維生素用藥

1、1維生素用藥維生素用藥維生素是生物生長(zhǎng)和代謝所必需的具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的有機(jī)物。它對(duì)人體的作用不同于糖類、蛋白質(zhì)和脂肪，既不能給體內(nèi)提供能量，也不是人體中主要組織的成分。人體對(duì)維生素的需要量很少，少到只能用毫克或微克來(lái)計(jì)算。雖然量小，作用卻很大。它的生理作用是主宰體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分的分配，調(diào)節(jié)體內(nèi)的生理機(jī)能，充當(dāng)輔助酶素，促進(jìn)體內(nèi)各類生物化學(xué)反應(yīng)的順利進(jìn)行，促進(jìn)人體的的生長(zhǎng)發(fā)育。體內(nèi)一旦缺少維生素，就會(huì)引起物質(zhì)代謝的紊亂，發(fā)生某些疾病。1498年，

2、俄國(guó)一支由160人組成的探險(xiǎn)隊(duì)，乘船遠(yuǎn)航到印度。在旅途中由于長(zhǎng)期吃不到蔬萊，致使體內(nèi)維生素（特別是維生素C）缺乏，從而使絕大多數(shù)人患?jí)难∷劳?。已知維生素有20多種，人和動(dòng)物自身都不能合成維生素，必須從植物中攝取。攝入體內(nèi)的維生素，除滿足生長(zhǎng)和代謝的需要外，還將貯存一部分。因此，一些動(dòng)物體中也含有維生素。為了滿足人們對(duì)維生素的需求，現(xiàn)在不僅能從天然原料中提取一些維生素，也可以用人工合成某些維生素。維生素可以根據(jù)它們的溶解性分為水溶性和脂

3、溶性兩大類。然后將作用相近的歸為一族，在一族里含有多種維生素時(shí)，再按其結(jié)構(gòu)標(biāo)上1、2、3等數(shù)字。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。水溶性維生素包括B族維生素中的B1、B2、B6、B12以及維生素C、維生素L、維生素H、維生素PP、葉酸、泛酸、膽堿等。由于維生素的化學(xué)名稱復(fù)雜，國(guó)際上都采用俗名。例如，維生素B1又名硫胺素，維生素B2又名核黃素等。有的人認(rèn)為既然維生素對(duì)人體益處很大，就應(yīng)該多吃維生素，這是不對(duì)的。缺少維生素對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)

4、育不利，多吃了個(gè)別的維生素也會(huì)影響健康。例如，長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素D，就會(huì)引發(fā)高血鈣，使軟組織硬化，容易產(chǎn)生疲乏、頭痛、多尿等病癥。有些維生素吃多了，雖然不會(huì)危害健康，吸收后還會(huì)分解排泄出來(lái)，造成浪費(fèi)。因此，不可濫服維生素。維生素Ｋ維生素Ｋ維生素Ｋ是肝臟合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)。維生素Ｋ缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常，臨床可見(jiàn)出血傾向和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。參與肝內(nèi)凝血酶原凝血因子的合成。用于維生素Ｋ缺乏癥及低凝血酶原血癥。一

5、般肌內(nèi)或靜脈注射，一次10mg，一日10—20mg。低凝血酶原血癥不易糾正時(shí)，6～8小時(shí)可重復(fù)注射，通常24小時(shí)內(nèi)總劑量不超過(guò)40mg。僅病情嚴(yán)重時(shí)采用靜脈注射，注藥速度每分鐘不超過(guò)1mg。維生素維生素B12缺乏維生素Ｂ12時(shí)，其對(duì)血液學(xué)影響與葉酸相似，即DNA合成受阻，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。所以維生素Ｂ12間接參與胸腺嘧啶脫氧核苷酸合成。維生素Ｂ12的缺乏，可以導(dǎo)致蛋氨酸和Ｓ－腺苷蛋氨酸的合成障礙，很可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變的原因之一?？关氀?/p>

6、。用于巨幼細(xì)胞貧血，也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。下列情況對(duì)維生素Ｂ12需求增加，可給予適當(dāng)補(bǔ)充：哺乳、妊娠、長(zhǎng)期素食者，吸收不良綜合征、肝硬化及其他肝臟疾患、反復(fù)發(fā)作的溶血性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性感染及惡性腫瘤。維生素維生素A維生素A對(duì)調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的分化生長(zhǎng)起輔因子作用，催化粘多糖的合成，粘多糖是結(jié)締組織基質(zhì)的主要成分，皮膚、粘膜的腺體能分泌粘多糖。維生素A維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整，缺乏時(shí)上皮組織干燥、增生、過(guò)度角化及脫屑，如眼結(jié)膜表層

7、角化、脫屑、繼發(fā)感染，引起干眼癥及角膜軟化。味蕾上皮角化、消化道粘膜分泌減少而致食欲減退；呼吸道粘膜干燥、纖毛減少，易致感染，且經(jīng)久不愈。視黃醇、視黃醛對(duì)骨骼生長(zhǎng)、卵巢、睪丸功能的3瀉、胃或回腸切除術(shù)后)、結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等；②因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期維生素C需要量均需增加；③應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類，或以維生素C作為

8、泌尿系統(tǒng)酸化藥時(shí)(維生素C可提高烏洛托品效應(yīng))，維生素C需要量增加。(5)維生素C對(duì)下列情況的作用未被證實(shí)：預(yù)防或治療癌癥、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網(wǎng)膜出血、抑郁癥、齲齒、貧血、痤瘡、不育癥、衰老、動(dòng)脈硬化、潰瘍病、結(jié)核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。1.對(duì)診斷的干擾：大量服用將影響以下診斷性試驗(yàn)的結(jié)果：(1)大便隱血可致假陽(yáng)性。(2)能干擾血清乳酸脫氫酶和血清氨基轉(zhuǎn)移酶濃度的自動(dòng)分析結(jié)果。(

9、3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽(yáng)性。(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。(5)血清膽紅素濃度上升。(6)尿pH下降。2.下列情況應(yīng)慎用：(1)半胱氨酸尿癥。(2)痛風(fēng)。(3)高草酸鹽尿癥。(4)草酸鹽沉積癥。(5)尿酸鹽性腎結(jié)石。(6)糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量)。(7)葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥(可引起溶血性貧血)。(8)血色病。(9)鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血(可致鐵吸收增加)。(10)鐮形紅細(xì)胞

10、貧血(可致溶血危象)。3.本品大量長(zhǎng)期服用后，宜逐漸減量停藥。『妊娠及哺乳期婦女用藥』本品可通過(guò)胎盤，可分泌入乳汁。妊娠婦女每日大量攝入本品可能對(duì)胎兒有害，但未經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)。維生素維生素D2維生素Ｄ的主要生理功能是促進(jìn)鈣、腸道的吸收，使血鈣、血磷濃度增加，有利于鈣、磷在骨中沉著，促進(jìn)骨組織鈣化。但是，鈣磷平衡的調(diào)節(jié)主要依靠維生素Ｄ、甲狀旁腺素(PTH)和降鈣素(CT)三者的作用。維生素D常與維生素A共存于魚(yú)肝油中，此外魚(yú)類的肝臟及脂肪

11、組織中以及蛋黃、乳汁、奶油、豬肝、魚(yú)子中也含有。常見(jiàn)的維生素D有兩種，即維生素D2(骨化醇，麥角骨化醇或稱鈣化醇，)和維生素D3。維生素A又稱抗干眼醇，屬于脂溶性維生素。維生素A的功能是維持眼睛在黑暗情況下的視力。缺乏維生素A時(shí)則患夜盲癥。維生素A能促進(jìn)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，缺乏它時(shí)可引起生殖功能衰退，骨骼成長(zhǎng)不良及生長(zhǎng)發(fā)育受阻。維生素A還能維持上皮組織的健康，增加對(duì)傳染病的抵抗力。長(zhǎng)期缺乏維生素A，會(huì)引起皮膚、粘膜的上皮細(xì)胞萎縮、角質(zhì)化