建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的特點及預防措施

1、內(nèi)容,建筑行業(yè)職業(yè)病防治狀況建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的特點建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素辨識 建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施 施工期間職業(yè)病防治報告的編制,建筑行業(yè)職業(yè)病防治狀況,建筑行業(yè)作為我國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)之一，為推動國民經(jīng)濟增長和社會全面發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是建筑行業(yè)的職業(yè)病危害問題也很突出，建筑行業(yè)涉及的職業(yè)病危害因素種類繁多、復雜，幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)病危害因素。相當多的建筑施工人員在環(huán)境惡劣的施工場所工作，接觸各種有

2、毒有害物質(zhì)，對建筑施工人員的身心健康造成較大影響，也不利經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。,,職業(yè)病高發(fā)，位居行業(yè)第三位 塵肺（矽肺、電焊工塵肺）、 中毒（苯中毒） 、聽力損傷,,急性中毒事件時又發(fā)生2005年7月17日某大學防水保護層施工現(xiàn)場，兩名工人在涂膠、粘貼防水保護膜作業(yè)時發(fā)生職業(yè)中毒（苯系物、汽油和苯乙烯。）2005年11月27日南平市某房地產(chǎn)開發(fā)有限公司某建筑工地實施人工挖樁過程中，一人當場死亡，另一人經(jīng)現(xiàn)場搶救無效

3、后死亡。2006年7月21日武夷山市某建筑工地1人中毒死亡（孔樁底部CO：濃度均>5％(超過儀器檢測限值)，氧含量分別為2．4％和2．6％。2004年6月，天津經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)某泵站施工單位指揮民工進入污水管道內(nèi)作業(yè)，2人發(fā)生中毒，另3人未采取有效防護措施即進入污水管道盲目施救，造成5人全部死亡。,,職業(yè)中暑常見病、傳染病等疾病居高不下 成都農(nóng)民工59.69%患?。匝恃?、膽囊炎、結(jié)膜炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石等）食

4、物中毒,建筑行業(yè)職業(yè)病危害的特點,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素來源復雜、種類繁多幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)病危害因素，既有施工工藝產(chǎn)生的危害因素，也有自然環(huán)境、施工環(huán)境產(chǎn)生的危害因素，還有施工過程產(chǎn)生的危害因素。既存在粉塵、噪聲、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等的危害，也存在高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原（低氣壓）作業(yè)、水下（高壓）作業(yè)等產(chǎn)生的危害，勞動強度大、勞動時間長的危害也相當突出。一個施工現(xiàn)場往往同時存在多種職業(yè)病危害因

5、素，不同施工過程存在不同的職業(yè)病危害因素。其次，建筑行業(yè)職業(yè)病危害防護難度大。建筑施工工程類型多；建筑施工地點復雜；作業(yè)方式多樣。施工工程和施工地點的多樣化，導致職業(yè)病危害的多變性，受施工現(xiàn)場和條件的限制，往往難以采取有效的工程控制技術設施。,,工人流動性大，確實規(guī)范的管理防護意識和防護能力差缺少有效的監(jiān)管,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素辨識,施工前辨識和施工過程辨識兩個方面：在施工前辨識。施工企業(yè)應在施工前進行施工現(xiàn)場衛(wèi)生狀況調(diào)查，明

6、確施工現(xiàn)場是否存在排污管道、歷史化學廢棄物填埋、垃圾填埋和放射性物質(zhì)污染等情況。項目經(jīng)理部在施工前根據(jù)施工工藝、現(xiàn)場的自然條件對不同施工階段存在的職業(yè)病危害因素進行識別，列出職業(yè)病危害因素清單識別范圍必須覆蓋施工過程中所有活動，包括常規(guī)和非常規(guī)（如冬雨期施工和臨時性作業(yè)、緊急狀況、事故狀況）活動、所有進入施工現(xiàn)場人員，以及所有物料、設備和設施（包括自有的、租賃的、借用的）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素。,,具體應從以下幾個方面辨識：（1）工作

7、環(huán)境：包括周圍環(huán)境、工程地質(zhì)、地形、自然災害、氣象條件、資源交通、搶險救災等；（2）平面布局：功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、輔助生產(chǎn)、生活區(qū)）；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、輻射；建筑物布置、構(gòu)筑物布置；風向、衛(wèi)生防護距離等；（3）運輸線路：施工便道、各施工作業(yè)區(qū)、作業(yè)面、作業(yè)點的貫通道路以及與外界聯(lián)系的交通路線等；（4）土方工程、混凝土澆筑、鋼筋加工、屋面防水、裝飾裝修等施工工序和建筑材料特性（毒性、腐蝕性、燃爆性）；（5）施工機具、設備、關鍵部位的

8、備用設備。,,在施工過程辨識。(1)項目經(jīng)理部應委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強度、接觸人數(shù)、接觸時間和發(fā)生職業(yè)病的危險程度，對不同施工階段、不同崗位的職業(yè)病危害因素進行識別、檢測和評價，確定防控的重點。（2）當施工設備、材料、工藝或操作規(guī)程發(fā)生改變，并可能引起職業(yè)病危害因素的種類、性質(zhì)、濃度或強度發(fā)生變化時，項目經(jīng)理部應重新組織職業(yè)病危害因素的識別、檢測和評價。,主要職業(yè)危害因素,粉塵

9、建筑行業(yè)在施工過程中產(chǎn)生多種粉塵，主要包括矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵以及其他粉塵等。 1、矽塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：挖土機、推土機、刮土機、鋪路機、壓路機、打樁機、鉆孔機、鑿巖機、碎石設備作業(yè)；挖方工程、土方工程、地下工程、豎井和隧道掘進作業(yè)；爆破作業(yè)；噴砂除銹作業(yè)；舊建筑物的拆除和翻修作業(yè)。 2、水泥塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：水泥運輸、儲存和使用。 3、電焊塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：電焊作業(yè)。 4、石棉塵 產(chǎn)生于以下

10、作業(yè)：保溫工程、防腐工程、絕緣工程作業(yè)；舊建筑物的拆除和翻修作業(yè)。 5、其他粉塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：木材加工產(chǎn)生木塵；鋼筋、鋁合金切割產(chǎn)生金屬塵；炸藥運輸、貯存和使用產(chǎn)生三硝基甲苯粉塵；裝飾作業(yè)使用膩子粉產(chǎn)生混合粉塵；使用石棉代用品產(chǎn)生人造玻璃纖維、巖棉、渣棉粉塵,,噪聲 建筑行業(yè)在施工過程中產(chǎn)生噪聲，主要是機械性噪聲和空氣動力性噪聲。 1、機械性噪聲產(chǎn)生該類噪聲的作業(yè)主要有：鑿巖機、鉆孔機、打樁機、挖土機、推土

11、機、刮土機、自卸車、挖泥船、升降機、起重機、混凝土攪拌機、傳輸機等作業(yè)；混凝土破碎機、碎石機、壓路機、鋪路機、移動瀝青鋪設機和整面機等作業(yè)；混凝土振動棒、電動圓鋸、刨板機、金屬切割機、電鉆、磨光機、射釘槍類工具等作業(yè)；構(gòu)架、模板的裝卸、安裝、拆除、清理、修復以及建筑物拆除作業(yè)等。 2、空氣動力性噪聲產(chǎn)生該類噪聲的作業(yè)主要有：通風機、鼓風機、空氣壓縮機鉚槍、發(fā)電機等作業(yè)；爆破作業(yè)；管道吹掃作業(yè)等,,高溫 建筑施工活動多為

12、露天作業(yè)，夏季受炎熱氣候影響較大，少數(shù)施工活動還存在熱源（如瀝青設備、焊接、預熱等），因此建筑施（活動存在不同程度的高溫危害。振動 部分建筑施工活動存在局部振動和全身振動危害。產(chǎn)生局部振動的作振動棒、鑿巖機、風鉆、射釘槍類、電鉆、電鋸、砂輪磨光機等手動工具振動的作業(yè)主要有挖土機、推土機、刮土機、移動瀝青鋪設機和整面機、打樁機等施工機械以及運輸車輛作業(yè)。,,密閉空間 許多建筑施工活動存在密閉空間作業(yè)，主要包括：排水管

13、、排水溝、螺旋樁、樁基井、樁井孔、地下管道、煙道、隧道、涵洞、地坑、箱體、密閉地下室等，以及其他通風不足的場所作業(yè)；密閉儲罐、反應塔（釜）、爐等設備的安裝作業(yè)；建筑材料半年的船艙、槽車作業(yè)。,,化學毒物 許多建筑施工活動可產(chǎn)生多種化學毒物，主要有：爆破作業(yè)產(chǎn)生氮氧化物、一氧化碳等有毒氣體；油漆、防腐作業(yè)產(chǎn)生苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、酷類、汽油等有機蒸氣，以及鉛、汞、鍋、鉻等金屬毒物；防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙；涂料作業(yè)產(chǎn)生甲醛、苯、

14、甲苯、二甲苯，游離甲苯二異氰酸脂以及鉛、汞、福、鉻等金屬毒物；建筑物防水工程作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯等有機溶劑，以及石棉、陰離子再生乳膠、聚氨脂、丙烯酸樹脂、聚氯乙烯、環(huán)氧樹脂、聚苯乙烯等化學品；路面敷設瀝青作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙等；電焊作業(yè)產(chǎn)生錳、鎂、鉻、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等；地下儲罐等地下工作場所作業(yè)產(chǎn)生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態(tài)。,,水泥添加劑是國外的稱謂，在國內(nèi)水泥添加劑和水泥外加劑均指水泥助

15、磨劑。水泥添加劑是一種改善水泥粉磨效果和性能的化學添加劑，可以顯著提高水泥磨臺時產(chǎn)量和水泥各齡期強度。水泥添加劑能大幅度降低粉磨過程中形成的靜電吸附包球現(xiàn)象，并可以降低粉磨過程中形成的超細顆粒的再次聚結(jié)趨勢，減少過粉磨現(xiàn)象。水泥添加劑也能顯著改善水泥流動性，提高磨機的研磨效率和選粉機的選粉效率，從而降低粉磨能耗。作為一種化學激發(fā)劑，水泥添加劑能改善水泥顆粒分布并激發(fā)各混合材的水化活性，從而提高水泥早期強度和后期強度。一般摻加量為千分之一

16、到萬分之三，噸水泥帶入成本在3-5元，水泥成本可降低5元左右。 水泥添加劑主要成分包括：雙凱聚合多元醇、雙凱聚合醇胺、三乙醇胺、氯化鈣、乙二醇、糖蜜、尿素、甘油等。,,其他因素 1、紫外線作業(yè)主要有電焊作業(yè)、高原作業(yè)等； 2、電離輻射作業(yè)主要有：挖掘工程、地下建筑以及在放射性元素本底高的區(qū)域作業(yè)；可能存在氨及其子體等電離輻射作業(yè)；x射線探傷、Y射線探傷時存在x射線、Y射線電離輻射作業(yè)；石材種天然放射性物質(zhì)； 3、高氣壓

17、作業(yè)主要有潛水作業(yè)、沉箱作業(yè)、隧道作業(yè)等； 4、低氣壓作業(yè)主要有高原地區(qū)作業(yè)； 5、低溫作業(yè)主要有北方冬季作業(yè)； 6、高處作業(yè)主要有吊臂起重機、塔式起重機、升降機作業(yè)和腳手架、梯子作業(yè)等； 7、可能接觸生物因素的作業(yè)主要有舊建筑物和污染建筑物的拆除作業(yè)和疫區(qū)作業(yè)等，可能存在炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病、蟲媒傳染病和寄生蟲病等。,建筑行業(yè)職業(yè)病危害控制措施,建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施分為三級防控措施：一

18、級預防包括建設項目的職業(yè)危害三同時審查、工程技術控制措施、對施工作業(yè)人員的宣傳教育培訓、崗前體檢和個體防護、管理部門的監(jiān)督檢查等；二級預防包括崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥要及時調(diào)離崗位，做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療；三級預防包括發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者后進行及時治療，減少傷殘和死亡。,,在國家現(xiàn)行法律、法規(guī)的框架下，建立和完善建筑行業(yè)職業(yè)病危害防治的地方規(guī)章制度體系，出臺配套的實施細則，明確有關部門的職業(yè)病防治責任。加強和完善建筑行業(yè)職業(yè)健康

19、監(jiān)督機構(gòu)建設。 落實建筑企業(yè)的職業(yè)病防治主體責任。 盡快建立健全建筑行業(yè)的職業(yè)危害申報制度，注意要按照施工項目部而不是籠統(tǒng)地以施工企業(yè)為單位申報，摸清各種職業(yè)危害因素分布情況，建立基礎數(shù)據(jù)庫。并通過督促施工企業(yè)進行職業(yè)危害申報，提高其職業(yè)衛(wèi)生安全防護意識。,,施工項目部要根據(jù)施工現(xiàn)場的職業(yè)病危害特點，選擇不產(chǎn)生或少產(chǎn)生職業(yè)病危害的建筑材料、施工設備和施工工藝；配備有效的職業(yè)病危害防護設施，并進行經(jīng)常性的維護、檢修，確保其處于正常工作

20、狀態(tài)。對可能產(chǎn)生急性職業(yè)健康損害的施工現(xiàn)場應設置檢測報警裝置、警示標志、緊急撤離通道和泄險區(qū)域等。,,施工項目部建立應急救援機構(gòu)和組織，并根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應的應急救援預案，定期組織演練，及時修訂。 制訂和實施對施工項目職業(yè)健康管理績效考評制度。督促企業(yè)建立和完善職業(yè)病防治長效機制。,,根據(jù)施工現(xiàn)場職業(yè)病危害的特點，采取以下職業(yè)病危害防護措施；選擇不產(chǎn)生或少產(chǎn)生職業(yè)病危害的建筑材料、施工設備和施工工藝

21、；配備有效的職業(yè)病危害防護設施，使工作場所職業(yè)病危害因素的濃度（或強度）符合GBZ 2.1T和GBZ2.2的要求。職業(yè)病防護設施應進行經(jīng)常性的維護、檢修，確保其處于正常狀態(tài)。配備有效的個人防護用品。個人防護用品必須保證選型正確，維護得當。建立、健全個人防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、更換、報廢等管理制度，并建立發(fā)放臺賬。制定合理的勞動制度，加強施工過程職業(yè)衛(wèi)生管理和教育培訓?？赡墚a(chǎn)生急性健康損害的施工現(xiàn)場設置檢測報警裝置、

22、警示標識、緊急撤離通道和泄險區(qū)域等。,,粉塵--技術革新。采取不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的施工工藝、施工設備和工具，淘汰粉塵危害嚴重的施工工藝、施工設備和工具。--采用無危害或危害較小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料。--采用機械化、自動化或密閉隔離操作。如挖土機、推土機、刮土機、鋪路機、壓路機等施工機械的駕駛室或操作室密閉隔離，并在進風口設置濾塵裝置。--采取濕式作業(yè)。如鑿巖作業(yè)采用濕式鑿巖機；爆破采用水封爆破；噴射混凝土

23、采用濕噴；鉆孔采用濕式鉆孔；隧道爆破作業(yè)后立即噴霧灑水；場地平整時，配備灑水車，定時噴水作業(yè)；拆除作業(yè)時采用濕法作業(yè)拆除、裝卸和運輸含有石棉的建筑材料。--設置局部防塵設施和凈化排放裝置。如焊槍配置帶有排風罩的小型煙塵凈化器；鑿巖機、鉆孔機等設置捕塵器。,,--勞動者作業(yè)時應在上風向操作。--建筑物拆除和翻修作業(yè)時，在接觸石棉的施工區(qū)域設置警示標識，禁止無關人員進入。--根據(jù)粉塵的種類和濃度為勞動者配備合適的呼吸防護用品，并定期更

24、換。呼吸防護用品的配備應符合GB/T18664的要求，如在建筑物拆除作業(yè)中，可能接觸含有石棉的物質(zhì)（如石棉水泥板或石棉絕緣材料），為接觸石棉的勞動者配備正壓呼吸器、防護板；在罐內(nèi)焊接作業(yè)時，勞動者應佩戴送風頭盔或送風口罩；安裝玻璃棉、消音及保溫材料時，勞動者必須佩戴防塵口罩。--粉塵接觸人員特別是石棉粉塵接觸人員應做好戒煙/控煙教育。,,噪聲--盡量選用低噪聲施工設備和施工工藝代替高噪聲施工設備和施工工藝。如使用低噪聲的混凝土振動棒

25、、風機、電動空壓機、電鋸等；以液壓代替鍛壓，焊接代替鉚接；以液壓和電氣鉆代替風鉆和手提鉆；物料運輸中避免大落差和直接沖擊。--對高噪聲施工設備采取隔聲、消聲、隔振降噪等措施，盡量將噪聲源與勞動者隔開。如氣動機械、混凝土破碎機安裝消音器，施工設備的排風系統(tǒng)（如壓縮空氣排放管、內(nèi)燃發(fā)動機廢氣排放管）安裝消音器，機器運行時應關閉機蓋（罩），相對固定的高噪聲設施（如混凝土攪拌站）設置隔聲控制室。--盡可能減少高噪聲設備作業(yè)點的密度。--噪

26、聲超過85dB(A)的施工場所，應為勞動者配備有足夠衰減值、佩戴舒適的護耳器，減少噪聲作業(yè)，實施聽力保護計劃。,,高溫--夏季高溫季節(jié)應合理調(diào)整作息時間，避開中午高溫時間施工。嚴格控制勞動者加班，盡可能縮短工作時間，保證勞動者有充足的休息和睡眠時間。--降低勞動者的勞動強度，采取輪流作業(yè)方式，增加工間休息次數(shù)和休息時間。如：實行小換班，增加工間休息次數(shù)，延長午休時間，盡量避開高溫時段進行室外高溫作業(yè)等。--當氣溫高于37℃時，一般

27、情況應當停止施工作業(yè)。--各種機械和運輸車輛的操作室和駕駛室應設置空調(diào)。--在罐、釜等容器內(nèi)作業(yè)時，應采取措施，做好通風和降溫工作。--在施工現(xiàn)場附近設置工間休息室和浴室，休息室內(nèi)設置空調(diào)或電扇。--夏季高溫季節(jié)為勞動者提供含鹽清涼飲料（含鹽量為0.1%~0.2%），飲料水溫應低于15℃。--高溫作業(yè)勞動者應當定期進行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證者應及時調(diào)離高溫作業(yè)崗位。,,振動--應加強施工工藝、設備和工具的更新、改造。

28、盡可能避免使用手持風動工具；采用自動、半自動操作裝置，減少手及肢體直接接觸振動體；用液壓、焊接、粘接等代替風動工具的鉚接；采用化學法除銹代替除銹機除銹等。--風動工具的金屬部件改用塑料或橡膠，或加用各種襯墊物，減少因撞擊而產(chǎn)生的振動；提高工具把手的溫度，改進壓縮空氣進出口方位，避免手部受冷風吹襲。--手持振動工具（如風動鑿巖機、混凝土破碎機、混凝土振動棒、風鉆、噴砂機、電鉆、鉆孔機、鉚釘機、鉚打機等）應安裝防振手柄，勞動者應戴防振手

29、套。挖土機、推土機、刮土機、鋪路機、壓路機等駕駛室應設置減振設施。--手持振動工具的重量，改善手持工具的作業(yè)體位，防止強迫體位，以減輕肌肉負荷和靜力緊張；避免手臂上舉姿勢的確振動作業(yè)。--采取輪流作業(yè)方式，減少勞動者接觸振動的時間，增加工間休息次數(shù)和休息時間。冬季還應注意保暖防寒。,,化學毒物--優(yōu)先選用無毒建筑材料，用無毒材料替代有毒材料、低毒材料替代高毒材料。如盡可能選用無毒水性涂料；用鋅鋇白、鈦鋇白替代油漆中的鉛白，用鐵紅替

30、代防銹漆中的鉛丹等；以低毒的低錳焊條替代毒性較大的高錳焊條；不得使用國家明令禁止使用或者不符合國家標準的有毒化學品，禁止使用含苯的涂料、稀釋劑和溶劑。盡可能減少有毒物品的使用量。--盡可能采用可降低工作場所化學毒物濃度的施工工藝和施工技術，使工作場所的化學毒物濃度符合GBZ2.1的要求，如涂料施工時用粉刷或輥刷替代噴涂。在高毒作業(yè)場所盡可能使用機械化、自動化或密閉隔離操作，使勞動者不接觸或少接觸高毒物品。--設置有效通風裝置。在使用

31、有機溶劑、稀料、涂料或揮發(fā)性化學物質(zhì)時，應當設置全面通風或局部通風設施；電焊作業(yè)時，設置局部通風防塵裝置；所有挖方工程、豎井、土方工程、地下工程、隧道等密閉空間作業(yè)應當設置通風設施，保證足夠的新風量。,,--使用有毒化學品時，勞動者應正確使用施工工具，在作業(yè)點的上風向施工。分裝和配制油漆、防腐、防水材料等揮發(fā)性有毒材料時，盡可能采用露天作業(yè)，并注意現(xiàn)場通風。工作完畢后，有機溶劑、容器應及時加蓋封嚴，防止有機溶劑的揮發(fā)。使用過的有機溶劑和

32、其他化學品應進行回收處理，防止亂丟亂棄。--使用有毒物品的工作場所應設置黃色區(qū)域警示線、警示標識和中文警示說明。警示說明應載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的種類、后果、預防以及應急救援措施等內(nèi)容。使用高毒物品的工作場所應當設置紅色區(qū)域警示線、警示標識和中文警示說明，并設置通訊報警設備，設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。--存在有毒化學品的施工現(xiàn)場附近應設置盥洗設備，配備個人專用更衣箱；使用高毒物品的工作場所還應設置淋浴間，其工作服、工作鞋帽必須存

33、放在高毒作業(yè)區(qū)域內(nèi)；接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，應在工作崗位附近設置應急洗眼器和沐浴器。,,--接觸揮發(fā)性有毒化學品的勞動者，應當配備有效的防毒口罩（或防毒面具）；接觸經(jīng)皮膚吸收或刺激性、腐蝕性的化學品，應配備有效的防護服、防護手套和防護眼鏡。--拆除使用防蟲、防蛀、防腐、防潮等化學物（如有機氯666、汞等）的舊建筑物時，應采取有效的個人防護措施。--應對接觸有毒化學品的勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，使勞動者了解所接觸化學品的

34、毒性、危害后果，以及防護措施。從事高毒物品作業(yè)的勞動者應當經(jīng)培訓考核合格后，方可上崗作業(yè)。--勞動者應嚴格遵守職業(yè)衛(wèi)生管理制度和安全生產(chǎn)操作規(guī)程，嚴禁在有毒有害工作場所進食和吸煙，飯前班后應及時洗手和更換衣服。--項目經(jīng)理部應定期對工作場所的重點化學毒物進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入施工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向施工現(xiàn)場所在地縣級衛(wèi)生行政部門備案并向勞動者公布。--不得安排未成年工和孕期、哺乳期的女職工從事接觸有毒化學品的作業(yè)。,

35、,紫外線--采用自動或半自動焊接設備，加大勞動者與輻射源的距離。--產(chǎn)生紫外線的施工現(xiàn)場應當使用不透明或半透明的擋板將該區(qū)域與其他施工區(qū)域分隔，禁止無關人員進入操作區(qū)域，避免紫外線對其他人員的影響。--電焊工必須佩戴專用的面罩、防護眼鏡，以及有效的防護服和手套。--高原作業(yè)時，使用玻璃或塑料護目鏡、風鏡，穿長褲長袖衣服。,,電離輻射--不選用放射性水平超過國家標準限值的建筑材料，盡可能避免使用放射源或射線裝置的施工工藝。--

36、合理設置電離輻射工作場所，并盡可能安排在固定的房間或圍墻內(nèi)；綜合采取時間防護、距離防護、位置防護和屏蔽防護等措施，使受照射的人數(shù)和受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低水平。--按照GB18871的有關要求進行防護。將電離輻射工作場所劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，進行分區(qū)管理。在控制區(qū)的出入口或邊界上設置醒目的電離輻射警告標志，在監(jiān)督區(qū)邊界上設置警戒繩、警燈、警鈴和警告牌。必要時應設專人警戒。進行野外電離輻射作業(yè)時，應建立作業(yè)票制度，并盡可

37、能安排在夜間進行。,,--進行電離輻射作業(yè)時，勞動者必須佩戴個人劑量計，并佩戴劑量報警儀。-- 電離輻射作業(yè)的勞動者經(jīng)過必要的專業(yè)知識和放射防護知識培訓，考核合格后持證上崗。-- 施工企業(yè)應建立電離輻射防護責任制，建立嚴格的操作規(guī)程、安全防護措施和應急救援預案，采取自主管理、委托管理與監(jiān)督管理相結(jié)合的綜合管理措施。嚴格執(zhí)行放射源的運輸、保管、交接和保養(yǎng)維修制度，做好放射源或射線裝置的使用情況登記工作。--隧道、地下工程施工場所存在

38、氡及其子體危害或其他放射性物質(zhì)危害，應加強通風和防止內(nèi)照射的個人防護措施。---工作場所的電離輻射水平應當符合國家有關職業(yè)衛(wèi)生院標準。當勞動者受照射水平可能達到或超過國家標準時，應當進行放射作業(yè)危害評價，安排合適的工作時間和選擇有效的個人防護用品。,,高氣壓--應采用避免高氣壓作業(yè)的施工工藝和施工技術，如水下施工時采用管柱鉆孔法替代潛涵作業(yè)，水上打樁替代沉箱作業(yè)等。--水下勞動者應嚴格遵守潛水作業(yè)制度工、減壓規(guī)程和其他高氣壓施工安

39、全操作規(guī)定。高原作業(yè)和低氣壓--根據(jù)勞動者的身體狀況確定勞動定額和勞動強度。初入高原的勞動者在適應期內(nèi)應當降低勞動強度，并視適應情況逐步調(diào)整勞動量。--勞動者應注意保暖，預防呼吸道感染、凍傷、雪盲等。--進行上崗前職業(yè)健康檢查，凡有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、器質(zhì)性心臟病、高血壓、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病、貧血、紅細胞增多癥等高原作業(yè)禁忌證的人員均不宜進入高原作業(yè)。,,低溫--避免或減少采用低溫作業(yè)或冷水

40、作業(yè)的施工工藝和技術。--低溫作業(yè)應當采取自動化、機械化工藝技術，盡可能減少低溫、冷水作業(yè)時間。--盡可能避免使用振動工具。--做好防寒保暖措施，在施工現(xiàn)場附近設置取暖室、休息室等。勞動者應當配備防寒服（手套、鞋）等個人防護用品。,,高處作業(yè)--重視氣象預警信息，當遇到大風、大雪、大雨、暴雨、大霧等惡劣天氣時，禁止進行露天高處作業(yè)。--勞動者應進行嚴格的上崗前職業(yè)健康檢查，有高血壓、恐高癥、癲癇、暈厥史、梅尼埃病、心臟病及心電

41、圖明顯異常（心律失常）、四肢骨關節(jié)及運動功能障礙等職業(yè)禁忌證的勞動者禁止從事高處作業(yè)。--婦女禁忌從事腳手架的組裝和拆除作業(yè)，月經(jīng)期間禁忌從事GB/T 36.8規(guī)定的第級（含級）以上的作業(yè)，懷孕期間禁忌從事高處作業(yè)。,,生物因素--施工企業(yè)在施工前應當進行施工場所是否為疫源地、疫區(qū)、污染區(qū)的識別，盡可能避免在疫源地、疫區(qū)和污染區(qū)施工。--勞動者進入 疫源地、疫區(qū)作業(yè)時，應當接種相應疫苗。--在呼吸道傳染病疫區(qū)、污染區(qū)作業(yè)時，應當

42、采取有效的消毒措施，勞動者應當配備防護口罩、防護面罩。--在蟲媒傳染病疫區(qū)作業(yè)時，應當采取有效的殺滅或驅(qū)趕病媒措施，勞動者應當配備有效的防護服、防護帽，宿舍配備有效的防蟲媒進入的門簾、窗紗和蚊帳等。,,--在介水傳染病疫區(qū)作業(yè)時，勞動者應當避免接觸疫水作業(yè)，并配備有效的防護服、防護鞋和防護手套。--在消化道傳染病疫區(qū)作業(yè)時，采取“五管一滅一消毒”措施（管傳染源、管水、管食品、管糞便、管垃圾，消滅病媒，飲用水、工作場所和生活環(huán)境消毒）

43、。--加強健康教育，使勞動者掌握傳染病防治的相關知識，提高衛(wèi)生防病知識。--根據(jù)施工現(xiàn)場具體情況，配備必要的傳染病防治人員。,,應急救援--項目經(jīng)理部應建立應急救援機構(gòu)或組織。--項目經(jīng)理部應根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應的應急救援預案，并定期組織演練，及時修訂應急救援預案。--按照應急救援預案要求，合理配備快速檢測設備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個人防護用品等應急救援裝備。--可能突然泄

44、漏大量有毒化學品或者易造成急性中毒的施工現(xiàn)場（如接觸酸、堿、有機溶劑、危險性物品的工作場所等），應設置自動檢測報警裝置、事故通風設施、沖洗設備（沐浴器、洗眼器和洗手池）、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。除為勞動者配備常規(guī)個人防護用品外，還應在施工現(xiàn)場醒目位置放置必需的防毒用具，以務逃生、搶救時應急使用，并設有專人管理和維護，保證其處于良好待用狀態(tài)。應急撤離通道應保持通暢。,,-- 施工現(xiàn)場應配備受過專業(yè)訓練的急救員，配備急救箱、擔架、毯子和

45、其他急救用品，急救箱內(nèi)應有明了的使用說明，并由受過急救培訓的人員進行、定期檢查和更換。超過200人的施工工地應配備急救室。-- 應根據(jù)施工現(xiàn)場可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故對全體勞動者進行有針對性的應急救援培訓，使勞動者掌握事故預防和自救互救等應急處理能力，避免盲目救治。-- 應與就近醫(yī)療機構(gòu)建立合作關系，以便發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時能夠及時獲得醫(yī)療救援援助。,,輔助設施-- 辦公區(qū)、生活區(qū)與施工區(qū)域應當分開布置，并符合衛(wèi)生學要求。

46、-- 施工現(xiàn)場或附近應當設置清潔飲用水供應設施。-- 施工企業(yè)應當為勞動者提供符合營養(yǎng)和衛(wèi)生要求的食品，并采取預防食物中毒的措施。--施工現(xiàn)場或附近應當設置符合衛(wèi)生要求的就餐場所、更衣室、浴室、廁所、盥洗設施，并保證這些設施牌完好狀態(tài)。--為勞動者提供符合衛(wèi)生要求的休息場所，休息場所應當設置男女衛(wèi)生間、盥洗設施，設置清潔飲用水、防暑降溫、防蚊蟲、防潮設施，禁止在尚未竣工的建筑物內(nèi)設置集體宿舍。--施工現(xiàn)場、輔助用室和宿舍應采用

47、合適的照明器具，合理配置光源，提高照明質(zhì)量，防止炫目、照度不均勻及頻閃效應，并定期對照明設備進行維護。--生活用水、廢棄物應當經(jīng)過無害化處理后排放、填埋。,建設施工期職業(yè)病危害預評價編制,目 次1 范圍2 規(guī)范性引用文件3評價目的4評價要求5 工程分析6施工建筑過程的職業(yè)病危害因素識別7施工人員健康影響評估8建設項目建設施工期間職業(yè)衛(wèi)生管理基本要求9建設施工期職業(yè)病危害防護設施及輔助設施的設置要求10應急救援措

48、施及要求11控制職業(yè)病危害的補充措施及建議12結(jié)論附 錄 A附 錄 B附 錄 C,,評價要求在建設項目職業(yè)病危害預評價報告書編制中增加施工建設期相關內(nèi)容分析，具體內(nèi)容應包括：建設項目施工建設工程分析；施工過程職業(yè)病危害因素識別；施工人員健康影響評估； 建設項目施工建設期間職業(yè)衛(wèi)生管理基本要求；施工期職業(yè)病危害防護設施及輔助設施的設置要求；應急救援措施及要求；控制職業(yè)病危害的補充措施及建議；小結(jié)。,,工程分析建設期施工內(nèi)容十

49、分復雜，詳細的工程分析十分困難。本章主要對建設期施工工藝進行簡要分析，包括施工工程類型，如土木工程、建筑工程、線路管道和設備安裝工程及裝修工程等；包含的作業(yè)方式，如挖方、掘進、爆破、砌筑、電焊、抹灰、油漆、噴砂除銹、拆除和翻修等；施工方式是機械施工還是人工施工或兼而有之；是否存在高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原（低氣壓）作業(yè)、水下（高壓）作業(yè)等；涉及的主要工種。,,施工建筑過程的職業(yè)病危害因素識別建設期施工活動中存在的

50、職業(yè)病危害因素種類繁多、復雜，每個不同的建設項目應根據(jù)具體施工類型具體分析。,,施工人員健康影響評估建設期施工活動中職業(yè)病危害因素來源復雜、種類繁多，其職業(yè)病危害存在多樣性，既有施工工藝產(chǎn)生的危害因素，也有自然環(huán)境、施工環(huán)境產(chǎn)生的危害因素。既存在粉塵、噪聲和其他有毒有害物質(zhì)等危害，也存在高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)等產(chǎn)生的職業(yè)危害，勞動強度大、勞動時間長的問題也相當突出。受施工現(xiàn)場和條件的限制，施工單位往往難以采取有效的

51、工程控制技術設施。,,由于缺乏建設期施工作業(yè)的類比資料，根據(jù)對相關文獻的分析，粉塵和噪聲是建設施工活動中最主要的職業(yè)病危害因素，現(xiàn)場的粉塵濃度和噪聲強度往往超過職業(yè)接觸限值的要求。建筑項目施工周期相對較短，施工人員準入門檻較低、流動性大和相對不穩(wěn)定，且臨時性職業(yè)病防護設施和個人防護用品不能普及，因此粉塵和噪聲對施工人員健康造成的危害較大。有研究表明，建筑行業(yè)是職業(yè)病發(fā)病的高危行業(yè)，尤其是塵肺病的發(fā)病率較高，因此建設項目建設期施工活動中的

52、粉塵危害應重點防護。施工時大型機械設備和車輛可能產(chǎn)生高噪聲，有研究對施工企業(yè)噪聲危害程度進行評價，約有一半的企業(yè)施工現(xiàn)場噪聲超標，因此項目建設期施工活動中的噪聲危害也應重點防護。油漆、防腐、防水工程作業(yè)中工人可接觸到苯、甲苯、二甲苯、甲醛等有機化合物的危害，如防護設施不能正常運行或工人防護不當而長時間接觸高濃度有毒物質(zhì)可發(fā)生職業(yè)性慢性化學物中毒等職業(yè)病。,,建設項目建設施工期間職業(yè)衛(wèi)生管理基本要求 建設單位與施工單位、監(jiān)理單位等簽訂合同

53、時應明確職業(yè)病防治的責任和管理內(nèi)容，督促施工單位進行職業(yè)病危害預防控制。,,建設施工期職業(yè)病危害防護設施及輔助設施的設置要求施工單位應根據(jù)施工現(xiàn)場職業(yè)病危害的特點，采取相應的職業(yè)病危害防護措施，設置相應的輔助設施，可參考《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》,,應急救援措施及要求施工單位應建立應急救援機構(gòu)或組織，針對不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應的應急救援預案，定期組織演練，并根據(jù)應急實踐情況及時修訂應急救援預案。合理

54、配備快速檢測設備、醫(yī)療急救設備、急救藥品、個人防護用品等應急救援裝備。可能突然泄漏大量有毒化學品或者易造成急性中毒的施工現(xiàn)場應設置自動檢測報警裝置、事故通風設施、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。施工現(xiàn)場醒目位置放置必需的防毒用具以備逃生、搶救時應急使用。應急撤離通道應保持通暢。施工現(xiàn)場配備受過專業(yè)訓練的急救員，配備急救箱。超過200人的施工工地應配備急救室。與就近醫(yī)療機構(gòu)建立合作關系，以便急性職業(yè)病危害事故時能夠及時獲得醫(yī)療救援援

55、助。,,控制職業(yè)病危害的補充措施及建議11.1在對擬建項目施工建設期各評價階段存在的主要職業(yè)病危害因素識別、分析的基礎上，參照《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》GBZ 1、《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》GBZ/T211等技術規(guī)范的要求從職業(yè)病防護設施及措施、應急救援措施方面針對可行性研究報告[js1] 中存在的不足提出補充措施。11.2 在對擬建項目施工建設期各評價階段存在的主要職業(yè)病危害因素識別、分析的基礎上，參照《個體防護裝

56、備選用規(guī)范》GB/T 11651、《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》GBZ/T211等技術規(guī)范的要求從個人使用職業(yè)病防護用品方面針對可行性研究報告中存在的不足提出補充措施。11.3 參照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ 188、《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》GBZ/T211等技術規(guī)范、法律法規(guī)的要求從職業(yè)衛(wèi)生管理方面針對可行性研究報告中存在的不足提出補充措施。突出擬建項目施工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理及經(jīng)費保障要求，以及建設單位對施工企業(yè)職業(yè)

57、衛(wèi)生管理的監(jiān)管作用。,,結(jié)論歸納擬建項目建設施工期的主要職業(yè)病危害因素及危害程度預測。,施工期職業(yè)病危害控制效果評價,目 次1 范圍2 規(guī)范性引用文件3評價目的4評價要求5 施工情況分析6職業(yè)病危害因素識別7職業(yè)病危害因素檢測8職業(yè)病防護設施設置情況9職業(yè)衛(wèi)生管理10應急救援措施及要求11職業(yè)健康監(jiān)護12結(jié)論,,評價目的做好建設項目建設施工過程中的職業(yè)病防護，保護施工過程中勞動者的健康。評價要求在建設

58、項目職業(yè)病危害控制效果評價報告書編制中增加施工建設期職業(yè)病防治相關內(nèi)容分析，具體內(nèi)容應包括：建設項目施工情況分析；施工過程職業(yè)病危害因素識別；施工單位針對工作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；施工期職業(yè)病防護設施設置情況；施工期職業(yè)衛(wèi)生管理；施工期應急救援措施；施工期職業(yè)健康監(jiān)護情況；小結(jié)。建議由施工單位在項目建設結(jié)束后向建設單位提供包含上述內(nèi)容的建設施工過程職業(yè)病危害防治總結(jié)報告。,,施工情況分析  簡要介紹建設期施工內(nèi)容，包

59、括施工工程類型，如土木工程、建筑工程、線路管道和設備安裝工程及裝修工程等；作業(yè)方式，如挖方、掘進、爆破、砌筑、電焊、抹灰、油漆、噴砂除銹、拆除和翻修等；施工方式是機械施工還是人工施工或兼而有之；是否存在高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原（低氣壓）作業(yè)、水下（高壓）作業(yè)等；涉及的主要工種。,,職業(yè)病危害因素識別分析建設施工過程中存在的職業(yè)病危害因素及其來源、理化性質(zhì)與分布以及生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中的職業(yè)病危害因素。職業(yè)病危

60、害因素檢測列出施工單位建設施工期針對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果。職業(yè)病防護設施設置情況列出施工單位建設施工期所設置各類職業(yè)病防護設施的種類、地點等。,,職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查建設施工期施工單位職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)及人員設置情況、職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程及執(zhí)行情況、職業(yè)病危害因素檢測情況、職業(yè)病危害的告知情況、職業(yè)衛(wèi)生培訓情況、職業(yè)健康監(jiān)護情況、職業(yè)病危害事故應急救援預案及其演練情況、職業(yè)病危害警示標識及中文警示說明的設置狀況、

61、職業(yè)病危害申報情況、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理、職業(yè)病危害防治經(jīng)費等。,,應急救援措施及要求調(diào)查施工單位建立應急救援機構(gòu)或組織情況；針對不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應的應急救援預案和演練情況；配備的快速檢測設備、醫(yī)療急救設備、急救藥品、個人防護用品等應急救援裝備；自動檢測報警裝置、事故通風設施、沖洗設備、應急撤離通道和泄險區(qū)等。,,職業(yè)健康監(jiān)護列出施工單位施工期的職業(yè)健康監(jiān)護調(diào)查結(jié)果和職業(yè)病危害因素調(diào)查結(jié)果等，對照相關職業(yè)衛(wèi)