新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的問(wèn)題及對(duì)策研究

1、1新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的問(wèn)題及對(duì)策研究【摘要】“三農(nóng)問(wèn)題”長(zhǎng)期以來(lái)作為影響國(guó)家發(fā)展與穩(wěn)定的不可忽略的問(wèn)題，本文以浙江省為例，結(jié)合浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀和特征，對(duì)浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行分析，并給出對(duì)應(yīng)的完善建議。【關(guān)鍵詞】農(nóng)村合作醫(yī)療；醫(yī)療保障；城鄉(xiāng)居民自2003年起，新農(nóng)合制度開(kāi)始在我國(guó)部分縣市進(jìn)行試點(diǎn)工作，333個(gè)縣（約占總數(shù)的11%）被確定為第一批新農(nóng)合試點(diǎn)縣。2004年底，全國(guó)試點(diǎn)農(nóng)民的參合率達(dá)到72.6%。試點(diǎn)的

2、新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)得以有效的緩解。一、浙江新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得的成就浙江從2003年開(kāi)始新農(nóng)合試點(diǎn)之后，這13年時(shí)間里，有八次列入每年的“十大民生實(shí)事”，共有5.7億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，為農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用685億元。在住院報(bào)銷(xiāo)方面，2014年全省每100個(gè)農(nóng)民中有9個(gè)住過(guò)院，享受了住院報(bào)銷(xiāo)。在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面，參保的農(nóng)民更是人人受益了，2014年平均每個(gè)農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到4.1次。門(mén)診費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到36.1%

3、，住院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償率達(dá)到75%左右，看病的自費(fèi)部分越來(lái)越少。（一）籌資水平不斷提高在資金籌集上，浙江建立了由農(nóng)民個(gè)人、集體和政府財(cái)政共同負(fù)擔(dān)，3（二）農(nóng)民參加意識(shí)仍有欠缺中國(guó)農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民接受文化教育程度有限，在農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的理解上存在不同的看法，主要表現(xiàn)為參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度人群存在不對(duì)稱(chēng)性，一方面在日常生活中對(duì)醫(yī)療消費(fèi)支出較大的農(nóng)民群體對(duì)自己的身體感知度較強(qiáng)，為了給自己生活上一份保險(xiǎn)，降低醫(yī)療消費(fèi)在日常生活消費(fèi)中的比重，

4、他們積極參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。另一方面現(xiàn)階段患病率較低的農(nóng)民群體漠視農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，他們認(rèn)為自己身體較好，平時(shí)打針吃藥的情況比較少，醫(yī)療消費(fèi)支出不高，繳納了費(fèi)用自己卻不常用，不符合他們現(xiàn)階段的利益。加上農(nóng)村地區(qū)人民具有盲目性特征，一部分人不理解醫(yī)療制度的惠民情況，認(rèn)為農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的存在是不合理的，因此，也會(huì)將自己的見(jiàn)解表達(dá)給其他老百姓，在宣傳不到位的地區(qū)很容易引起誤解，使更多的人產(chǎn)生對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的不信任感，認(rèn)

5、為政府巧立名目拿老百姓的錢(qián)去投資。三、推進(jìn)浙江新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有效實(shí)施的措施（一）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)法律農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度其實(shí)就是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，應(yīng)該遵循社會(huì)保險(xiǎn)的適度強(qiáng)制原則。政府可以因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同為依據(jù)，制定農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的不同標(biāo)準(zhǔn)。如經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的地區(qū)建立更加全面合作醫(yī)療模式，不僅將大病納入體系之中還要將小病納入到體系規(guī)劃之中。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的地區(qū)切切實(shí)實(shí)保證大病治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)得到保障。經(jīng)濟(jì)發(fā)展困難的地