)增加、心肌組織纖維化等形態(tài)學(xué)改變，心室形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的同時(shí)伴有功能減退，最終發(fā)展為心力衰竭。5、金雞納反應(yīng)：金雞納反應(yīng)：應(yīng)用奎尼丁或從金雞納樹(shù)皮中提取的其他生物堿后，

3、出現(xiàn)的胃腸反應(yīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，前者包括惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振；后者包括耳鳴、聽(tīng)力喪失、頭暈、視覺(jué)障礙、譫妄等，總稱為金雞納反應(yīng)。6、首劑現(xiàn)象：首劑現(xiàn)象：哌唑嗪抗高血壓在首次給予某些患者時(shí)，出現(xiàn)體位性低血壓、心悸、暈厥等現(xiàn)象。在饑餓、低鹽、直立體位時(shí)較易發(fā)生，若將首次劑量改為0.5mg，并在臨睡前服用，便可避免發(fā)生。7、允許作用：允許作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)某些組織細(xì)胞雖無(wú)直接活性，但給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。8、胰

4、島素抵抗：胰島素抵抗：又稱胰島素耐受性，產(chǎn)生急性耐受常由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、情緒激動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)所致。此時(shí)血中抗胰島素物質(zhì)增多，或因酮癥酸中毒時(shí)，血中大量游離脂肪酸和酮體的存在阻礙了葡萄糖的攝取和利用。慢性耐受的產(chǎn)生原因比較復(fù)雜，如胰島素抗體的產(chǎn)生，體內(nèi)拮抗胰島素物質(zhì)增多，胰島素受體數(shù)目、親和力下降，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)或微量元素的異常。9、甲狀腺危象（甲狀腺危象（10級(jí)期末）：級(jí)期末）：感染、外傷、手術(shù)、情緒激動(dòng)等誘因，可致大量甲狀腺激素

5、突然釋放入血，使患者產(chǎn)生高熱虛脫、心衰、肺水腫、水和電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重時(shí)可致死亡，稱為甲狀腺危象。1010、抗菌藥（、抗菌藥（antibacterialantibacterialdrugsdrugs）：）：對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成的藥物（磺胺類和喹諾酮類）。1111、抗生素抗生素(antibiotics)(antibiotics)：由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其他微生物的物質(zhì)。121

6、2、抗菌譜、抗菌譜(antibacterial(antibacterialspectrum)spectrum)：抗菌藥物的抗菌范圍。廣譜抗菌藥指對(duì)多種病原微生物有效的抗菌藥，如四環(huán)素。窄譜抗菌藥指僅對(duì)一種細(xì)菌或局限于某類細(xì)菌有抗菌作用的藥物，如異煙肼。1313、抑菌藥抑菌藥(bacteriostatic(bacteriostaticdrugs)drugs)：是指僅具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物如四環(huán)素類。1414、殺菌藥

7、（、殺菌藥（bactericidalbactericidaldrugsdrugs）：）：是指不但具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的作用，而且具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如青霉素類。1515、最低抑菌濃度（、最低抑菌濃度（minimumminimuminhibityinhibityconcentrationconcentrationMICMIC）：）：是測(cè)定抗菌藥物抗菌活性大小的指標(biāo)指在體外培養(yǎng)細(xì)菌1824h后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度。

8、1616、最低殺菌濃度（、最低殺菌濃度（minimmminimmbactericidalbactericidalconcentrationconcentrationMBCMBC）：）：是衡量抗菌藥物抗菌活性大小的指標(biāo)能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少99.9%的最低藥物濃度。1717、化療指數(shù)（、化療指數(shù)（chemotherapeuticchemotherapeuticindexindexCICI）：）：是評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物安全性及應(yīng)用價(jià)

9、值的指標(biāo)，常以LD50ED50表示。化療指數(shù)越大，表明該藥物的毒性越小，臨床應(yīng)用價(jià)值越高。1818、抑菌后效應(yīng)（、抑菌后效應(yīng)（postpostantibioticantibioticeffecteffectPAEPAE）(10(10級(jí)期末級(jí)期末)：即“抗生素后效應(yīng)”，指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，當(dāng)抗生素濃度下降，低于MIC或消失后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。1919、首次接觸效應(yīng)（、首次接觸效應(yīng)（firstfirstexposeexpo

10、seeffecteffect）：）：是抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時(shí)有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸或連續(xù)與細(xì)菌接觸，并不明顯地增強(qiáng)或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng)，需要間隔相當(dāng)時(shí)間（數(shù)小時(shí)）以后，才會(huì)再起作用。氨基苷類抗生素有明顯的首次接觸效應(yīng)。2020、耐藥性（耐藥性（resistanceresistance）:是指在長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物后，病原體包括微生物、寄生蟲(chóng)、甚至腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生的耐受性。2121、細(xì)菌耐藥性（細(xì)菌耐藥性（bacterialb

11、acterialresistanceresistance）：）：是細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不敏感的現(xiàn)象。分為固有耐藥性和獲得性耐藥性。312④腦血管疾病，尼莫地平、氟桂利嗪擴(kuò)張腦血管，應(yīng)用較多⑤外周血管痙攣性疾病及預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生2、硝苯地平、維拉帕米對(duì)心臟和血管各有何不同？、硝苯地平、維拉帕米對(duì)心臟和血管各有何不同？維拉帕米：它從細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)組織鈣通道，因而在其發(fā)生作用前必須通過(guò)鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞。對(duì)心臟的負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用強(qiáng)，所以維

12、拉帕米可以用于治療心律失常，尤其是治療室上性心動(dòng)過(guò)速。硝苯地平：它從細(xì)胞膜外側(cè)組織鈣通道，抑制時(shí)候狀態(tài)的通道。擴(kuò)血管作用強(qiáng)，可用于治療高血壓。對(duì)心臟自主活動(dòng)、心率及心臟傳導(dǎo)的作用都很小，甚至可以反射性加快心率。負(fù)性肌力負(fù)性頻率冠脈擴(kuò)張外周血管擴(kuò)張維拉帕米硝苯地平3、臨床一線抗高血壓藥的分類及代表藥。、臨床一線抗高血壓藥的分類及代表藥。（10級(jí)期末）級(jí)期末）臨床常用的一線抗高血壓藥是利尿降壓藥、腎上腺素受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素

13、I轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素II受體阻斷藥。a.利尿降壓藥1）噻嗪類利尿藥，代表藥：氫氯噻嗪、氯噻酮等2）袢利尿藥，代表藥：呋塞米、依他尼酸等3）保鉀利尿藥，代表藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等b.腎上腺素受體阻斷藥1）β受體阻斷藥，代表藥：普萘洛爾、美托洛爾等2）α受體阻斷藥，代表藥：哌唑嗪等3）α及β受體阻斷藥，代表藥：拉貝洛爾、卡維地洛等c.鈣通道阻滯藥，代表藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等d.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥，代表藥：卡托普利、依那普利、雷米

14、普利等e.血管緊張素II受體阻斷藥，代表藥：氯沙坦、替米沙坦等4、試述抗高血壓藥的分類及代表藥。、試述抗高血壓藥的分類及代表藥。（一）利尿降壓藥1.噻嗪類利尿藥，代表藥：氫氯噻嗪、氯噻酮等2.袢利尿藥，代表藥：呋塞米、依他尼酸等3.保鉀利尿藥，代表藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等（二）鈣通道阻滯藥，代表藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等（三）腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥1.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥，代表藥：卡托普利、依那普利、雷米普利等2.血管緊張素II受體阻斷