物理因素職業(yè)危害及預(yù)防

1、2024/3/14,1,物理因素職業(yè)危害及預(yù)防,中國石油大學(xué)（華東）張新梅15263802599zhangxm@upc.edu.cn,2024/3/14,2,作業(yè)場所存在的物理因素,異常氣象條件噪聲、振動電磁輻射：工頻電磁場、微波、紫外輻射、紅外輻射、激光電離輻射異常氣壓失重,2024/3/14,3,物理因素的特點(diǎn),大部分在自然界中自然存在，是人體生理活動或從事生產(chǎn)勞動所必須的。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。

2、來源明確，當(dāng)產(chǎn)生物理因素的裝置停止工作，則相應(yīng)的物理因素便消失。 物理因素的強(qiáng)度一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四周傳播。隨距離的增加呈指數(shù)關(guān)系衰減。作用不對稱，在許多情況下，物理因素對人體的損害效應(yīng)與物理參數(shù)之間不呈直線相關(guān)關(guān)系。,2024/3/14,4,防護(hù)上應(yīng)注意： 1.設(shè)法將這些因素控制在正常范圍內(nèi)，而不是消除。 2.根據(jù)物理因素的特點(diǎn)，在對作業(yè)場所進(jìn)行勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查時(shí)要對有關(guān)參數(shù)進(jìn)行全面測量。 3.達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)

3、準(zhǔn)的，可采用縮短接觸時(shí)間的辦法以保護(hù)勞動者的健康。,2024/3/14,5,第一節(jié) 不良?xì)庀髼l件對人體的危害及其防治,2024/3/14,6,氣溫,氣濕,氣流,氣壓,熱輻射,一、生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點(diǎn),2024/3/14,7,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,1. 高溫環(huán)境及高溫作業(yè)高溫環(huán)境：根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35℃以上的生活環(huán)境和32℃以上的生產(chǎn)勞動環(huán)境作為高溫環(huán)境。高溫作業(yè)：指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室

4、外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于2℃或2℃以上的作業(yè)。,2024/3/14,8,2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸,（1）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)（干熱型） 特點(diǎn)：氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對濕度較低。 人體受到對流熱和輻射熱的作用。,只作用于體表但可以通過血液循環(huán)使全身加熱。,除作用于體表外，還可作用于深部組織對人體加熱的作用更大更快。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,9,（2）高溫、高濕

5、作業(yè)（濕熱型） 特點(diǎn)：高氣溫、高氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。 接觸作業(yè): 液體加熱或蒸煮：印染、繅絲、造紙 潮濕的深礦井： 食品加工：屠宰、肉食加工,2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,10,（3）夏季露天作業(yè)特點(diǎn)：受太陽的直接輻射以及加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。接觸機(jī)會： 農(nóng)田作業(yè) 建筑業(yè)

6、 搬運(yùn)業(yè) 軍事訓(xùn)練,2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,11,（1） 對體溫調(diào)節(jié)的影響高溫對機(jī)體熱平衡的影響（散熱反應(yīng)）： ①皮膚血管擴(kuò)張，大量血液 (可高達(dá)2.6L/min.m2)攜帶熱由內(nèi)臟流向體表，熱在皮膚經(jīng)對流和蒸發(fā)散掉。 ②汗液分泌增強(qiáng), 皮膚出汗, 加強(qiáng)散熱。 通過散熱反應(yīng)使中心體溫維持在正常范圍 (<37.5℃)。,3. 高溫作業(yè)對人體的影響,二、

7、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,12,（2）對水鹽代謝的影響 高溫作業(yè)時(shí)排汗量明顯增加，并與勞動強(qiáng)度呈正相關(guān)，因此，汗量是高溫作業(yè)工人受熱程度和勞動強(qiáng)度的綜合指標(biāo)，一個(gè)工作日出汗量6L為最高限度，失水不應(yīng)超過體重的1.5%。 如水分喪失量達(dá)到體重的5-8%而不能得到及時(shí)補(bǔ)充，就會出現(xiàn)工作效率降低，疲乏無力、口渴、尿少、脈搏增快體溫增高等臨床表現(xiàn)。,3. 高溫作業(yè)對人體的影響,二、高溫作

8、業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,13,（3）對循環(huán)系統(tǒng)的影響 高溫作業(yè)時(shí)大量出汗，血液濃縮，同時(shí)高溫時(shí)血管擴(kuò)張，末梢血液循環(huán)增加，加上勞動需要，肌肉的血流量也增加，這都可使心跳過速，家中心臟負(fù)擔(dān)，長期影響可使心機(jī)肥大。（4）對消化系統(tǒng)的影響 食欲減退消化不良胃腸道疾患增多,3. 高溫作業(yè)對人體的影響,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,14,（5）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 在高位和熱輻射作用下，

9、大腦皮層調(diào)節(jié)中樞的興奮性增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動功能受限制，肌肉工作能力、動作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力均降低，易發(fā)生工傷事故。（6）對腎臟的影響 高溫作業(yè)時(shí)，大量水份經(jīng)汗腺排出，腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，尿量減少，有時(shí)達(dá)85%~90%。如不及時(shí)補(bǔ)充水分，最終可致腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。,3. 高溫作業(yè)對人體的影響,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,15,是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水

10、鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾?。╝cute heat-induced illness）。,4. 中暑,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,16,（2）發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)熱射病 人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。其臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40℃以上，開始時(shí)大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷

11、等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,4. 中暑,高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷,2024/3/14,17,（2）發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)熱痙攣 由于高溫過量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。其臨床特點(diǎn)是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,4. 中暑,西安高溫持續(xù)導(dǎo)致多人發(fā)生熱痙攣,2024/3/14

12、,18,（2）發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)熱衰竭 發(fā)病機(jī)制不明確。多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,4. 中暑,夏季作業(yè)工人突然發(fā)生熱衰竭進(jìn)行救治,2024/3/14,19,中暑

13、的診斷原則 高溫作業(yè)人員的職業(yè)史體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)排除其他類似疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,4. 中暑,2024/3/14,20,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,4. 中暑,,在高溫作業(yè)場所勞動一定時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵杂猩摺?,頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大

14、量出汗、 面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快；體溫升高達(dá)38℃以上。,,凡出現(xiàn)前述熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)之一者，可診斷為重癥中暑。,先兆中暑,輕癥中暑,重癥中暑,中暑的分型及診斷,2024/3/14,21,中暑的治療原則先兆中暑和輕癥中暑者，應(yīng)迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息。補(bǔ)充含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予仁丹、解暑片、霍香正氣水。對熱痙攣者，及時(shí)口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。對重

15、癥中暑者，應(yīng)迅速送入醫(yī)院進(jìn)行搶救。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,4. 中暑,2024/3/14,22,5. 高溫作業(yè)的勞動防護(hù),1.組織措施（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格遵照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好防暑降溫工作。（2）根據(jù)氣候特點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,2024/3/14,23,防暑降溫的技術(shù)措施（1）合理設(shè)計(jì)工藝流程 根本措施：合理設(shè)計(jì)工藝流程 改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)

16、備操作方法 具體措施:生產(chǎn)自動化（鋼水連鑄、軋鋼、鑄造、搪瓷等）,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,5. 高溫作業(yè)的勞動防護(hù),2024/3/14,24,（2）隔熱：可利用水或?qū)嵯禂?shù)小的隔熱材料。 常用的水隔熱方法有水箱或循環(huán)水爐門，瀑布水幕等 常用的隔熱材料如下：,隔熱絕緣硅膠片,隔熱絕緣塑料,隔熱絕緣陶瓷,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,5. 高溫作業(yè)的勞動防護(hù),2024/3/14,25,（3）通風(fēng)降溫 A. 自然通

17、風(fēng)（natural ventilation) 經(jīng)濟(jì)、簡便，能形成較大換風(fēng)量 氣流受到限制，送風(fēng)未經(jīng)處理 B. 機(jī)械通風(fēng)（mechanical ventilation) 局部通風(fēng)：單體式風(fēng)機(jī)/冷風(fēng)機(jī)組、噴霧風(fēng)扇 全面通風(fēng)：不經(jīng)濟(jì) C.安裝空調(diào),二、高溫作業(yè)的危害及其防治,5. 高溫作業(yè)的勞動防護(hù),2024/3/14,26,二、高溫作業(yè)的危害及其防治,嚴(yán)格篩查職業(yè)禁忌《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法

18、》中具體規(guī)定了高溫作業(yè)上崗前、在崗期間健康檢查的項(xiàng)目，職業(yè)禁忌癥（心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病）及從事高溫作業(yè)健康體檢的周期（1年）。,5. 高溫作業(yè)的勞動防護(hù),2024/3/14,27,第二節(jié)噪聲對人體的危害及防治,2024/3/14,28,噪聲基本概念,聲音：振動物體的振動能量在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺。噪聲：無規(guī)則、非周期性振動所產(chǎn)生的聲音。從衛(wèi)生學(xué)角度講，凡是使人煩惱的、討厭的不需

19、要的聲音。生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。,聲音：,噪聲：,生產(chǎn)性噪聲：,2024/3/14,29,（1）按產(chǎn)生機(jī)制分為三類：機(jī)械性噪聲:由于機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲。流體動力性噪聲:氣體壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的聲音。 電磁性噪聲:交變電流發(fā)出的聲音。（2）按存在狀態(tài)連續(xù)聲： 穩(wěn)態(tài)噪聲:隨著時(shí)間的變化，聲壓波動<5dB 非穩(wěn)態(tài)噪聲: 隨著時(shí)間的變化，聲壓波動≥5dB間斷聲（脈

20、沖噪聲）：聲音持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB的噪聲,一、生產(chǎn)性噪聲的來源及分類,2024/3/14,30,1. 噪聲的危害,（1）對聽覺系統(tǒng)的影響 暫時(shí)性聽閾位移：指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來水平。聽覺適應(yīng)：指短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺，聽力檢

21、查聽閾可提高10dB(A)～15dB(A)，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。,二、噪聲的危害及其影響因素,2024/3/14,31,（1）對聽覺系統(tǒng)的影響 聽覺疲勞:較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境聽閾提高超過15dB-30dB，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù)，稱為聽覺疲勞 。永久性聽閾位移：是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損傷及噪聲性耳

22、聾。,1. 噪聲的危害,二、噪聲的危害及其影響因素,2024/3/14,32,（1）對聽覺系統(tǒng)的影響聽力損傷：聽力曲線在3000Hz～6000Hz出現(xiàn)“V”型下陷。此時(shí)患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進(jìn)行。 噪聲聾：是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。噪聲聾是噪聲對聽覺器官長期作用的結(jié)果，是法定的職業(yè)病。爆震性耳聾：在某些生產(chǎn)條件下，如爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，因強(qiáng)烈爆炸

23、所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽力喪失，稱為爆震性耳聾。,1. 噪聲的危害,二、噪聲的危害及其影響因素,2024/3/14,33,（2）對聽覺外系統(tǒng)的影響神經(jīng)系統(tǒng)損害 表現(xiàn)類神經(jīng)征，有的表現(xiàn)為記憶力減退和情緒不穩(wěn)定，易激怒等。心血管系統(tǒng)損害血壓升高，心率加快。對消化系統(tǒng)的影響長期接觸噪聲可引起胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度降低、蠕動減慢等胃腸功能變化的癥狀。,1. 噪聲的危

24、害,二、噪聲的危害及其影響因素,2024/3/14,34,對工作效率的影響 噪聲對日常談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會帶來影響，在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。 在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常的聲音信號，容易發(fā)生各種事故，引起人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。,1. 噪聲的危害,二、噪聲的危害及其影響因素,2024/3/14,35,,2. 影響噪聲對人體危害的因素,噪聲的強(qiáng)

25、度和頻譜特性接觸時(shí)間和方式噪聲的性質(zhì)：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大其他有害因素同時(shí)存在機(jī)體健康狀況和個(gè)體敏感性個(gè)體防護(hù),二、噪聲的危害及其影響因素,2024/3/14,36,三、噪聲危害的防治,1．貫徹執(zhí)行工業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)—《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002） 工人工作地點(diǎn)噪聲容許值為85dB(A)（8h/d暴露），對暫時(shí)達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，可以放寬到90dB(A)。 根據(jù)等能量原則，如

26、果接觸時(shí)間減半，標(biāo)準(zhǔn)可放寬3dB(A)，但最高不能高于115dB(A)。只適用于連續(xù)穩(wěn)態(tài)噪聲。,2024/3/14,37,三、噪聲危害的防治,工作地點(diǎn)噪聲聲級的衛(wèi)生限值,每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB(A)；每周工作日不是5d，需計(jì)算40h等效聲級，限值為85 dB(A)。,2024/3/14,38,工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值,三、噪聲危害的防治,2024/3/14,39

27、,2．控制噪聲源減少零件摩擦，調(diào)節(jié)機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)速度，封閉噪聲量大的機(jī)組，改善通風(fēng)系統(tǒng)；避免材料運(yùn)輸過程中的碰撞，使用軟橡膠承受沖擊；衰減噪聲源的振動，阻隔振動源；噪聲大的設(shè)備應(yīng)盡量將其與操作人員隔開。,三、噪聲危害的防治,2024/3/14,40,3．控制噪聲的傳播 采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材料和裝置，阻止噪聲的傳播。車間內(nèi)表面裝飾吸聲材料 采用阻性消聲器和抗性消聲器，用于降低風(fēng)道和排氣管的動力性噪聲。用一

28、定的材料和裝置將聲音隔離起來。安裝隔振或減振裝置降低通過固體傳播的噪聲。,三、噪聲危害的防治,2024/3/14,41,4.防止噪聲進(jìn)入人耳朵----在人耳處控制: 帶耳罩、用手捂住耳朵.,放鞭炮時(shí)不由自主地會捂住耳朵;,直升機(jī)駕駛員為什么戴耳罩?,耳塞,2024/3/14,42,4. 個(gè)人防護(hù)耳塞：一般由橡膠或軟塑料等材料制成，根據(jù)外耳道形狀設(shè)計(jì)大小不等的各種型號，隔聲效果可達(dá)20-35dB。耳罩、帽盔：隔聲效果可達(dá)30

29、-40dB，但佩戴時(shí)不夠方便，成本也較高，普遍采用存在一定困難。,三、噪聲危害的防治,2024/3/14,43,5．健康監(jiān)護(hù)（1）定期體檢 A. 發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降者，應(yīng)密切觀察，采取適當(dāng)保護(hù)措施； B. 對于明顯聽力下降者，應(yīng)及早調(diào)離噪聲作業(yè)病進(jìn)行定期檢查。（2）就業(yè)前查體：凡有聽覺器官疾患、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾患或植物神經(jīng)功能失調(diào)者，不宜參加噪聲作業(yè)。,三、噪聲危害的防治,2024/3/14,44,

30、振動對人體的危害及防治,2024/3/14,45,振動: 物體在外力作用下沿直線或弧線以中心位置（平衡位置）為基準(zhǔn)的往復(fù)運(yùn)動，稱為機(jī)械振動，簡稱振動。,四、振動的分類及其職業(yè)接觸機(jī)會,2024/3/14,46,主要振源及接振作業(yè)（五方面）,生產(chǎn)性振動：由生產(chǎn)或工作設(shè)備產(chǎn)生的振動。風(fēng)動工具：鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)等電動工具：電鉆、砂輪機(jī)、銑床等運(yùn)輸工具：汽車、火車、輪船、摩托車等振動臺及其他重型機(jī)械：振動篩、機(jī)床、

31、氣錘等農(nóng)業(yè)機(jī)械：拖拉機(jī)、收割機(jī)、脫粒機(jī),四、振動的分類及其職業(yè)接觸機(jī)會,2024/3/14,47,局部振動（頻率范圍在20~1000Hz）: 是指振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。 接觸機(jī)會： 風(fēng)動工具：鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)等。 電動工具：電鉆、砂輪機(jī)、銑床等。,主要振源及接振作業(yè),四、振動的分類及其職業(yè)接觸機(jī)會,2024/3/14,48,全身振動（頻率范圍在1~20Hz） 指通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身的

32、振動。 接觸機(jī)會： 交通工具（汽車、火車、船舶、飛機(jī)） 農(nóng)機(jī)械（拖拉機(jī)、收割機(jī)等） 作業(yè)臺（鉆井平臺、振動篩操作臺、采礦船等）,主要振源及接振作業(yè),四、振動的分類及其職業(yè)接觸機(jī)會,2024/3/14,49,五、振動對人體的危害及其影響因素,振動在人體組織中的傳播 振動以波的形式對組織交替壓縮與拉伸，并向四周傳播: 骨組織傳播最好 結(jié)締組織、軟骨、肌肉次之

33、 腺組織和腦傳導(dǎo)最差,2024/3/14,50,1. 全身振動對機(jī)體的影響（6方面）前庭神經(jīng)刺激癥狀和自主神經(jīng)功能紊亂運(yùn)動病消化系統(tǒng)影響：分泌功能減弱、食欲減退、胃下垂心血管系統(tǒng)影響：血壓升高、脈搏加快、心肌缺血腰背痛、椎間盤脫出、脊柱骨關(guān)節(jié)病變患病率增加視物模糊、視覺分辨率下降、作業(yè)能力下降,眩暈、惡心、血壓升高、心率加快、睡眠障礙等。,眩暈、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等,五、振動對人體的危害及其影響因素,2024/3

34、/14,51,五、振動對人體的危害及其影響因素,局部振動又稱手傳振動或手臂振動，是指手部接觸振動工具、機(jī)械或加工部件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。接觸機(jī)會常見于使用風(fēng)動工具、電動工具、高速旋轉(zhuǎn)工具的作業(yè)。,振動病,法定職業(yè)病,2024/3/14,52,2. 局部振動對人體的影響 1）神經(jīng)系統(tǒng) ①末梢神經(jīng)病變：痛覺減退振動覺減退兩點(diǎn)分辨覺障礙神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢 ②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：條件反射抑制、潛伏期延長 ③植物神經(jīng)功能

35、紊亂：組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等,五、振動對人體的危害及其影響因素,2024/3/14,53,2. 局部振動對機(jī)體的影響 2）對血管的影響 外周血管：40~300Hz的振動能引起周圍毛細(xì)血管形態(tài)和張力的改變，其表現(xiàn)：手部皮膚溫度降低甲皺微循環(huán)改變：形態(tài)、流態(tài)和機(jī)能白指,五、振動對人體的危害及其影響因素,2024/3/14,54,2. 局部振動對機(jī)體的影響 2）對血管的影響 心血管影響：心動過

36、緩、竇性心律不齊、房（室）內(nèi)房室間傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌缺血性改變。 其他部位血管：上肢大血管緊張度增高、腦血管改變、腦血流圖異常。,五、振動對人體的危害及其影響因素,2024/3/14,55,2. 局部振動對機(jī)體的影響 3)骨關(guān)節(jié)及肌肉損害 40Hz以下低頻率、大振幅、沖擊力強(qiáng)的振動，往往引起骨、關(guān)節(jié)的損害，主要表現(xiàn)（三方面）：局限性骨質(zhì)增生、硬化，形成骨島，骨皮質(zhì)增厚、骨刺形成、無菌性壞死

37、；骨皮質(zhì)變薄、骨腔變大、囊樣變。手握力下降，特別是耐力下降、肌纖維震顫、肌肉萎縮（大小魚際萎縮）。,五、振動對人體的危害及其影響因素,2024/3/14,56,1. 控制振動源 通過減振、隔振等，減輕或消除振動源的振動——根本措施。（五點(diǎn)）采用水力清沙、化學(xué)清沙代替風(fēng)鏟清沙；設(shè)計(jì)自動化/半自動化的操作裝置；金屬部件改用塑料或橡膠；采用減振材料。,六、振動危害的防治,2024/3/14,57,2. 限制作業(yè)時(shí)間和

38、振動強(qiáng)度 我國局部振動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，使用振動工具或工件的作業(yè)，工具手柄或工件的振動強(qiáng)度以4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值（ahw（4））計(jì)算，不得超過5m/s2。 當(dāng)暫時(shí)達(dá)不到時(shí)，可按振動強(qiáng)度大小相應(yīng)縮短日接振時(shí)間。,這一標(biāo)準(zhǔn)可保護(hù)90%作業(yè)工人工作20年不致發(fā)生振動性白指。,六、振動危害的防治,2024/3/14,58,振動容許值和日接振時(shí)間,2. 限制作業(yè)時(shí)間和振動強(qiáng)度,六、振動危害的防治,2024/