手術室檢查表

1、手術部管理質量督導記錄單手術部管理質量督導記錄單督導時間：年月日項目評價標準督導記錄扣分環(huán)境管理12分查看手術室工作環(huán)境，能否做到“五常法”管理（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）。1.布局合理、符合功能流程和潔污分區(qū)（3分）2.護士站整潔有序，不大聲喧嘩，聚集聊天（3分）3.各種陳設、辦公物品及醫(yī)療文書位置固定，整潔有序，標識規(guī)范，取用方便（3分）4.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔計劃，手術室各區(qū)無異味、無私人物品、無亂扯亂掛。（3分）□計算

2、機、打印機□抽屜、化驗單、檢查單□監(jiān)視器□安靜有序□手術通知單擺放是否規(guī)范：□是□否□手術室各區(qū)□無異味無私人物品、無亂扯亂掛；存在問題：人員管理36分手術部人員管理，查看基礎物品提供情況及手術人員是否自覺遵守相關規(guī)章制度1.院感手冊記錄完整。（3分）2.現(xiàn)場抽查醫(yī)務人員外科手衛(wèi)生知識知曉率、依從性、正確率。（6分）3.進入手術部人員應更換手術部（室）提供的專用刷手服、鞋帽、外科口罩等；每日更換，污染后及時更換（3分）4.刷手服上衣應系

3、入褲裝內，手術帽應遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)跡，口罩應完全遮住口鼻。專用鞋應能遮蓋足面（3分）5.出入手術室更衣、更鞋，離開手術部時手術衣、刷手服、鞋、帽、口罩脫下并置于指定位置，標識清晰（3分）6.潔凈手術部在滿足手術基本需要的情況下嚴格限制參觀人數(shù)，每個手術間不超過3人（3分）7.手術人員使用的口罩應是外科口罩，手術中不應隨意出入手術間（3分）8.醫(yī)務人員參加感染手術后，應沐浴并重新更換刷手服，在進行下一臺手術（3分）9.手術中可能發(fā)生大量血

4、液、體液暴露時應穿著防滲透的手術衣，佩戴防護眼鏡或面罩（3分）10.傳遞銳器時應采用間接傳遞法或使用中立區(qū)進行傳遞（3分）11.實施骨科等手術時戴雙層手套或專用手套（3分）□提供刷手服、鞋帽、外科口罩□著裝規(guī)范，每日更換，污染后及時更換□參觀人數(shù)□≤3人□≥3人□手術人員使用外科口罩□手術中不隨意出入手術間□著防滲透的手術衣，佩戴防護眼鏡或面罩□是□否□采用間接傳遞法或中立區(qū)□是□否□骨科等手術時戴雙層手套或專用手套□是□否抽查人員：抽

5、查人員存在問題：查看手術間工作環(huán)境，能否做到“五常法”管理（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）1.每個手術間設1張手術臺，手術進行中手術間門應始終保持關閉狀態(tài)（3分）2.無菌物品流線控制:潔凈手術區(qū)清潔，不得逆流；與本臺手術無關物品器械不得存放于手術間（3分）3.每天術前應記錄潔凈手術間的靜壓差、風速、溫度、濕度。有衛(wèi)生清潔計劃并能實施，回風格柵一周清洗12次，（4分)□手術間門應始終保持關閉狀態(tài)□與本臺手術無關物品器械不得存放于