手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、醫(yī)院醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表估表1.手術(shù)切口清切口清潔程度程度2.麻醉分麻醉分級(jí)(ASA分級(jí))3.手術(shù)持續(xù)時(shí)間續(xù)時(shí)間I類(lèi)手術(shù)切口（清潔手術(shù)）0P1：正常的患者；除局部病變外，無(wú)系統(tǒng)性疾病0T1：手術(shù)在3小時(shí)內(nèi)完成0T2：完成手術(shù)，超過(guò)3小時(shí)1手術(shù)野無(wú)污染；手術(shù)切口周邊無(wú)炎癥；患者沒(méi)有進(jìn)行氣道、食道和或尿道插管；患者沒(méi)有意識(shí)障礙。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0II類(lèi)手術(shù)切口（相對(duì)清潔手術(shù)）0P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，

2、日?；顒?dòng)受限，但未喪失工作能力1P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1隨訪：切口愈合與感染情況切口甲級(jí)愈合?切口感染淺層感染?深層感染?非預(yù)期再手術(shù)時(shí)間：月日時(shí)上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和或尿道插管；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1手術(shù)后死亡時(shí)間：月日時(shí)III類(lèi)手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）1P6：腦死亡的患者14.手術(shù)類(lèi)別開(kāi)放、

3、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；1.淺層組織手術(shù)?進(jìn)手術(shù)室時(shí)間：月日時(shí)出手術(shù)室時(shí)間：月日時(shí)《手術(shù)安全核安全核對(duì)》與《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》使用使用說(shuō)明、、衛(wèi)生部生部《2008年醫(yī)院管理年活年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案方案》重點(diǎn)工作之二重點(diǎn)工作之二“病人安全目標(biāo)”中“目標(biāo)五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤”，是具體落實(shí)的措施、、各醫(yī)院要將各醫(yī)院要將《手術(shù)安全核安全核對(duì)》與《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》工作制度化工作制度化。根據(jù)本院實(shí)

4、際情況，制定具體的流程。每一例手術(shù)均需執(zhí)行此項(xiàng)工作，每個(gè)月、季、年都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施、、通過(guò)采用國(guó)采用國(guó)際上通用的上通用的“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)”方法。方法。不但可以了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度外，還可以準(zhǔn)確地比較各醫(yī)院之間“手術(shù)部位感染率”的差距，也可以與國(guó)際上水平作橫向比較、、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（準(zhǔn)（NNIS）簡(jiǎn)介：介：在國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系中是按照美國(guó)“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)手冊(cè)”中的“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）”將手術(shù)分為四級(jí)，

5、即NNIS0級(jí)、NNIS1級(jí)、NNIS2級(jí)和NNIS3級(jí)，然后分別對(duì)各級(jí)手術(shù)的手術(shù)切口感染率進(jìn)行比較，從而提高了該指標(biāo)在進(jìn)行比較時(shí)的準(zhǔn)確性和可比性。1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，準(zhǔn)依據(jù)，是根據(jù)1.手術(shù)切口清潔程度，2.麻醉分級(jí)，3.手術(shù)持續(xù)時(shí)間這三個(gè)關(guān)鍵變量進(jìn)行計(jì)算的。定義如下：（1）手）手術(shù)切口清切口清潔程度程度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中將手術(shù)切口按照其清潔程度分為四類(lèi)：I類(lèi)手術(shù)切口（清切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無(wú)污染；手術(shù)切口無(wú)炎癥；患者沒(méi)有