穴位貼敷診療操作規(guī)范

1、穴位貼敷穴位貼敷穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。一、適應(yīng)病癥一、適應(yīng)病癥主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦：1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺?。?.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；3.小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者；近年也有專家探索將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病。二、操作規(guī)范二、操作規(guī)范1施術(shù)前準(zhǔn)

2、備1）藥物：藥物組成①以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方，可結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。②藥材炮制白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。③藥物制備藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行，或者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。藥物的制備方法：采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過80~120目篩，備用。姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉

3、碎，三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在50%~100%之間適當(dāng)調(diào)整，濃度調(diào)整可以通過加適量蒸餾水調(diào)配而成。生藥粉和生姜汁的比例為10克：10毫升，可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀，藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。2）部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。3）體位：以患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位為宜。4）環(huán)境：應(yīng)選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。5

4、）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉簽在施術(shù)部位消毒。②術(shù)者：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈。2、施術(shù)方法1）貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準(zhǔn)穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準(zhǔn)穴位貼牢。2）敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸漬劑時，

5、可用棉墊或紗布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼.再以醫(yī)用膠布固定。3）填法：藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米5厘米(小兒患者可適當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。六、其他注意事項(xiàng)六、其他注意事項(xiàng)冬病夏治穴位貼敷療法是一種扶助人體正氣、增加免疫力、調(diào)動人體自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的長期使用。對貼敷期間病人的管理非常重要?；颊呷绻膊“l(fā)作或者病情加重應(yīng)積極就醫(yī)，控制病情；并應(yīng)認(rèn)真記錄每次發(fā)作的時間、程度、治療情況等