《健康評估》習題集1-10章

1、1《健康評估》習題集110章填空健康評估12章1.健康評估是現(xiàn)代護士必須具備的（核心)能力之一。2.護士在制定護理計劃之前確認病人的護理問題護理診斷，是構成其護理干預行為(科學)基礎。3.護理程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評估）4.通過問診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）5.經(jīng)體格檢查實驗室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為（客觀資料）6.采集病史過程中，有關記錄病人年齡的規(guī)定是以（實際年齡）為準。7.患病時間是指（從患病到入院或者就診）的

2、時間。8.與主要癥狀同時或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。9.為明確遺傳和家庭對病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過程中應注意詢問病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況，特別是有無患有（同樣）的疾病及與（遺傳有關）的疾病。10.問診過程中，當病人不能很好地表達時，護士可提供（多項被選答案）的問題以獲取準確的資料。11.就發(fā)熱的發(fā)生機制而言，導致發(fā)熱最主要的因素是（致熱源）.12體溫調(diào)節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過多或散熱減少的病

3、所致的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）。13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長期發(fā)熱）14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為（急性發(fā)熱）15.與持續(xù)發(fā)熱使機體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足有關的現(xiàn)存性護理診斷是（營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量）16.神經(jīng)痛的特點為（劇烈灼痛或酸痛）17.實質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點為（脹痛）18.全身感染性頭痛的特點為（整個頭部脹痛）19.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動性）20.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢

4、性進行性加重）21.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴張或梗阻引起。22.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲癥）的典型表現(xiàn)。23.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為（陣發(fā)性絞痛），相當劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。24.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指腸潰瘍穿孔）.25.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為（全身水腫）26.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫3黏膜青紫的現(xiàn)象，稱為（發(fā)紺）。5

5、4.中心性發(fā)紺是指由于心，肺疾病導致（動脈血氧飽和度降低）引起的發(fā)紺。55.肺性發(fā)紺是指由于呼吸系統(tǒng)疾病導致肺通氣，換氣或彌漫功能障礙，使氧氣不能進入或不能進行交換，血中（脫氧血紅蛋白增多）引起發(fā)紺。56.左心，右心和全心衰竭所致的發(fā)紺多為（混合性發(fā)紺）57.由大量進食含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)紺，稱為（腸源性發(fā)紺）。58.一般認為心悸發(fā)生的基礎是（心臟活動過度）。59.心悸時心率可快可慢，心率可（規(guī)則或不規(guī)則）。60.心律失常所致

6、心悸其嚴重程度與心臟病變程度常（不一致）。61.心悸病人可因心悸所致焦慮，恐懼，失眠等不適影響工作，學習，睡眠和日常生活，但一般（無危險性）。62.與心悸發(fā)作所致疲乏無力有關的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無耐力）。63.進食過程中或餐后即刻發(fā)生少量多次嘔吐為（精神因素）所致嘔吐的特點。64.低位腸梗阻者嘔吐物有（糞臭）味。65.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多（膽汁）。66.幽門梗阻者嘔吐物多為宿食，有（酸臭味），常于數(shù)餐后或夜間發(fā)

7、生。67.與嘔吐誤吸入肺內(nèi)有關的現(xiàn)存性護理診斷為（有誤吸危險）68.與嬰幼兒、老人及意識障礙者嘔吐有關的合作性問題為（潛在并發(fā)癥：窒息）69.與嘔吐引起體液丟失有關的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不足）70.與長期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關的現(xiàn)存性護理診斷為（營養(yǎng)不良：低于機體需要量）71.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為（柏油樣）72.血液在胃內(nèi)停留時間較長時，嘔出的血液呈（咖啡色）73.通常幽門以上部位出血以（嘔血）為主并伴有黑便。7

8、4.出血量大或腸蠕動快時，血液在腸道內(nèi)停留時間短，可形成暗紅色或紫紅色稀薄血便，而非（黑便）。75.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在（3）天后轉(zhuǎn)黃。76.消化道出血，血液自肛門排出的現(xiàn)象，稱為（便血）。77.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗為陽性，稱為（隱血便）78.血色鮮紅附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見于直腸，肛門或（肛管）出血。79.與長期慢性便血所致貧血相關的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無耐力）。80.與急性大量便血所致