健康評(píng)估習(xí)題集1—10章

1、《健康評(píng)估健康評(píng)估》習(xí)題集習(xí)題集110110章填空填空健康評(píng)估健康評(píng)估1212章1.健康評(píng)估是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的（核心)能力之一。2.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃之前確認(rèn)病人的護(hù)理問(wèn)題護(hù)理診斷，是構(gòu)成其護(hù)理干預(yù)行為(科學(xué))基礎(chǔ)。3.護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評(píng)估）4.通過(guò)問(wèn)診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）5.經(jīng)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為（客觀資料）6.采集病史過(guò)程中，有關(guān)記錄病人年齡的規(guī)定是以（實(shí)際年齡）為準(zhǔn)。7.患病

2、時(shí)間是指（從患病到入院或者就診）的時(shí)間。8.與主要癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。9.為明確遺傳和家庭對(duì)病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過(guò)程中應(yīng)注意詢問(wèn)病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況，特別是有無(wú)患有（同樣）的疾病及與（遺傳有關(guān)）的疾病。10.問(wèn)診過(guò)程中，當(dāng)病人不能很好地表達(dá)時(shí)，護(hù)士可提供（多項(xiàng)被選答案）的問(wèn)題以獲取準(zhǔn)確的資料。11.就發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制而言，導(dǎo)致發(fā)熱最主要的因素是（致熱源）.12體溫調(diào)節(jié)中樞受

3、損、某些引起產(chǎn)熱過(guò)多或散熱減少的病所致的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）。13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長(zhǎng)期發(fā)熱）14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為（急性發(fā)熱）15.與持續(xù)發(fā)熱使機(jī)體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量）16.神經(jīng)痛的特點(diǎn)為（劇烈灼痛或酸痛）17.實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點(diǎn)為（脹痛）18.全身感染性頭痛的特點(diǎn)為（整個(gè)頭部脹痛）19.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動(dòng)

4、性）20.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢性進(jìn)行性加重）21.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起。22.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲(chóng)癥）的典型表現(xiàn)。23.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為（陣發(fā)性絞痛），相當(dāng)劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。24.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指腸潰瘍穿孔）.25.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為（全身水腫）26.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫

5、）。27.組織間隙內(nèi)液體積聚量達(dá)4~5kg以上，外觀和指壓凹陷明顯，稱為（顯性水腫）.28.與全身嚴(yán)重水腫般大量胸腔積液相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（活動(dòng)無(wú)耐力）。29.與嚴(yán)重水腫致使皮膚水皰形成相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（皮膚完整性受損）。30.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起（細(xì)胞外液）明顯減少的現(xiàn)象。65.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多（膽汁）。66.幽門(mén)梗阻者嘔吐物多為宿食，有（酸臭味），常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。67.與

6、嘔吐誤吸入肺內(nèi)有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（有誤吸危險(xiǎn)）68.與嬰幼兒、老人及意識(shí)障礙者嘔吐有關(guān)的合作性問(wèn)題為（潛在并發(fā)癥：窒息）69.與嘔吐引起體液丟失有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（體液不足）70.與長(zhǎng)期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量）71.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為（柏油樣）72.血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，嘔出的血液呈（咖啡色）73.通常幽門(mén)以上部位出血以（嘔血）為主并伴有黑便。74.出血量大

7、或腸蠕動(dòng)快時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，可形成暗紅色或紫紅色稀薄血便，而非（黑便）。75.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在（3）天后轉(zhuǎn)黃。76.消化道出血，血液自肛門(mén)排出的現(xiàn)象，稱為（便血）。77.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗(yàn)為陽(yáng)性，稱為（隱血便）78.血色鮮紅附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見(jiàn)于直腸，肛門(mén)或（肛管）出血。79.與長(zhǎng)期慢性便血所致貧血相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（活動(dòng)無(wú)耐力）。80.與急性大量便血所致血容量不足相

8、關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是（組織灌注量無(wú)效）。81.起病急，病程短，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，為（急性腹瀉）。82.起病緩慢，病程超過(guò)2個(gè)月，多每日排便次數(shù)，或腹瀉于便秘交替，為（慢性腹瀉）。83.排便頻繁可因糞便刺激肛周圍皮膚引起（肛周皮膚糜爛，破損）。84.與長(zhǎng)期慢性腹瀉有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量）。85.與腹瀉所致體液丟失過(guò)多有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（體液不足與腹瀉所致體液丟失過(guò)多有關(guān)）。86.糞便

9、長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道內(nèi)可引起（腹脹下腹部疼痛）。87.糞便過(guò)于堅(jiān)硬，排便時(shí)可致（肛門(mén)疼痛）（肛裂）。88.長(zhǎng)期便秘可出現(xiàn)排便緊張和焦慮情緒，以及與此相關(guān)的濫用藥物行為甚至（藥物依賴）。89.用力排便因加重心肌缺血，可導(dǎo)致冠心病病人發(fā)生（猝死）。90.用力排便因使血壓升高，可導(dǎo)致高血壓病病人發(fā)生（腦出血）。91.與糞便過(guò)于肝硬及排便困難有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為（疼痛）。92.與便秘所致的肛周組織損傷有關(guān)的現(xiàn)存護(hù)理診斷為（組織完整性受損）。93.

10、黃疸時(shí)由于血清中（膽紅素）濃度過(guò)高，致皮膚，黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。94.循環(huán)血液中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，分解產(chǎn)生游離膽紅素，又稱（非結(jié)合膽紅素）。95.血清膽紅素有結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩類，其中（結(jié)合膽紅素）可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)。96.肝細(xì)胞性黃疸的尿液顏色（加深）97.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色（白陶土色）98.尿液完全不能排除稱為（完全性尿儲(chǔ)留）99.尿液不能完全排出，排尿后的殘余尿量大于100毫升，稱為（不完