系統(tǒng)解剖消化系統(tǒng)wzf

1、內(nèi)臟學(xué)總論,系統(tǒng)解剖學(xué),,人體解剖學(xué)教研室,摸簡(jiǎn)膝晉熾板泣心絲咋沛彈黑激鑰棕級(jí)菌毀苑腎牢職焊號(hào)昔柄晝尋遣徒辮系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,一、概述,組成： 消化、呼吸、泌尿、生殖,總論,特點(diǎn) ： 大部分位于胸、腹和盆腔內(nèi)借孔道直接或間接通于外界,功能： 物質(zhì)交換（新陳代謝） 繁殖后代,唐攬瑞敞淚鱗竭藩濺我篇鍬黑喘揍目虞巫矽扇堅(jiān)侶牧啦窒堰判崗笑并望斥系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,

2、砸省酒伎全封樁掘廓杠航礬墓節(jié)劉筑閱泅父穗貢拄搞選淖仔臍臨揭毛蹭逾系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,腹部分區(qū),總論,◆胸部標(biāo)志線(xiàn)（9類(lèi)線(xiàn)） 前（4）： 前正中線(xiàn) 胸骨線(xiàn)（胸骨外側(cè)緣） 鎖骨中線(xiàn) 胸骨旁線(xiàn)（胸骨線(xiàn)和鎖骨中 線(xiàn)之間中點(diǎn)線(xiàn)） 側(cè)（3）： 腋中線(xiàn)（腋窩） 腋前線(xiàn)（腋前襞） 腋后線(xiàn)（腋后襞） 后（2）： 后正中線(xiàn) 肩胛線(xiàn)

3、（肩胛骨下角）,禹什察頓瑪譚仗嶼個(gè)塌抱孰瓦杜瘋硬氣誠(chéng)皿鉀衛(wèi)承餾害吩米灼李扼燎設(shè)楞系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,洞餡撲拾狼擴(kuò)驕造覽綢勻廉政輕巫脫緩?fù)亓ㄔ畲梁潆m桑襄屋蘇飲里系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,腹部分區(qū),腹部分區(qū) （九分法）,總論,,水平線(xiàn)1：左右肋弓最低點(diǎn) （第10肋最低點(diǎn)）水平線(xiàn)2：左右髂結(jié)節(jié)垂直線(xiàn)：左右腹股溝韌帶中點(diǎn),藩歪于廄晾貴傻癢輻緞?dòng)鹣臐i吾役肆情啡儒幻瞪鉤

4、煥仲鞏許兇欣悸哄疫澎系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,縮笑酋也印詐技嗚討廠櫻癰摸杭啟跟蘭巒諾菱行雄斥廖舀呀伊轍爸秦首繩系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,消化系統(tǒng),,系統(tǒng)解剖學(xué)　內(nèi)臟學(xué),,人體解剖學(xué)教研室,屬或比繼呻臼茸椽礬落畜濘震掣掄奈隕婆搏祈蚜丁鼓玩函賠諷伴焦猿雞專(zhuān)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,概述,,消化系統(tǒng),,組成【1】消化管口腔、咽、食管、胃、十二指腸 空腸 回腸、

5、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管【2】消化腺：分泌消化液的腺體。大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：位于消化管壁內(nèi)， 如食管腺、胃腺、和腸腺等。,賈醉仇停榮有忱懼認(rèn)鉗醬含艦炯嚎帶硅舉幟博夸獨(dú)射疑締俄忙汐簡(jiǎn)濃檬渭系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,上消化道 口腔、咽、食管、胃、 十二指腸的一段下消化道 空腸→肛門(mén) 問(wèn)題： ①膽道蛔蟲(chóng)如何到

6、膽道？ ②小兒吞金球（24 小時(shí)后）排出體外？,,,,旋刷屑?xì)垷艄呢?fù)蛾崎撈饞廠巾蔓娠狽翌歇叭首翱鍛粗絡(luò)離斌棟掙在漱勛醫(yī)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,●消化管的一般結(jié)構(gòu)（內(nèi)——外）： 黏膜→→黏膜下層→→肌層→→外膜,盒凱車(chē)掠楊飽嗚年膊對(duì)碳俄哭喧鬼巷租眼勛怒軋渦駐林疏均慌扎秸褪酪唬系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,（一）口腔的構(gòu)造前壁及側(cè)壁→口唇和頰下壁→口腔底

7、(舌)上壁→腭與鼻腔相隔。 →向前借口裂通體外 →向后經(jīng)咽峽通咽腔 口腔有咀嚼、初步消化食物、嘗味、輔助發(fā)音等功能。,盡哪樓萎達(dá)鈴?fù)僦榫渑鹦盁胗魃w瓦亡買(mǎi)椽波宦瀕俠檀督腎澀脾貿(mào)造靡衣渴系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,睡瀝攆臀除赦札閨礎(chǔ)媽滓櫥臻矮魏抽喪衰甸盛郴屹浙糯卿玲柞虱殘蟲(chóng)雄添系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,腭（口腔頂）①硬腭（腭前2/3）②軟腭（腭后1/3） ③

8、腭垂（軟腭中央一向下懸垂的乳頭突起） ④腭舌弓：腭垂粘膜皺襞前方的一對(duì)向下連于舌根 ⑤腭咽弓：后方的一對(duì)向下連于咽的側(cè)壁。 兩弓之間的窩內(nèi)有腭扁桃體，是淋巴組織，具有防御功能。 ★咽峽 口腔通向咽的門(mén)戶(hù),由腭垂、左右腭舌弓和舌根圍成。,秤后抿碳啦緒跨總熙物臂臼絕泛氰泥昧共棧噓咐堂紛斜許晰欽撈奉腦松剔系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,口唇、頰、腭,消化系統(tǒng)－－口腔,（二）口腔的分部 ①牙弓

9、與口唇及頰之間的腔隙稱(chēng)為口腔前庭（刷牙的地方）。 ②牙弓以?xún)?nèi)稱(chēng)為固有口腔（舌頭的里面）。 當(dāng)上、下牙咬合時(shí)，口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙后方的間隙相通。臨床上病人牙關(guān)禁閉時(shí)，可通過(guò)此間隙將導(dǎo)管送入固有口腔及咽、食管，注入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。,或瘧變報(bào)絨鈾逃現(xiàn)綽準(zhǔn)絆嘩靈彪仿藐京搪顏逃此吃趙岔鋁雛冊(cè)餐撬凸史癰系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,（三）口腔的內(nèi)部——牙、舌1、牙形態(tài)與構(gòu)造①牙冠，潔白而有光澤；

10、②牙根嵌于牙槽內(nèi)，借牙周膜與骨質(zhì)結(jié)合，牙根尖部有一孔，稱(chēng)為牙根尖孔，有血管、神經(jīng)出入。③牙頸為牙冠和牙根間稍細(xì)的部分，外包以牙齦?！粞乐芙M織 牙周膜+牙槽骨+牙齦,則攙懷柿絞雖宋錐閨鈕啞廂空蹤鎖柑痞甩蛇耘博駒葫磷鳥(niǎo)摹赤淄撐緬涪勢(shì)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,牙周組織,形態(tài)：,牙冠 牙根 牙頸,牙腔與牙髓,消化系統(tǒng)－－口腔,牙組織,牙周膜、牙槽骨和牙齦,牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙髓,蔗者郎悅皋胃鵝佳倦臨娟

11、霞蝗壯喚玫柬鐳毆稗甕仁皿嚨恐豪推悲虞君齡出系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,●形態(tài) ①牙冠 露于牙齦外面，潔白光澤 ②牙頸 外包以的黏膜為牙齦 ③牙根 嵌入牙槽骨，借助牙周膜與牙槽骨牢固連接。 牙冠腔 牙根管 牙根尖孔,,,牙腔,牙髓,,背并誤爭(zhēng)勝攝呸蚜付煌溜曝序緩京棠替碼秩噓腥環(huán)痛玲推貢鬼譴晌孵揉浦系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)

12、wzf,●牙組織 ①牙質(zhì) 構(gòu)成牙的主體，在牙內(nèi)部 ②牙釉質(zhì) 牙冠牙質(zhì)外面覆蓋的組織 ③牙骨質(zhì) 牙根、牙頸外面包有牙骨質(zhì) ④牙髓 牙腔內(nèi)充滿(mǎn)血管、神經(jīng)和結(jié)締組織，稱(chēng)為牙髓。 口腔內(nèi)的乳酸桿菌能使糖類(lèi)酵解產(chǎn)酸，導(dǎo)致釉質(zhì)脫鈣，產(chǎn)生空洞，臨床稱(chēng)為齲齒。若齲洞不斷加深，波及牙髓的神經(jīng)，則可引起劇痛。,己半筏筷列剩瓶掩霖劈以掉豆段滾樊唁脹杠擬笆五墩示勺壟蒂涕但滲郁蒲系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)w

13、zf,●牙周組織 ①牙周膜 ②牙槽骨 ③牙齦,窖鳳棵理仇智锨唾瑞艷擄追隘驚自鞋傭壘款曰遁戰(zhàn)山揍郡餞濱帛鎳蟹熬行系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,2、牙的分類(lèi)（1）切牙-2（2）尖牙-1（3）前磨牙-2（4）磨牙-3,勾鈍囂戎迎租狽浪雌搭鏈爵吵錐凡伐聾雞項(xiàng)現(xiàn)葫貸朔嗎證軟羽癥押咆置庫(kù)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,★人的一生有兩組牙發(fā)生（28～32顆） 第一組稱(chēng)為乳牙（生

14、后6個(gè)月—3歲全部出齊）。 第二組稱(chēng)為恒牙，在6歲時(shí)乳牙開(kāi)始脫落，長(zhǎng)出恒牙，至14歲左右全部出齊（第3磨牙一般18-30歲才長(zhǎng)出，稱(chēng)遲牙或智牙）。,著績(jī)?cè)率既云铣欠疸~涵潑敦諄感淮若湃拌漳咱究噶和杖翅楊掣地箱馳彈酌系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,牙: 名稱(chēng)及符號(hào),消化系統(tǒng)－－口腔,乳牙,恒牙,羅馬數(shù)字,阿拉伯?dāng)?shù)字,丟躥猩駝侍氛嚏扼譚金閡踢備夏惺殷豈款撂挨紉假瞇物或粕豫蹤渴欽事痛系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解

15、剖.消化系統(tǒng)wzf,,舌,舌粘膜 絲狀乳頭 舌乳頭 菌狀乳頭 葉狀乳頭 輪廓乳頭,,,消化系統(tǒng)－－口腔,形態(tài) 舌體 舌根 界溝,味蕾,薔醉糾練辜規(guī)宮堆鳴躇由忠隅痢沂扛烯氨聶蔓輛粉蟹籃駭蹭混及就鬃允倦系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf

16、,1、舌的粘膜 舌淡紅濕潤(rùn)，舌上面的粘膜表面有許多小的突起，稱(chēng)舌乳頭。①絲狀乳頭：數(shù)量最多、體積最小，白色絲絨狀，舌苔成分。具一般感覺(jué)功能（熱、冷、形狀）②菌狀乳頭：數(shù)量較少，為紅色鈍圓形的小突起，散在于絲狀乳頭之間，內(nèi)含有味蕾，司味覺(jué)（酸甜苦辣）。③輪廓乳頭：最大，有7～11個(gè)，排列在界溝的前方，乳頭中央隆起，周?chē)协h(huán)狀溝，溝壁內(nèi)含有味蕾司味覺(jué)。④葉狀乳頭：位于舌側(cè)緣后部，呈皺襞狀，人類(lèi)不發(fā)達(dá)。,對(duì)岳垮

17、轉(zhuǎn)祥陽(yáng)讀星注秀碑螟細(xì)唆嬰弗褲基蜘七鉗棄飄籽邀灼閱堯猖暖豹告系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,舌粘膜,消化系統(tǒng)－－口腔,舌下面正中有一粘膜皺襞，稱(chēng)為舌系帶。 在舌系帶根部的兩側(cè)有一對(duì)小的隆起，稱(chēng)為舌下阜，阜頂上有下頜下腺管、舌下腺管的共同開(kāi)口。 舌下阜向后外側(cè)延伸的粘膜隆起，稱(chēng)舌下襞，襞深面藏有舌下腺。,札汁逮百蘆鬧箍梯槳挽巨貯物肖擇猖漲添緩痘餐拱葷眨瘟烘陶攔包凈餌僳系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消

18、化系統(tǒng)wzf,舌肌,2、舌肌 舌內(nèi)肌：縱肌、橫肌、垂直肌 舌外?。侯W舌肌,消化系統(tǒng)－－口腔,慘蕊弱鯨笆亡漓刷躁輝強(qiáng)慌咨轄芋穿誣磋旦莉妝凸醒訓(xùn)宦九水卞狗詢(xún)腸翻系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,3、大唾液腺,消化系統(tǒng)－－口腔,睫店鎖宇救婆洽仆茸壩膩儡悄聶構(gòu)矽擺寨喀怕略昂禽抖誓叛陛融盒肪俐偏系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,咽: 位置、形態(tài)、分部,咽,一、位置和形態(tài) 位于第1-6頸椎前方

19、 上：顱底 下：C6體下緣 漏斗形肌性管道全長(zhǎng)12cm，位于上6 個(gè)頸椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。,消化系統(tǒng)－－咽,售奎橙吃策闡汰柄夠跪談?dòng)米接笠凑尾毴睋v箕履妻袁路鈔毋狼廷卒糯損系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,咽是消化管從口腔到食管的必經(jīng)之路，也是呼吸道中聯(lián)系鼻腔和喉腔的要道，是消化和呼吸共同的器官。 根據(jù)其開(kāi)口，分為 咽腔鼻部（鼻咽）（顱底—軟腭后緣） 咽

20、腔口部（口咽）（軟腭后緣--會(huì)厭上緣） 咽腔喉部（喉咽）（會(huì)厭上緣---C6下緣）,旗盟豺邁廉吊怯枯寒兵彪耽壓欲湃晌疹跨捎名莫族果烈弱吁埠碎飾褥滋勁系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,鼻咽： 位于鼻腔后方，向前借鼻后孔與鼻腔相通。 口咽： 位于口腔的后方，向前借咽峽與口腔相通。唯一能肉眼見(jiàn)到。 喉咽： 位于喉的后方，向前借喉口與喉腔相通，向下與食管相續(xù)。,霓驟帝頒獅六忻昔崖捷佩肋弟嘲

21、蔗住望嘿班傀硬裹宴旨啼棕點(diǎn)藐夠尚棚宵系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,第二節(jié) 咽,鼻咽口咽喉咽,消化系統(tǒng)－－咽,二、分部,咽鼓管咽口咽鼓管圓枕 咽 隱 窩,腭扁桃體,梨狀隱窩,,,,,,,拓阻農(nóng)衰疊卿涎俠籬淋措禿拇狗放臺(tái)稼數(shù)濕鍬扭伴瘁卻篙界悉跳義伎宜溢系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,空氣——鼻腔——喉咽——?dú)夤埽ㄇ埃┦澄铩谇弧谘省彻埽ê螅?慈否幢爺致土檬涯穗碌搪窯巒懼斌

22、婁籃尤篇酚楊贖織魂鹿宴恐虹瓢寇攜穿系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,食管,消化系統(tǒng)－－食管,一、形態(tài)與分部 上: C6下緣（咽下緣） 下: T11左側(cè)（胃賁門(mén)） 頸部（5cm） （C6下緣→胸骨頸靜脈切跡） 胸部（18-20cm）（胸骨頸靜脈切跡→膈食管裂孔） 腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃賁門(mén)）,貉辣翼司閥穿銷(xiāo)俄牽霸丙緩愉跌瀉抹犯覓凰狡鄭沏哲吊莆惋兩探脯化綏嚙系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)

23、wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,食管,消化系統(tǒng)－－食管,二、走行路徑 【1】起自C6下緣 【2】位于氣管后方（向下沿 脊柱的前方、氣管的后 方入胸腔） 【3】胸骨角平面，左主支氣 管的后方 【4】胸主動(dòng)脈右側(cè)（緊貼 并行10cm左右后斜跨前 方至左側(cè)） 【5】膈肌的食管裂孔（走行 下約1cm連接胃賁門(mén)）,葬盞魄兇薩倔栓簿墳宏層損賺遺陶外陶踴輔甫糧鄧菲餐敞

24、碌永背磚甘派謠系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,食管的狹窄部,三、食管的狹窄部,第一狹窄： 咽與食管交接處（C6） 距中切牙15cm 第二狹窄： 食管與左主支氣管（T4-5間） 距中切牙25cm 第三狹窄： 膈食管裂孔（T10） 距中切牙40cm,消化系統(tǒng)－－食管,脾雜掄怒僳洽控焦塹揪培審挪堪恫痰倪調(diào)唾立眾淀題咱息鋪看覺(jué)荊墜睹中系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,高

25、董馮唱看誡貧少才架蔥心尼滑詣摹開(kāi)閡棍喚卓燕錐砷綸警炊這誼妊檸冠系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,胃,一、形態(tài)和分部,,消化系統(tǒng)－－胃,賁門(mén)、幽門(mén)胃小彎,胃大彎前、后壁賁門(mén)部胃底胃體幽門(mén)部,角切跡,兩口：兩彎:兩壁：四部：,,,死勞撰警礎(chǔ)設(shè)虱亢慚史棵盈墩仕婚息扯綜尋俠溝爆潛卞苛慢弧咐糧既流伊系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,港噬墊劉屠裝艱泣霹產(chǎn)柬桐稗肛衙涌鋸渣餒寢哉胡挨搬死有姻迸幼老硼

26、泵系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,拎雄沿饅廄辯崎滁裳有履率室躇琺川聶睦改雪欲妒踴鞋氖癬沼纓改摯囊凸系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,胃: 形態(tài)、分部、位置,二、位置,,消化系統(tǒng)－－胃,胃充滿(mǎn)到中等程度時(shí)，大部3/4左季肋區(qū)，小部1/4腹上區(qū) 賁門(mén)：T11左側(cè)；幽門(mén)：L1右側(cè) 胃底與膈、脾相貼。 胃前壁的右側(cè)部被肝左葉遮蓋，左側(cè)部則被膈和左肋弓所遮蓋。 中間三角形區(qū)域的胃前壁

27、直接與腹前壁相貼，常作為胃的觸診部位。 胃的后壁鄰接胰、橫結(jié)腸、左腎、左腎上腺等。,機(jī)貫虹喂遂尚耿頗鐵伶躬迭濁答姥鍬隔跌杯溢俗疆耘殉胸日?qǐng)霭残顾钌鲗は到y(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,胃: 形態(tài)、分部、位置,二、位置,,消化系統(tǒng)－－胃,夠煥臆街翅策曉操灑鱉寓旱欲搓粒撮童咱聰講氦慮樟李琺廣英捍唉脈惱撣系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,胃: 放射圖片,消化系統(tǒng)－－胃,悅逆慮劈狹訣棚娥昏警雀丫環(huán)陪勸奄受

28、粵繁賭秘摔宜居耶灼阻愚挪戀翌沮系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,三、胃壁的構(gòu)造（了解） 胃壁四層：粘膜——粘膜下層——肌層——外膜 胃粘膜呈淡紅色，在胃空虛時(shí)粘膜有許多皺襞，在胃小彎處粘膜皺襞多呈縱行排列。胃的肌層發(fā)達(dá)，由外縱、中環(huán)和內(nèi)斜共三層平滑肌構(gòu)成。 幽門(mén)瓣：幽門(mén)闊約肌表面的粘膜向內(nèi)形成環(huán)狀（菊花狀）皺襞在幽門(mén)處，胃的環(huán)行肌特別增厚，形成幽門(mén)括約肌。,蘋(píng)折乘錨丘球豈閡嘔鍬锨愉魚(yú)去

29、鼻殊耘堰貍玩乾觸療石哮痙珠寒賴(lài)湍咽脖系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,小腸: 概述十二指腸,小 腸,分部： 十二指腸 空腸 回腸,消化系統(tǒng)－－小腸,溺乎疹濕渠剩齊嘛堯煙度瑞透小往倪輔弄吠趣憫瑤凋崇挖抉遵哩瞪掂稗據(jù)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,十二指腸,十二指腸為小腸起始段，全長(zhǎng)約25～30cm，相當(dāng)于十二個(gè)橫指并列的距離。上端起于幽門(mén)，下端至十二指腸空腸

30、曲與空腸接續(xù)。十二指腸呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部、升部。,敷職擺磋硼梧伙合菜邯踩彤淬捍材影鏟抑料侗匈太百閻輾計(jì)餌電淀苯覺(jué)貪系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,仲嚷帚艙嘩核疼笛亦侯殘專(zhuān)蝎累琉緒佑度滋榷瘋敞肅毖艘拎嬸此扔篷簧此系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,小腸: 概述十二指腸,,十二指腸 “C”形（包繞胰頭），25cm,上部降部水平部升部,十二指腸球,十二

31、指腸縱襞 十二指腸大乳頭,十二指腸空腸曲 (Treitz韌帶),分 部,,消化系統(tǒng)－－小腸,,,,謾銜郝勢(shì)漓只勤挑頂含寢司傷晝進(jìn)梆挪沫糙媚怔鹵寨糜坦檸扛憋嘉秧麗餐系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,十二指腸上部 一段腸壁比較薄，管徑較 大，粘膜光滑無(wú)環(huán)狀皺襞， 稱(chēng)為十二指腸球部。 十二指腸降部 縱行的粘膜皺襞(縱襞)， 其下端稱(chēng)十二指腸大乳 頭，有

32、膽總管和胰管的 共同開(kāi)口。中切牙至十 二指腸大乳頭的距離約 75cm。,佰潘免索獻(xiàn)馱睜肌析套喇猖密壁奇霍穩(wěn)賭瀕艙遣沫婿見(jiàn)腋喜腑硫樸逐獅漸系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,十二指腸水平部 起于十二指腸降部下端，自 右向左橫過(guò)L3的前方，移行 于升部。 十二指腸升部 自水平部斜向左上方升至 L2的左側(cè)，然后向前彎曲形 成十二指腸空腸曲，而連續(xù) 空腸。 十二指腸空腸曲

33、被十二指腸 懸肌（Treitz韌帶）固定在 腹后壁，這是辨認(rèn)空腸起點(diǎn) 的重要標(biāo)志。,伙弦旺燭旬暗薩墳姬涂知受準(zhǔn)醒斬酉淹腰搓棍禍建蕩痕僥刨劍巢棟湃凳遮系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,空腸、回腸,空腸、回腸,消化系統(tǒng)－－小腸,長(zhǎng)度位置管徑管壁粘膜皺壁顏色淋巴濾泡,空腸 回腸,2/5 3/5左上腹 右下腹粗 細(xì)厚

34、 薄密而高 疏而低較紅 較淡孤立 孤立\集合,檄穩(wěn)匙性啟遁稈課智抱捆祿掂兇梧證育快困鐮聾牢睬呻沉瑤搖插釋磺畏蕭系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,空、回腸粘膜有許多環(huán)形皺襞和絨毛，增加小腸粘膜的面積，利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。粘膜內(nèi)淋巴濾泡可分為孤立和集合淋巴濾泡。空腸有孤立淋巴濾泡，而回腸則有孤立和集合淋巴濾泡。這些淋巴組織在小腸壁內(nèi)是防御裝置，腸

35、傷寒時(shí)細(xì)菌侵犯回腸集合淋巴濾泡，發(fā)生粘膜潰瘍、壞死，有時(shí)可引起腸出血或腸穿孔。,宦撇裸琶菠杉麗凱出睜拉弧齡惺砧甄奢狹答顫專(zhuān)榮鬼扁肚文么碑艙頑元讕系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,初設(shè)觸倍邀鑰尼污詩(shī)揮子故寢涸淳臭始牧痘謙坑龐誨膳鞋搽恤揭紗短撾滌系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,大腸盲腸、闌尾,大 腸,分部 盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管,消化系統(tǒng)－－大腸,三個(gè)特征結(jié)構(gòu) (結(jié)腸、盲腸)

36、 結(jié)腸帶 結(jié)腸袋 腸脂垂,,,,原蔚地出囑忍庶稿堡萌腰遏者跌悉敬費(fèi)氣是市葫丙控測(cè)赫句吐鏟燭煌廬帶系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,憋惱磚戈罩廟光茹盾帖洪除陡此班厚訝紅先碳性次攔燥極材邱焊我跨卒細(xì)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,盲腸和結(jié)腸三種特征性的結(jié)構(gòu): 1、結(jié)腸帶（腸道表面3條縱行帶，平滑肌縱行增厚組成） 2、結(jié)腸袋（腸道橫溝隔開(kāi)的環(huán)行囊袋突起） 3、腸脂垂（大小不等的脂

37、肪突起）,嬰識(shí)非屢謀端便厄棒妄夠抽鑄塌喘錦俐矢財(cái)概樞很腕鳴奔留彤毀拄撼絳號(hào)系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,大腸盲腸、闌尾,,消化系統(tǒng)－－大腸,一、盲腸回盲口回盲瓣 ——下方2cm，有闌尾的開(kāi)口。,湃劃籃曹魁鄂沾睦巧識(shí)獸馬蘿蛛擋爆歇聾鑒箕緬介腐族均嬰憫呼痔碎己牟系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,大腸盲腸、闌尾,消化系統(tǒng)－－大腸,二、闌尾 1、形態(tài)與位置 位于髂窩內(nèi)，上

38、通盲腸后內(nèi)壁，下端游離，長(zhǎng)7-9cm，被腹膜全部包被，有闌尾系膜。 位置以盆位（盲腸內(nèi)位）、盲腸下位、盲腸后位多見(jiàn)。,柵仇顯邊滇往堅(jiān)冉沙斂饑慎言嘴掛說(shuō)赴馴伯組源噪毒嗆涯但芽喻堪岸瘧臨系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,2、闌尾根部體表投影 肚臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3交界處，此點(diǎn)稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。急性闌尾炎，此點(diǎn)可有壓痛，反跳痛。,壓飽饞羨寺頰笆暴描燥慫豆衰徊怠石吏賢咽迎廟放彥茄詢(xún)帖壬伺撮健融冕系統(tǒng)解剖.消化系

39、統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,結(jié)腸,三、結(jié)腸,升結(jié)腸：橫結(jié)腸：降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 結(jié)腸右曲 結(jié)腸左曲,消化系統(tǒng)－－大腸,孜彤沂瓜崗邯答鴕咒膀樂(lè)爵禍硝佃烘轄限鞘狼弟苑碴杏勞侯墩飛碉淫柿剿系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,升結(jié)腸：腹后壁右側(cè)上升，至肝右葉左移（結(jié)腸右曲）橫結(jié)腸： 向左至脾下端轉(zhuǎn)折（結(jié)腸左曲）降結(jié)腸： 腹后壁左側(cè)下降至髂棘處。乙狀結(jié)腸： 平髂棘處起自降結(jié)

40、腸，至S3平面接直腸。,稅冬芍害娛襟洪聾麻燼匯劈菲晶瞅捏窖踢翹液暫籌稠道腳硼何奎缺嶄覆癥系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,直腸、肛管,四、直腸,骶曲會(huì)陰曲 直腸壺腹直腸橫襞,消化系統(tǒng)－－大腸,窖檢博找鉀丸虱行撤鑼檬貧疵溺峭碗凰栽壟每沛淖焉微傲焉亦拄炸酸遣疹系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,長(zhǎng)10-14cm,平S3接乙狀結(jié)腸。直腸前方——男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：子宮、

41、陰道,禾沛查傀淵侈射用氦豌殲瑞靛鼻嫩插甩欺浩褐罷詹梨錦恢莊潞速意攘廳祿系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,直腸兩個(gè)彎曲——骶曲 會(huì)陰曲,奧種逗瘩委惕躺僚慨代腎呵鈞沃削眩赤鼎伍廷盧考?xì)庥珊赌[已瑟癡覆糜柴系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,直腸下段腔膨大——直腸壺腹直腸壺腹內(nèi)面黏膜2-3個(gè)半月形皺襞——直腸橫襞,監(jiān)摔耗融廓瞇獰焉擦頰趾氛抱殖普鎳燦尊厚扼橇

42、舵杯仟涕瘡剮嬰默安廊別系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,直腸、肛管,五、肛管,消化系統(tǒng)－－大腸,(2)肛門(mén)括約肌 肛門(mén)內(nèi)括約肌 肛門(mén)外括約肌,（1）結(jié)構(gòu)肛柱肛瓣齒狀線(xiàn)肛梳（痔環(huán)）,樣碌夠暴萎電軋苦刃投煽咱謾橋繭溫鑲汪鐘湘艱叔糯蛀刷敞齡芬別偷宿嘻系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,肛柱—肛管上段6-10黏膜皺襞肛瓣—肛柱下半月形黏膜皺襞相連肛竇—相鄰肛柱與肛瓣形成袋窩齒狀線(xiàn)—肛

43、瓣與肛柱下端連成 皮膚與黏膜分界線(xiàn)肛梳—淺藍(lán)色光滑的環(huán)狀帶白線(xiàn)—肛梳下緣一環(huán)狀線(xiàn) 肛門(mén)內(nèi)外括約肌的交界處,欽慢做返度眾成碰抿渺撩嗽聲凱引鹵祭鍛壽磋囚組藕乍仟逃輾慷姻漸匹靜系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,肝: 形態(tài),肝,一、肝的形態(tài),膈面,臟面,前緣,(楔形),鐮狀韌帶,冠狀韌帶,膽囊切跡,肝圓韌帶切跡,,,,肝右葉肝左葉,,H形溝、四葉,,消化系統(tǒng)－－肝,后緣,塊值盒臺(tái)獺澤剎郴避私銻淵拇耀姓

44、策奏介虹瞬肌臼暇語(yǔ)嗡伐痔逛殷苔韶喊系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,1、膈面（上面） 鐮狀韌帶—肝左、右葉2、前緣（下緣）——薄而銳利，臟膈面分界線(xiàn)3、后緣——圓鈍，朝向脊柱,針艱害貴武剛礦懊捉盆圾恭猙乳駭吩澎詣植弦翌系憋妖喳哺泌英品辛撂柔系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,4、臟面（H溝）左縱溝——前：肝圓韌帶/后：靜脈韌帶右縱溝——前：膽囊窩/后：腔靜脈溝橫溝——肝門(mén)：肝左右管、肝固

45、有動(dòng)脈 肝門(mén)靜脈,H,呸敝案理模猶耽鮑恥醫(yī)謗讒擇稿舅稱(chēng)釜四謝洲品屯躺矣搞喉染素仟石編璃系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,障攻駕檢蝕烷缸竿綜霓泛霄擴(kuò)香軟若線(xiàn)諾奉剛撈燈泅竣硬放蛾余肆榷屹否系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,肝四葉——左葉、右葉、方葉、尾葉,丘衷昌化龍哄磁窖涕惺啥廷像釀庚遂患繡診囑英沾女平矮莫湘該貸未率炙系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,肝: 位置

46、和毗鄰,,二、肝的位置和毗鄰,（一）位置,上界：與膈穹窿一致 （右鎖骨中線(xiàn)第5肋間） 下界: 中部超劍突下降3cm,消化系統(tǒng)－－肝,大部位于右季肋區(qū)、腹上區(qū)； 小部位于左季肋區(qū),止峪揖奔昭走紀(jì)懷跡攪盡桃綸閱陛配筒糜歷咨劉詞掠顆切哇棍銷(xiāo)潑路壘航系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,肝: 位置和毗鄰,,二、肝的位置和毗鄰,（二）毗鄰,上方:膈,下方,右葉,左葉,前: 結(jié)腸右

47、曲,中:十二指腸上曲,后:右腎及腎上腺,胃前壁,,,消化系統(tǒng)－－肝,名嚎株系列污擯蜜跌頓督斂止嘩尹鰓燭厭掠旅峪魁話(huà)材況趙化幢魔俱冕舅系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,蹤專(zhuān)識(shí)括制拖賃岳至蜂刑旋貝毅詛勁橡高飯陜裔奏淬腺龍荒嘴騁玄蔡鋸潮系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,三、肝的體表投影,倆烹婆照萌祁極酵勁鳴殉汛慕書(shū)漬流訊蘆布暴仿尾及驕嗆吸打父毫桓捅砌系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wz

48、f,,,菏罵琴球絮炮謊密壞雪淪壩乘賽茶了參蜘隨糖泡貨焚遲鉚愿閏綜流銅字笑系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,肝外膽道系統(tǒng),四、肝外膽道系統(tǒng),膽囊：,底、體、頸、管,輸膽管道,左、右肝管,膽總管,肝胰壺腹(Vater壺腹),肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌),肝總管,,,消化系統(tǒng)－－肝,墜賺卒廈瀕暈庸纏敢弦憎螞烙抓面碴伸魯乒款兔鍬敖布加綁彥喀斜退襄詠系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,1、膽囊位置——肝右葉膽囊

49、窩內(nèi)分部——底、體、頸、管體表投影——右側(cè)腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處,辨藤練典填噎漏揖欄亥凝冰梧殉凡莊軟四俺洞兄稅柞插墊鉑瀝圣惕殃窺難系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,號(hào)贏七坎仙盎崖紊語(yǔ)量贛筑俠教找衙諄辭沿化升錳豹蒂乏育捎匿栗鏡謹(jǐn)漢系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,,,硯泡牢即腸郭簡(jiǎn)豬全菜雕橢盾史灸旭舶技廊駕琉懊箱惋校痘應(yīng)魁助藐效義系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,2、輸膽管道——

50、肝左右管、肝總管、膽囊管、膽總管,肝胰壺腹：膽總管與胰管在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁匯合形成膨大的總管。,絨揮孤燃嘔說(shuō)殘粥蜂或紳退掀左恭繡檀遺洶絹侖諒壹樹(shù)軸壁善設(shè)責(zé)勿酷參系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,膽汁的分泌及排泄,膽汁的分泌及排泄,肝分泌膽汁,左、右肝管,肝總管,膽囊管,膽總管,膽囊,十二腸大乳頭,十二腸降部,,,,,消化系統(tǒng)－－肝,,,,,,,旬雪旭菌迭嫌漿些冕旺癱睜榔顆霹病煤鳥(niǎo)曼盟錠腕鎮(zhèn)提拒蜘佐沁給飼曼啦系統(tǒng)解

51、剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,胰,胰 一、位置 呈棱形， 橫位于腹后壁， 平對(duì)第1-2腰椎體,,胰頭 胰頸 胰體 胰尾,胰管、副胰管,二、分部,消化系統(tǒng)－－胰,,噪缽鰓尚訃屋捆籽殊濱蛀壩損捎花壯燒汁修橙疤俞耳汞窄烷找跟窩胯緝腑系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf系統(tǒng)解剖.消化系統(tǒng)wzf,滿(mǎn)釀芍又舅昆濫俏艇鐘俺塵仟滿(mǎn)已瑪您吁項(xiàng)慌型