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1、畢奧氏呼吸畢奧氏呼吸概念畢奧氏呼吸(Biol)又稱(chēng)間斷呼吸。表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間斷一個(gè)短時(shí)間后,隨即又開(kāi)始呼吸。如此反復(fù)交替。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)。多在呼吸停止前出現(xiàn),常見(jiàn)于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病員。機(jī)理發(fā)生機(jī)理是由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時(shí),血中正常濃度的二氧化碳不能通過(guò)化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮,故呼吸逐漸減弱以至?xí)和?。由于呼吸暫停,血中二氧化碳分壓增高?/p>
2、一定程度后,通過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行,二氧化碳排出,使二氧化碳分壓降低,呼吸再次減慢,以至?xí)和?,從而形成周期性呼吸。畢奧氏呼吸產(chǎn)生的機(jī)理基本同上,但比上面的更嚴(yán)重,為呼吸中樞興奮性顯著性降低的表現(xiàn)庫(kù)司瑪大呼吸庫(kù)司瑪大呼吸英文名稱(chēng)Kussmaulsrespiration別稱(chēng)Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深長(zhǎng)呼吸、庫(kù)氏呼吸、庫(kù)斯毛爾氏呼吸概念代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)規(guī)則的、慢而深長(zhǎng)的呼
3、吸,可有鼾音,稱(chēng)為酸中毒深大呼吸。見(jiàn)于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。生理情況下,在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張時(shí)亦可呈現(xiàn)深而快的呼吸。陳施氏呼吸綜合征施氏呼吸綜合征陳施氏呼吸綜合征(CheyneStokesbreathingsyndromeCSBS)陳施呼吸又稱(chēng)潮式呼吸,既有呼吸節(jié)律的變化,又有呼吸幅度的改變。呼吸由淺慢變?yōu)樯羁煊钟缮羁熳優(yōu)闇\慢,隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停,如此周而復(fù)始。每個(gè)潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30s~
4、2min,呼吸暫停可持續(xù)5~30S。此呼吸的出現(xiàn)是呼吸中樞興奮性降低,呼吸中樞對(duì)呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié)失常的表現(xiàn)。當(dāng)呼吸暫停時(shí),二氧化碳潴留,濃度升高,刺激呼吸中樞,使呼吸恢復(fù)加快加深,二氧化碳排出,呼吸中樞失去刺激物質(zhì),又出現(xiàn)淺慢呼吸,既而停頓。陳施呼吸常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可見(jiàn)于中毒癥狀。雙吸氣表現(xiàn)為連續(xù)兩次吸氣后呼氣,類(lèi)似痛哭后的抽泣動(dòng)作。主要見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高即將發(fā)生腦疝時(shí),為呼吸停止的先兆。又稱(chēng)抽泣樣呼吸。嘆息樣呼吸嘆息樣呼吸是一種不
5、規(guī)則長(zhǎng)嘆氣呼吸,自覺(jué)胸部發(fā)悶,表現(xiàn)為在一般正常呼吸節(jié)律中插入1次深大呼吸并常伴有嘆息聲的呼吸,當(dāng)評(píng)估者注意力集中于自己的呼吸時(shí),則發(fā)生此種呼吸的次數(shù)增多,注意力轉(zhuǎn)移則呼吸正常,患者多自述胸悶,呼吸困難,但并無(wú)引起呼吸困難的客觀指標(biāo),常見(jiàn)于兒童。為功能性改變,見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、精神緊張和抑郁癥。下頜式呼吸下頜式呼吸在呼吸時(shí)只看到下頜活動(dòng)且多呈現(xiàn)出口角牽動(dòng)下唇運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象亦為呼吸中樞衰竭的一種具體表現(xiàn).出現(xiàn)這種呼吸時(shí)病人已瀕臨死亡.逆式呼吸逆式呼
6、吸逆腹式呼吸是指吸氣時(shí)腹部自然內(nèi)收,呼氣時(shí)小腹自然外鼓。逆腹式呼吸,生理學(xué)上稱(chēng)為變?nèi)莺粑?。吸氣時(shí)腹肌收縮,腹壁回縮或稍?xún)?nèi)凹,橫隔肌隨之收縮下降,使腹腔容積變?。缓魵鈺r(shí)腹肌放松,腹壁隆起,橫隔肌上升還原,使腹腔容積變大。與之對(duì)稱(chēng)的是順腹式呼吸,生理學(xué)上稱(chēng)作等容呼吸。逆腹式呼吸法在呼吸時(shí)改變腹腔容積,而使腹腔改變的內(nèi)容物又不是吸人或呼出的空氣,而是另外一種物質(zhì),這種物質(zhì)就是“內(nèi)氣”。所以,逆腹式呼吸法在名稱(chēng)上是一種呼吸空氣的“方式”,實(shí)質(zhì)上
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