醫(yī)院感染管理績效考核方案

1、1xxxxxx醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院感染管理績效考核方案醫(yī)院感染管理績效考核方案為了進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，全面落實各項醫(yī)院感染管理績效考核措施。增強醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防范意識和責(zé)任感，做好環(huán)節(jié)控制和終末控制，有效杜絕因感染造成的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。遏制醫(yī)院感染爆發(fā)，針對

2、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行預(yù)防及控制，特制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制績效考核方案，規(guī)定如下：一、制度和考核一、制度和考核標(biāo)準(zhǔn)各科室認(rèn)真落實科室醫(yī)院感染管理小組工作制度和工作職責(zé)，充分調(diào)動科室監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士的積極性，制定本科室醫(yī)院感染控制各項規(guī)章制度。按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。二、督二、督導(dǎo)檢查導(dǎo)檢查由醫(yī)院感染管理科按照《織金縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)

3、則》標(biāo)準(zhǔn)落實檢查，每月督導(dǎo)檢查一次，必要時抽取臨床科室標(biāo)桿護士長或質(zhì)控組長參加檢查。38、未按時監(jiān)測紫外線燈管強度或擦拭紫外線燈管的，扣罰科室50元（由科室按照本科室制定的考核方案落實到責(zé)任人）。9、診療操作結(jié)束后未及時清理工作臺面、治療盤、治療車、器械、血漬、污垢等的，扣罰責(zé)任人50元10、診療用品一人一用一消毒，如未按規(guī)定執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一次扣罰責(zé)任人50元。11、科室無菌物品管理未按效期先后順序放置并使用的，發(fā)現(xiàn)一次扣罰科室負(fù)責(zé)人50元

4、，責(zé)任人50元；科室潔污物品未分開放置的，扣罰責(zé)任人50元。12、科室每月按照院感科年初下發(fā)的工作計劃及本科室的工作計劃開展教育培訓(xùn)，無培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)內(nèi)容，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰科室100元。13、不能正確掌握手衛(wèi)生操作流程，扣罰被考核人50元。（二）全年無上述情況的科室給予年終獎300元。因消毒隔離不嚴(yán)，情節(jié)嚴(yán)重的，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行，病例在3例以上（含3例），扣除科室獎金300元。（三）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰