醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理制度

1、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理制度醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理制度為預(yù)防和減少社會矛盾，規(guī)范醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理工作，維護(hù)正常的醫(yī)院工作秩序，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。一、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理內(nèi)涵（一）概述1.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)是指所有可能影響醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的事項(xiàng)。2.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理是醫(yī)院通過風(fēng)險(xiǎn)組織建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)處理等一系列活動來發(fā)現(xiàn)、了解、處理風(fēng)險(xiǎn)，促成醫(yī)院減少失敗、降低不確定事項(xiàng)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一種方式。它是由一個(gè)不同部門

2、不同層次人員共同參與的過程。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理，是指在我院工作范圍內(nèi)與社會群眾、廣大患者和醫(yī)院職工切身利益密切相關(guān)的重大決策、重要改革措施、重大工程建設(shè)項(xiàng)目，以及與社會公共秩序相關(guān)的重大活動等重大事項(xiàng)在制定出臺、組織實(shí)施或?qū)徟鷮徍饲?，對可能影響社會穩(wěn)定的因素開展系統(tǒng)的調(diào)查，科學(xué)的預(yù)測、分析和評估，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略和預(yù)案。這是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理的最重要的工作。二、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理堅(jiān)持的原則風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理工作要堅(jiān)持以鄧小平

3、理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持穩(wěn)定是硬任務(wù)，建立健全醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)化解制度，準(zhǔn)確預(yù)測、提示、規(guī)避和化解風(fēng)險(xiǎn)，防止和克服因決策、政策、項(xiàng)目、改革、醫(yī)患糾紛等引發(fā)不穩(wěn)定隱患，實(shí)現(xiàn)由被動保穩(wěn)定向主動創(chuàng)穩(wěn)定的轉(zhuǎn)變。醫(yī)技管理工作小組；黨群工團(tuán)及服務(wù)管理專業(yè)組下設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、星級服務(wù)管理、黨務(wù)管理、工會管理等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的涉及范圍，可分別由一級、二級或三級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成，一般多鼓勵由三級工作小組開展活動，解決身邊現(xiàn)場的風(fēng)險(xiǎn)問

4、題。（二）建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理制度、崗位職責(zé)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理制度體系具體應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理的組織架構(gòu)及職能、組織人員及職責(zé)權(quán)利與義務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理體系設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理考核評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫建立、風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)文化建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理報(bào)告等處出詳細(xì)的規(guī)定。因此，對醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理制度體系的建設(shè)，由各專業(yè)組及工作小組負(fù)責(zé)本工作組風(fēng)險(xiǎn)評估

5、和控制管理制度的擬報(bào)工作；由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，負(fù)責(zé)制度建立的綜合協(xié)調(diào)、修訂完善工作；領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對制度的審議工作。四、建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)識別、評估體系及風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫體系識別、評估醫(yī)院潛在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，并建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，這是醫(yī)院推行風(fēng)險(xiǎn)評估和控制管理的關(guān)鍵。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)識別的目標(biāo)是要做到識別醫(yī)院每一部門、每一崗位、每一業(yè)務(wù)、每一事項(xiàng)、每一流程可能存在的重大風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要全院各部門按照部門工作取能權(quán)限、工作事項(xiàng)范圍、業(yè)務(wù)工作流程、崗位職責(zé)同步進(jìn)行，并