溫州市城0809鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦法0806

1、溫州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦法溫州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦法第一章總則第一條為建立和完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，保障參加醫(yī)療保險人員(以下簡稱參保人員)的基本醫(yī)療，根據(jù)國家、省有關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內的下列單位和個人：(一)城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織及其職工(含退休、退職人員)(二)已在本統(tǒng)籌地區(qū)參加基本養(yǎng)老保險的當?shù)貞艏`活就業(yè)人員(三)市政府確定的城鎮(zhèn)其他居民。第三

2、條建立和完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度必須堅持下列原則：(一)醫(yī)療保險水平應當與經濟和社會發(fā)展水平相適應(二)參保范圍內的所有單位和個人必須參加醫(yī)療保險，實行屬地管理(三)醫(yī)療保險費由參保單位和參保人員共同負擔(四)醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合(五)建立以基本醫(yī)療保險為主，以大病醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險等為輔的多層次醫(yī)療保障體系。第四條溫州市區(qū)(含鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)、溫州經濟技術開發(fā)區(qū))和各縣(市)分別作為獨立的統(tǒng)籌地區(qū)，按照屬地管

3、理的原則，實施醫(yī)療保險基金的籌集、使用和管理。第五條溫州市勞動保障行政部門是本市醫(yī)療保險工作的主管部門，負責本辦法的組織實施。各縣(市)勞動保障行政部門是本行政區(qū)域醫(yī)療保險工作的主管部門。社會保險經辦機構具體負責醫(yī)療保險的日常管理工作。地稅部門負責醫(yī)療保險費的征收工作。各級財政、審計、物價、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門按照各自職責，協(xié)同做好醫(yī)療保險工作。第二章醫(yī)療保險費的籌集和管理基本醫(yī)療保險費不得減免，不計征稅費。第十一條用人單位不按規(guī)定

4、參保或者參保單位欠繳醫(yī)療保險費未按規(guī)定補繳的，其在職職工和退休、退職人員發(fā)生的醫(yī)療費由所在單位承擔，基本醫(yī)療保險基金不予支付。參保單位中斷繳費后重新開始繳納并補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費和滯納金后，其職工(含退休、退職人員)可在本單位補繳后繼續(xù)享受中斷期間的基本醫(yī)療保險待遇。第十二條靈活就業(yè)人員逾期不繳納的，停止享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費后重新參加基本醫(yī)療保險的，須再連續(xù)繳費滿6個月，在第7個月開始重新享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費

5、后選擇補繳的，按當年醫(yī)療保險繳費基數(shù)補足中斷的基本醫(yī)療保險費后，承認中斷期間的繳費年限，但不享受中斷期間及重新繳費開始6個月內的基本醫(yī)療保險待遇。第十三條統(tǒng)籌基金按年度繳費的，1個醫(yī)療保險年度內不繳費即視為中斷繳費按月繳費的，3個月不繳費即視為中斷繳費。首次參保的單位和靈活就業(yè)人員，不能補繳參保前的醫(yī)療保險費。第十四條勞動保障行政部門應建立健全醫(yī)療保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。醫(yī)療保險工作經費列入各級財政預算，不得從基

6、金中提取?；踞t(yī)療保險費納入財政專戶管理，由財政部門依法進行監(jiān)督。審計部門應定期對基本醫(yī)療保險基金的收支情況進行審計。第十五條基本醫(yī)療保險基金的銀行計息辦法：(一)當年籌集的部分，按同期銀行活期存款利率計息(二)上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息(三)存入社會保障財政專戶的沉淀資金，比照3年零存整取儲蓄利率計息，并不低于該檔次利率水平。第十六條基本醫(yī)療保險費的列支渠道：(一)國家機關和財政全額撥款的事業(yè)單位，在社會保