移乘訓(xùn)練、輪椅技巧等

1、2024/3/18,30,1,主要內(nèi)容,移乘訓(xùn)練輪椅操作拐杖和助行器的使用,2024/3/18,30,2,移乘訓(xùn)練,移乘動作定義：指患者在輪椅和床之間的身體轉(zhuǎn)換動作。是患者生活自理的關(guān)鍵動作，移乘動作的掌握程度決定患者的活動范圍和生活自理程度,2024/3/18,30,3,脊髓損傷患者的移乘訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容： 前方、側(cè)方、斜向移乘高位損傷或者高齡患者多采用前方移乘,2024/3/18,30,4,前方移乘,1輪椅靠近

2、，剎閘，脫鞋 2將雙下肢放在床上3輪椅再靠近床 4用支撐動作將身體移至床上,2024/3/18,30,5,側(cè)方移乘,將輪椅側(cè)向靠近床邊，將雙腿放在床上利用支撐動作將臀部移至床上,2024/3/18,30,6,斜向移乘,輪椅30°左右靠近床，剎閘并將雙腳放于地面利用支撐動作將臀部移至床上四肢癱患者可利用移乘板，先移乘到板上，再移乘至床上,,2024/3/18,30,7,輪椅與地面間的移乘,患者臀部移至坐墊前部

3、，伸直雙下肢雙上肢支撐身體將臀部抬離坐面，重心前移慢慢屈曲肘關(guān)節(jié)，坐到地面相反動作從地面坐回輪椅,2024/3/18,30,8,偏癱患者的移乘訓(xùn)練（輪椅和床）,將輪椅斜向以健側(cè)對著床，剎閘健側(cè)手支撐站起，再用健側(cè)手扶床一邊轉(zhuǎn)身一邊坐下將輪椅放至床邊健側(cè)，相反動作可以坐回輪椅,2024/3/18,30,9,輪椅操作訓(xùn)練,脊髓損傷患者的輪椅操作訓(xùn)練內(nèi)容前進、后退、轉(zhuǎn)彎等驅(qū)動操作乘坐輪椅開關(guān)門，如圖上下斜坡動作，如圖,202

4、4/3/18,30,10,輪椅操作訓(xùn)練,4.抬前輪訓(xùn)練A治療師在身后保護B患者雙手握輪，先將手動輪向后拉，再快速用力前推即可抬起前輪C待患者掌握平衡后，由患者獨立上抬前輪，并練習(xí)前行、后退、轉(zhuǎn)彎等,2024/3/18,30,11,輪椅操作訓(xùn)練,上下寬臺階訓(xùn)練抬起前輪軀干前傾，向前驅(qū)動輪椅，將前輪放在臺階上用力推動輪椅將后輪推上臺階抬起前輪——驅(qū)動手動輪將輪椅推下臺階,,2024/3/18,30,12,偏癱患者的輪椅

5、驅(qū)動,用健側(cè)手腳驅(qū)動輪椅，腳掌握方向，健側(cè)手幫助驅(qū)動訓(xùn)練內(nèi)容：前進、后退、轉(zhuǎn)彎……,,2024/3/18,30,13,拐杖和助行器的使用,,2024/3/18,30,14,應(yīng)用的目的和范圍,目的：支撐體重、增強肌力、獲得平衡、幫助步行范圍：根據(jù)患者的障礙程度,2024/3/18,30,15,拐杖和助行器,1手拐 適用于偏癱及脊髓不完全性損傷的患者，一側(cè)上肢、肩部肌力正常，雙下肢有一定的支撐能力者。對運動失調(diào)癥、格林巴利、偏癱

6、中立位平衡較差的患者可以使用四角和三角拐2腋拐：適用于佩戴膝踝足矯形器后的截癱患者，使用腋拐進行行走訓(xùn)練,2024/3/18,30,16,拐杖和助行器,3助行器：與腋拐相比，具有較高的穩(wěn)定性，但因室外使用不方便，多在步行訓(xùn)練初期或室內(nèi)行走時應(yīng)用,2024/3/18,30,17,拐杖和助行器使用方法,,2024/3/18,30,18,手拐使用 偏癱為例,1平衡訓(xùn)練：A站立，健側(cè)手拄拐，雙腳分開平均負(fù)重B慢慢的將重心移向患側(cè)、健

7、側(cè)C上抬手拐，以雙足支撐身體，并保持較好站姿,,2024/3/18,30,19,手拐使用 偏癱為例,2行走訓(xùn)練：在掌握平衡后，開始行走訓(xùn)練——A三點步行：手拐—患腿—健腿， 手拐—健腿—患腿,2024/3/18,30,20,手拐使用 偏癱為例,2行走訓(xùn)練：B兩點步行：手拐和患腿同時向前一步——再邁健側(cè),,2024/3/18,30,21,腋拐步行 截癱為例,先平行杠內(nèi)站立和步行訓(xùn)練 ，

8、再開始練習(xí)平行杠外,2024/3/18,30,22,腋拐步行 截癱為例,基本動作訓(xùn)練：左右移動重心前后移動重心交替?zhèn)忍А⑸咸б腹諏⒐仗鸱胖辽砬?、身后上提一?cè)下肢一側(cè)下肢向前邁步、向后撤步,,2024/3/18,30,23,腋拐步行 截癱為例,步行訓(xùn)練蹭步：將腋拐放至身體前方—前傾軀干，腋拐支撐體重—將雙足同時向前拖動一小步擺至步：雙拐同時放至身體前方—前傾軀干，腋拐支撐體重—將雙足同時向前擺至腋拐處,,2024/3/

9、18,30,24,腋拐步行 截癱為例,步行訓(xùn)練3擺過步：雙拐同時放至身體前方—前傾軀干，腋拐支撐體重—將雙足同時向前擺至超過腋拐處4四點步行：一側(cè)拐—對側(cè)下肢—另側(cè)拐—另側(cè)下肢,,2024/3/18,30,25,腋拐步行 截癱為例,步行訓(xùn)練5 兩點步行：一側(cè)拐和對側(cè)下肢——另側(cè)拐和下肢6 上下臺階：面對臺階，一只手扶扶手，另只手拄拐——軀干前屈抬臀，雙腿向前擺動——將雙腿放至上一臺階上.下臺階動作與之相反即可,,2024/