2016年二季度醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)檢查1

1、１20162016年第二季度醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)年第二季度醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)重點部門工作總結重點部門工作總結急診科：急診科分診患者不及時，引起患者家屬的不滿，是醫(yī)患關系緊張的重要原因之一；1、交接班紀錄混亂，有時存在口頭交班現(xiàn)象，無書面記錄；2、急救病歷書寫不規(guī)范，存在不書寫門急診病歷及缺項等，如：在急救病歷中只寫主訴、無體格檢查、診斷與處理等，無法提供任何信息；藥劑科：1、根據(jù)《抗菌藥物臨床用藥指導原則》，未制定臨床醫(yī)師合理應用抗生素的指導

2、意見；2、對臨床近效期藥品監(jiān)管存在不足。3、臨床藥品不良反應存在漏報現(xiàn)象，監(jiān)測存在瑕疵。輸血科1、未根據(jù)不同?？魄闆r制定本院的合理用血指標，對臨床合理用血監(jiān)管存在不足；2、未積極參與疑難輸血病歷會診、治療；3、輸血不良事件未及時上報。麻醉、手術室1、部分病人未進行術前訪視，到手術室后方與病人溝通；2、部分術后病人麻醉醫(yī)師未護送至病房；３2、急診導診護士加強培訓，避免在導診時出現(xiàn)急診不急而引發(fā)醫(yī)患糾紛。3、參考四川省《病歷書寫規(guī)范》加強急

3、（門）診病歷的規(guī)范書寫。4、加強血庫的質量控制，保證臨床用血安全，成分輸血要占臨床用血的90%。5、制定專科合理用血標準，積極參與疑難輸血會診。6、加強手術室管理，做好術前病人訪視、術后護送工作，保障圍手術期安全。7、重點科室醫(yī)務人員應加強培訓教育，提高醫(yī)療安全防范意識，積極報告不良事件。8、標示、規(guī)范候診區(qū)、檢查等候區(qū)，自覺維護就醫(yī)秩序。9、加強設備保養(yǎng)維護，做好設備維修管理登記。10、血透室布局合理改造，滿足院感需要。11、規(guī)范病歷