2015衛(wèi)生職稱-麻醉學相關專業(yè)知識題庫講解

1、衛(wèi)生職稱——麻醉學主講：張老師,第二部分,相關專業(yè)知識,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,高血壓降壓藥物常用降壓藥物有六類，分別是:①利尿劑;②beta受體阻滯劑；③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI);④韓拮抗劑;d)a受體阻滯劑;⑥血管緊張素H受體阻滯劑（ARB)。最 常用的是前五類，列為一線藥物。WHO推薦的一線藥物選擇順序是:①利尿劑;②beta受體阻滯 劑;③ACEI、鈣拮抗劑、a受體

2、阻滯劑。,,六、先天性心臟病室間隔缺損（ventricular septal defect, VSD，簡稱室缺）約占先天性心臟病的20%，為心室 間隔在胚胎期發(fā)育不全所致。①小缺損：缺損直徑 1. 0cm房間隔缺損（atrial septal defect,ASD，簡稱房缺）的發(fā)病率居先心病首位，約占30%。房缺 分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩類，一般所稱ASD，多指單純性繼發(fā)孔型ASD。動脈導管未閉（patent ductus a

3、rteriosus,PDA)是胎兒動脈導管持續(xù)開放的結果。其發(fā)生率 高達21. 1%，居第2位。女性多于男性，約為3:1。法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot)為Fallot于1888年首先報道描述，占先心病的12%?14%。 典型或狹義四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右室肥厚。診斷診斷依據(jù):①典型的癥狀和體征:易于肺部感染，自幼出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難， 哭鬧或勞力后加重，常迫使患兒采取下蹲位休息（蹲踞）；發(fā)

4、育差，胸前區(qū)隆起，有發(fā)紺和杵狀 指;胸骨左緣第2 ~ 3 (肺動脈狹窄）和（或）第3 ~ 4 (室間隔缺損）肋間噴射性收縮期雜音，可伴 有震顫;肺動脈瓣區(qū)第二音減弱并分裂，或呈單一而響亮的聲音。②X線示心臟呈“靴型”，主 動脈結增大、肺動脈段凹陷，心尖圓隆上翹，肺血少。③超聲心動圖有特征性改變。④紅細胞增多。⑤心導管和造影可確定四聯(lián)癥診斷。,,第九節(jié)心肌病定義伴有心功能障礙的心肌疾病分類1.擴張型心肌病:左心室或雙心室擴張，有收縮

5、障礙2.肥厚型心肌病:左心室或雙心室肥厚,通常伴有非對稱性中隔肥厚3.限制型心肌病:收縮正常，心壁不厚，單或雙心室舒張功能低下及擴張容積減小4.致心律失常性右室心肌病:右心室進行性纖維脂肪變5.未分類心肌病:包括一些不能分人上述任何一組的心肌病 特異性心肌?。ù蠖鄶?shù)符合擴張型病理生理學特征）定義伴發(fā)有特異性心臟病或全身疾病的心肌疾病 分類'1缺血性心肌病:表現(xiàn)為擴張型心肌病，而不能以冠狀動脈病變或缺血損傷的范圍

6、來解釋2瓣膜性心肌病:表現(xiàn)為心室功能障礙而超過了其異常負荷3高血壓性心肌病:常表現(xiàn)為左心室肥大伴擴張或限制型心肌病心衰的特點4炎癥性心肌病:心肌炎伴心功能不全，包括特異性、自身免疫性及感染性三大類5代謝性心肌病:內(nèi)分泌性、家族性累積性和浸潤性疾病、缺乏性疾病和淀粉樣變性6全身系統(tǒng)疾病:包括結締組織疾病、浸潤和肉芽腫疾病及白血病7肌營養(yǎng)不良:包括Duchetme和Becker肌營養(yǎng)不良、強直性肌營養(yǎng)不良8神經(jīng)肌肉疾病:遺傳性