子宮肌瘤切除術(shù)的護理體會(精)

1、子宮肌瘤切除術(shù)的護理體會子宮肌瘤切除術(shù)的護理體會(1)(1)子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞增生而形成。其中有少量結(jié)締組織纖維僅作為一種支持組織而存在。治療應根據(jù)患者的年齡，生育要求，癥狀及肌瘤的部位，大小，數(shù)目全面考慮。為了對子宮肌瘤患者有效的進行術(shù)后護理，提高子宮肌瘤患者對相關(guān)知識的認識，我們對2009年1月至2011年1月100例子宮肌瘤病人給予了精心的護理，取得了良

2、好的效果，介紹如下：1資料與方法1.1一般資料100年齡子宮肌瘤患者年齡30～67歲，平均（38.659.21）歲。肌瘤發(fā)病部位：子宮體部肌瘤82例，宮頸肌瘤18例。常見合并癥：貧血76例，其中重度病例150例輕度24例；伴月經(jīng)改變89例，巨大包塊6例，附件包塊23例。單純子宮肌瘤無并發(fā)癥者4例。1.2手術(shù)治療100例均采取手術(shù)治療，腹式手術(shù)88例，陰式手術(shù)12例。子宮及雙附件切除術(shù)4例，子宮及一側(cè)附件切除術(shù)10例，子宮次全切及雙附件切

3、除術(shù)12例，肌瘤挖除術(shù)4例，單純子宮次全切除術(shù)70例。術(shù)后病理證實均為良性腫瘤，無1例惡性病變。2護理措施2.1術(shù)前護理2.1.1心理護理主動與病人交談，向病人講解手術(shù)治療的重要性及注意事項，手術(shù)治療方式和麻醉方式通過交談了解患者心態(tài)根據(jù)病人的不同心理反應給予疏導，消除病人對手術(shù)的恐懼心理及手術(shù)后的顧慮手術(shù)治療對今后的生活沒有影響，使病人以最佳心理狀態(tài)積極配合安全渡過手術(shù)期。2.1.2術(shù)前準備子宮肌瘤手術(shù)治療術(shù)前陰道準備是必不可少的，目

4、的是為了防止術(shù)后感染。術(shù)前陰道準備得越充分、術(shù)后合并感染機會就越少，常做以下準備：(1)常規(guī)術(shù)前三天，每天用1:2000的新潔爾滅液灌洗陰道兩次后上藥（氯霉素針劑）；(2)手術(shù)前一日做好手術(shù)部位皮膚準備，并作青霉素、普魯卡因等藥物過敏試驗；(3)術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲，術(shù)前晚上遵醫(yī)囑給安眠藥，保證充分睡眠；(4)手術(shù)日晨給清潔灌腸后再行陰道灌洗一次，根據(jù)情況在宮頸及陰道后穹隆部涂紫藥水，術(shù)前30分鐘導尿并留置尿管，執(zhí)行醫(yī)囑給麻醉前用

5、藥。2.2術(shù)后護理2.2.1麻醉后護理病人回病房后給去枕平臥6～8小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎，同時注意觀察以防意外發(fā)生。2.2.2術(shù)后觀察病人回病房后了解麻醉方式和手術(shù)情況，嚴密觀察生命體征，血氧飽和度監(jiān)測：SPO2＜92%給予氧氣吸入，每30分鐘測血壓、呼吸、脈搏、體溫各一次至正常；注意觀察傷口敷料是否干燥，有無滲血，滲液，陰道流血及內(nèi)出血等情況，發(fā)現(xiàn)異常、及時報告醫(yī)生以便及時處理，麻醉清醒后24小時內(nèi)，

6、根據(jù)醫(yī)囑給注射鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。若帶有鎮(zhèn)痛泵應注意觀察連接是否完整通暢，防止脫落。關(guān)心與戰(zhàn)勝疾病的信心。在護理中應注意：4.1心理護理是重要環(huán)節(jié)穩(wěn)定的心理狀態(tài)是保證患者痊愈的重要環(huán)節(jié)。因此術(shù)前、術(shù)后對病人進行有關(guān)的健康教育很有必要。4.2生命體征的觀察術(shù)后生命體征的觀察極為重要很多患者術(shù)后血壓偏低。因此應定時測量血壓、脈搏、呼吸如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。4.3臥位的重要性全麻未清醒者，去枕平臥頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保

7、持呼吸道通暢。腰椎麻醉病人應去枕平臥6小時，以免發(fā)生頭痛。并鼓勵病人術(shù)后早日下床活動。4.4尿管的護理觀察導尿管是否通暢及尿量的顏色變化，如發(fā)現(xiàn)少尿、無尿、血尿等情況，立即報告醫(yī)生。術(shù)后24小時去掉尿管，保持外陰清潔，擦洗外陰2次天，防止逆行感染。4.5及時止痛當麻醉作用消失后，病人會感覺刀口疼痛，煩躁不安，應及時給予鎮(zhèn)靜止痛藥，并安慰病人，保持環(huán)境安靜，減少不良刺激。對子宮肌瘤的病人，我們開展規(guī)范的手術(shù)護理可以增強患者對疾病的了解和認