針灸治療1治療總論

1、針灸臨床教研室 陳梅,治 療 總 論,第一節(jié) 針灸治療原則,一、補(bǔ)虛瀉實(shí),就是扶助正氣，祛除邪氣。 1．虛則補(bǔ)之，陷下則灸之 2．實(shí)則瀉之，菀陳則除之 3．不盛不虛以經(jīng)取之,二、清熱溫寒,就是熱性病證治療用“清”法 ,寒性病證治療用“溫”法。 1．熱則疾之 2．寒則留之,三、治病求本,就是在治療疾病時要抓住疾病的根本原因，采取針對性的治療方法。 1．急則治標(biāo) 2．緩則治本 3．標(biāo)本

2、同治,四、三因制宜,是指因時、因地、因人制宜，即根據(jù)患者所處的季節(jié)（包括時辰）、地理環(huán)境和個人的具體情況，而制定適宜的治療方法。 1．因時制宜 2．因地制宜 3．因人制宜,第二節(jié) 針灸治療作用,針灸治療作用,一、疏通經(jīng)絡(luò) 二、調(diào)和陰陽 三、扶正祛邪,第三節(jié) 針灸處方,一、穴位的選擇,（一）選穴原則 1．近部選穴 2．遠(yuǎn)部選穴 3．辨證對癥選穴,一、穴位的選擇,（二）配穴方法 1．

3、按經(jīng)脈配穴法 （1）本經(jīng)配穴法 （2）表里經(jīng)配穴法 （3）同名經(jīng)配穴法 2．按部位配穴法 （1）上下配穴法 （2）前后配穴法 （3）左右配穴法,二、刺灸法的選擇,1．療法的選擇 2．操作方法的選擇 3．治療時機(jī)的選擇,第四節(jié) 特定穴的應(yīng)用,一、五輸穴的臨床應(yīng)用,十二經(jīng)脈五輸穴穴名（60個）及其五行屬性 （陰經(jīng)—井（木）滎（火）輸（土）經(jīng)（金）合（水）；陽經(jīng)—金

4、 水 木 火 土。） 1．按五輸穴主病特點(diǎn)選用 2．按五行生克關(guān)系選用—分本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種方法。 3．按時選用,二、原穴、絡(luò)穴的臨床應(yīng)用,1、原穴主要用于治療相關(guān)臟腑的疾病，也可協(xié)助診斷。 2、絡(luò)穴除可治療其絡(luò)脈的病證外，又可治療表里兩經(jīng)的病證。 3、臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，稱為原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法，是表里經(jīng)配穴法的典型實(shí)例。,十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴表

5、,三、背俞穴、募穴的臨床應(yīng)用,1、背俞穴和募穴都是臟腑之氣輸注和匯聚的部位，在分布上大體與對應(yīng)的臟腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治療相關(guān)臟腑的病變。 2、另外，背俞穴和募穴還可用于治療與對應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官疾患。 3、臨床上腑病多選其募穴，臟病多選其背俞穴。4、臨床上常常把病變臟腑的俞、募穴配合運(yùn)用，以發(fā)揮其協(xié)同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的實(shí)例。,六臟六腑背俞穴與募穴表,四、八脈交會穴的臨床應(yīng)用,八

6、脈交會穴及主治表,五、八會穴的臨床應(yīng)用,八會穴即臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會絕骨。 1、對于各自所會的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證有特殊的治療作用，臨床上常把其作為治療這些病證的主要穴位。 2、還可治療相關(guān)的熱病。,六、郄穴的臨床應(yīng)用,1、郄穴是治療本經(jīng)和相應(yīng)臟腑病證的重要穴位，尤其在治療急癥方面有獨(dú)特的療效。 2、 陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性痛證。3

7、、臟腑疾患也可在相應(yīng)的郄穴上出現(xiàn)疼痛或壓痛，有助于診斷。,七、下合穴的臨床應(yīng)用,六腑胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦的下合穴依次分別為足三里、上巨虛、下巨虛、陽陵泉、委中、委陽。1、下合穴主要用于治療六腑疾病。“合治內(nèi)腑”。2、下合穴也可協(xié)助診斷。,八、交會穴的臨床應(yīng)用,1、交會穴具有治療交會經(jīng)脈疾病的特點(diǎn)。2、歷代文獻(xiàn)對交會穴的記載略有不同，但絕大部分內(nèi)容出自《針灸甲乙經(jīng)》。大椎-與足三陽經(jīng)交會；三陰交、關(guān)元、中極-與足