直立傾斜試驗中國專家共識

1、直立傾斜試驗中國專家共識原創(chuàng)20160830許菁為規(guī)范我國直立傾斜試驗方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)證及禁忌證，提高相關(guān)類型暈厥的診斷水平，中國心臟聯(lián)盟暈厥學(xué)會、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會、中國醫(yī)藥生物技術(shù)學(xué)會心電學(xué)技術(shù)分會、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童暈厥專業(yè)委員會及《中國循環(huán)雜志》社組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑贫酥绷A斜試驗標(biāo)準(zhǔn)操作流程中國專家推薦意見。直立傾斜試驗操作方法直立傾斜試驗操作方法1空腹4h，建

2、立靜脈通路，保持檢查室環(huán)境安靜，光線柔和，溫度適宜（20~25℃）。在傾斜開始前應(yīng)至少平臥10min。傾斜角度70。2基礎(chǔ)直立傾斜持續(xù)時間隨陽性反應(yīng)隨時停止，如果未出現(xiàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)持續(xù)到最長時間45min。3舌下含服硝酸甘油，固定劑量300~400μg（國產(chǎn)硝酸甘油0.5mg，34片），最長持續(xù)時間20min。4給予異丙腎上腺素時，從1μgmin開始，每5min增加1μgmin，至3μgmin，使平均心率超過基線水平的20%~25%，最

3、快心率不得超過150次min最長持續(xù)時間20min。陽性反應(yīng)分類陽性反應(yīng)分類2在高風(fēng)險情況下發(fā)生的不明原因的單次暈厥事件（如暈厥發(fā)生可能導(dǎo)致創(chuàng)傷或從事高風(fēng)險職業(yè)）；或無器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生暈厥；或雖然存在器質(zhì)性心臟病，但心原性暈厥的可能已經(jīng)被排除。3明確患者發(fā)生神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的易感程度。4鑒別反射性暈厥和直立性低血壓性暈厥。5鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇。6評估頻繁暈厥和心因性疾病的患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1無結(jié)構(gòu)性心臟病患者出現(xiàn)反射性低血壓