護(hù)理質(zhì)量檢查表

1、1目錄第一部分第一部分護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法1.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法第二部分第二部分護(hù)理質(zhì)量檢查表護(hù)理質(zhì)量檢查表1.三級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表三級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表2.二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表3.二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量檢查匯總表二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量檢查匯總表4.一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（1）一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（特殊區(qū)域

2、用））一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（特殊區(qū)域用）（2）一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（供應(yīng)室用））一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（供應(yīng)室用）（3）一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（門診用））一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（門診用）（4）一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（病房用））一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（病房用）第三部分第三部分各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)

3、準(zhǔn)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.1特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.2一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.3二級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.4三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3.急救物品管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)急救物品管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4.護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5.消毒隔離質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6.消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量考核

4、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8.ICU工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)31.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法序號(hào)指標(biāo)項(xiàng)目指標(biāo)項(xiàng)目計(jì)算方法計(jì)算方法合格率合格率說(shuō)明說(shuō)明1病區(qū)管理質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分合格分≥90分)病區(qū)管理合格率=病室管理合格數(shù)病室管理抽查總數(shù)100％100%包括：①護(hù)士管理②病區(qū)環(huán)境管理③物品的管理④護(hù)理安全管理2急救物品質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)

5、分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件數(shù)急救物品總件數(shù)100％100%隨機(jī)抽查搶救物品若干件包括：藥物、器械、用物3分級(jí)護(hù)理質(zhì)量（標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥80分，其中特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%）特、一級(jí)護(hù)理合格率=特、一級(jí)護(hù)理考核合格患者數(shù)特、一級(jí)護(hù)理考核患者總數(shù)100％90%1、一級(jí)質(zhì)控每個(gè)病區(qū)抽查特護(hù)及一級(jí)護(hù)理5個(gè)患者，按月算合格率2、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)科室抽查1例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者

6、，計(jì)算總合格率3、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因4基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（檢查相關(guān)項(xiàng)目在分級(jí)護(hù)理中體現(xiàn)(基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分40分、合格分≥36分，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥100%）基礎(chǔ)護(hù)理合格率=基礎(chǔ)護(hù)理考核合格患者數(shù)基礎(chǔ)護(hù)理考核患者總數(shù)100％100%1、一級(jí)質(zhì)控檢查：各病區(qū)抽查5例患者，遵循先查重患者后查輕患者的原則，每個(gè)護(hù)理級(jí)別的患者均檢查，了解基礎(chǔ)護(hù)理情況，按月計(jì)算合格率2、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)病區(qū)抽查5例患者，要求檢查1例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理

7、患者，1例二級(jí)護(hù)理患者、3例三級(jí)護(hù)理患者3、各級(jí)護(hù)理級(jí)別患者不齊全時(shí)，仍查5例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原則，無(wú)特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，則改查二級(jí)護(hù)理患者，扣分相應(yīng)調(diào)整4、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因5消毒隔離質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥95分，一人一針一管執(zhí)行率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%)一人一針一管執(zhí)行率=已執(zhí)行科室數(shù)應(yīng)執(zhí)行科室數(shù)100％常規(guī)器械消毒滅菌合格率=滅菌物品合格件數(shù)滅菌物品總件數(shù)100％100%隨