脈搏的觀察與護理

1、脈搏的觀察與護理,了解正常脈搏及生理性變化掌握以下概念：間歇脈、脈搏短絀、水沖脈、交替脈、齊脈，掌握異常脈搏的護理熟悉異常脈搏的觀察學會脈搏的測量,[教學目的],脈搏(pulse),定義 動脈管壁隨著心臟的收縮與舒張產生有節(jié)律的搏動，每一個心動周期，在淺表動脈處都可摸到一次搏動，稱為脈搏。,正常脈搏及生理性變化,脈搏的產生正常脈搏及生理性變化,脈搏的產生,心臟的舒縮動脈管壁的彈性外周阻力,收縮,主 動 脈

2、和 大 動 脈,內壓,管壁擴張,,左心室,舒張,管壁彈性回縮,外周阻力,,血液暫存于動脈中,血液繼續(xù)流動,,,,,,,,SP,DP,正常脈搏及生理性變動,脈率（pulse rate）：每脈搏次數(shù)。正常成人安靜狀態(tài)分鐘下為60~100次/分。脈律（pulse rhythm)：脈搏的節(jié)律性。脈搏的強弱：動脈壁的情況：,年齡：新生兒、嬰幼兒>成人男性體型：身材細高坐>臥情緒：活動：其他：藥物

3、、疼痛、環(huán)境、香煙、咖啡、濃茶,脈率的生理變動：,異常脈搏的觀察與護理,,異常脈搏的觀察,異常脈搏的護理,異常脈搏的觀察,脈率異常節(jié)律異常強弱異常動脈壁異常,脈率異常,1、緩脈（bradycardia）：成人安靜時脈率少于60次/min。2、速脈（tachycardia）：成人安靜時脈率超過100次/min。,節(jié)律異常,1、間歇脈（intermittent pulse）又稱早搏或期前收縮，指在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一提

4、前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇。2、脈搏短絀（pulse deficit）脈率少于心率，脈律完全不規(guī)則，心音強弱不等。,,間歇脈,,,強弱異常,1、洪脈（bounding pulse）2、細脈（small pulse）3、交替脈（alternans pulse）當心室收縮強弱交替時出現(xiàn)強弱交替的脈搏。4、水沖脈（water hammer pulse）當心輸出量大、脈壓差大時，出現(xiàn)脈搏驟起驟降，急促有

5、力。5、齊脈（paradaxical pulse）吸氣時脈搏明顯減弱或消失。,,動脈壁異常,變硬，彈性減弱，不光滑，迂曲，呈條索狀,異常脈搏的護理,休息給氧備好急救物品密切觀察病情健康教育,,脈搏的測量,測量部位：常選擇身體淺表、近骨骼處的動脈,測量方法：,,常用的診脈部位,,測量脈搏時的注意事項,術后、病危或接受特殊治療者需15~30min測一次；偏癱患者選擇健側肢體；診脈壓力適中，不可用拇指；異常脈搏、危重