外科學練習題(帶解析)

1、外科學練習題(帶解析).txt男人偷腥時的智商僅次于愛因斯坦。美麗讓男人停下，智慧讓男人留下。任何東西都不能以健康做交換。外科學考試題題解一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1★下列哪些病人不應該懷疑肺癌A.出現刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效B.持續(xù)或反復在短期內痰中帶血而無其他原因可解釋者C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者D.原因不

2、明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E.近期出現原因不明的四肢關節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現者本題正確答案：C題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務人員對肺癌早期征象的高度警惕相關。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現下列臨床表現時應高度懷疑肺癌的可能性：出現刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變者；持續(xù)或反復在短期內痰中帶血而無其他原因可解釋者；局限性而固定

3、的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者；反復發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者；原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者；X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側肺門陰影增大，或孤立的圓形病灶；在有效抗結核藥物治療下，原有結核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質發(fā)生改變或附近出現新結節(jié)、團塊狀病灶；無中毒癥狀的胸腔積液，增長快，尤以血性者；近期出現原因不明的四肢關節(jié)痛及桿狀指，或前述

4、副癌綜合征表現者。2★關于股骨頸骨折的描述不正確的是A.好發(fā)于老年女性B.囊內的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C.患肢多呈短縮、外旋、內收畸形，大轉子上移D.內收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E.一般需要手術切開復位內固定本題正確答案：D題解：股骨頸骨折常因扭轉跌倒時，一側臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節(jié)囊內，稱囊內骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨

5、頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內固定質量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內的頭下型骨折。根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。3★闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.切口出血C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腸梗阻本題正確答案：A題解：術后并發(fā)癥

6、：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。本題正確答案：C題解：硬腦膜外血腫在顱內血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數以上的血腫見于顳葉外側面。出現典型顱內壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙：出現具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；出現在原發(fā)性昏迷的基礎上，昏迷繼續(xù)加深加重?；杳郧逍言倩杳詾榈湫偷挠材ね庋[表現。出現神經系統(tǒng)定位體征。出現患側瞳孔散大，光反

7、射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內壓，預防腦疝。盡快手術清除血腫，以利減壓。10★★★一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A.神經損傷B.神經受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷本題正確答案：C題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失

8、，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。11★休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙本題正確答案：D題解：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。12★前列腺增生癥的主要癥狀是A.尿頻B.排