針灸治療部分

1、治療部分治療部分大綱要求大綱要求（一）治療1、治療總論（1）針灸治療原則：實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之、熱則疾之、寒則留之、急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治、因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的含義及應(yīng)用舉例。（2）針灸治療作用。（3）處方選穴規(guī)律：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對證對癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。（4）常用配穴方法：本經(jīng)配穴法、表里配穴法、同名經(jīng)配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及應(yīng)用舉例。（5）特

2、定穴的應(yīng)用：五輸穴、募穴、俞穴、原穴、絡(luò)穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念及應(yīng)用。2、治療各論（1）內(nèi)科病證頭痛、面痛、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、痹證（附坐骨神經(jīng)痛）、面癱、痿證、中風(fēng)、眩暈、癇證、不寐、郁證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、癃閉病證的治法、基本處方及方義分析。頭痛、面痛、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、痹證（附坐骨神經(jīng)痛）、面癱、痿證的經(jīng)絡(luò)辯證。（2）婦兒科病證醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)

3、、經(jīng)閉、崩漏、絕經(jīng)前后諸癥、陰挺、帶下病、遺尿病證的治法、基本處方及方義分析。（3）皮外傷科病證癮疹、蛇串瘡、痄腮、乳癰和扭傷（附急性腰扭傷）病證的治法、基本處方及方義分析。燈火灸法治療痄腮的取穴與操作。扭傷的經(jīng)絡(luò)辨證、基本處方、隨證配穴。（4）五官科病證目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛病證的治法、基本處方及方義分析。（5）急癥暈厥、虛脫、高熱、抽搐的基本處方、方義分析及操作。心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲癥、腎絞痛的基本處方及操作。

4、難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)一、治療總論一、治療總論1.1.針灸治療原則針灸治療原則實(shí)則瀉之實(shí)則瀉之是實(shí)證采用瀉法治療。針刺治療實(shí)證用瀉法主要是通過針刺手法的寫法、穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。如在穴位上施行捻轉(zhuǎn)、提插、開闔等瀉法?？梢云鸬届畛梭w病邪的作用；應(yīng)用偏瀉性能的腧穴如十宣穴、水溝、素髎、豐隆、血海等，也可達(dá)到去邪的目的。虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之就是虛證采用補(bǔ)法治療。針刺治療虛證用補(bǔ)法主要是通過針刺手法的補(bǔ)法和穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。如在有關(guān)臟

5、腑經(jīng)脈的背俞穴、原穴施行補(bǔ)法，可改善臟腑功能，補(bǔ)益陰陽、氣血等的不足；另外，應(yīng)用偏補(bǔ)性能的腧穴如關(guān)元、氣海、命門、腎俞等穴，也可起到補(bǔ)益正氣的作用。此外，因時(shí)制宜還包括針對某些疾病的發(fā)作后加重規(guī)律而選擇有效的治療時(shí)機(jī)。如精神疾患多在春季發(fā)作，故應(yīng)在春季之前進(jìn)行治療；乳腺增生癥患者常在經(jīng)前乳房脹痛較重，治療也應(yīng)在經(jīng)前1周開始。因地制宜因地制宜根據(jù)患者所處的地理環(huán)境、氣候條件而制定適宜的治療方法。如寒冷地區(qū)，治療多用溫灸，在溫?zé)岬貐^(qū)，應(yīng)用灸

6、法較少。因人制宜因人制宜根據(jù)患者個(gè)人的具體情況而制定適宜的治療方法。包括患者的性別、年齡、體質(zhì)等的不同特點(diǎn)。如男女在生理上有不同的特點(diǎn)，婦女以血為用，在治療婦人病時(shí)要多考慮調(diào)理沖脈（血海）、任脈等。2.2.針灸治療作用針灸治療作用（1）疏通經(jīng)絡(luò)）疏通經(jīng)絡(luò)針灸的疏通經(jīng)絡(luò)作用就是可使瘀阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常生理功能，使針灸最基本和最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)遍布體內(nèi)，縱橫聯(lián)系，交叉出入，溝通表里，聯(lián)系上下，構(gòu)成人體氣血運(yùn)行通路，維持人體正常

7、生理功能。若由于種種原因，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，臟腑肢節(jié)失卻溫煦濡養(yǎng)，氣血閉阻，則會疾病叢生，或滯或瘀，或虛或?qū)?，或寒或熱，或氣血失和，或陰陽偏頗。針灸治病則可利用其“疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血”的作用，根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互聯(lián)系，相互影響的機(jī)理，在經(jīng)絡(luò)循行分布路線和聯(lián)系范圍內(nèi)選取一些腧穴，進(jìn)行針刺或艾灸，使經(jīng)絡(luò)暢通，營運(yùn)有度，氣血調(diào)和，陰陽平衡。（2）調(diào)和陰陽）調(diào)和陰陽針灸的調(diào)和陰陽作用就是可使機(jī)體從陰陽的失衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最

8、終要達(dá)到的根本目的。針灸調(diào)和陰陽的作用，主要是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。疾病的發(fā)生，從根本上來說是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。對于這些臟腑經(jīng)絡(luò)功能失常的病理變化，運(yùn)用針灸方法則可以調(diào)理陰陽，補(bǔ)偏救弊，恢復(fù)陰陽相對平衡，促進(jìn)陰平陽秘，保持精氣充沛，形氣相合，神氣內(nèi)存。由于陰陽之間可以相互化生，相互影響，故治陰應(yīng)顧及陽，治陽應(yīng)顧及陰，在調(diào)和陰陽時(shí)，常采用“從陰引陽，從陽引陰”的方法，臨床上最常見的是運(yùn)用募穴

9、、背俞穴來調(diào)養(yǎng)臟腑的陽氣和陰氣。（3）扶正祛邪）扶正祛邪針灸得扶正祛邪作用就是可扶助機(jī)體正氣及祛除病邪，是針灸治療疾病的作用過程。疾病的發(fā)展過程，是正氣和邪氣的相互斗爭的過程，正邪力量消長決定疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，邪勝于正則病情加重，正勝于邪則病情減輕，因此，祛邪是保證疾病趨向良性轉(zhuǎn)歸所不可缺少的。針灸治病，就在于能夠發(fā)揮其扶助正氣，祛除邪氣的作用。3.3.處方選穴規(guī)律處方選穴規(guī)律（1）近部選穴）近部選穴是在病變局部或距離較近的范圍選取穴為