基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,海南醫(yī)學(xué)院 徐瓊花,主要內(nèi)容,一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)二、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系概況及存在問題三、基本衛(wèi)生服務(wù)均等化,衛(wèi)生系統(tǒng)的定義,WHO的定義：衛(wèi)生系統(tǒng)是以改善健康為主要目的的所有組織、機(jī)構(gòu)和資源的總和 。一般定義：是在一定的法律和規(guī)章制度所規(guī)定的范圍內(nèi)，提供以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)的總體。狹義：在一定法律和政策的框架內(nèi)的組織網(wǎng)絡(luò)，旨在組織、分配和利用現(xiàn)有的社會(huì)資源為全社會(huì)提供

2、衛(wèi)生保健服務(wù)，通過保證公平、效益和效果平衡，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與服務(wù)人群的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)維護(hù)人民的健康和提高生活質(zhì)量的目的。,衛(wèi)生系統(tǒng)的組成圖,,衛(wèi)生系統(tǒng)的組成,一、衛(wèi)生行政系統(tǒng)：衛(wèi)生行政系統(tǒng)是由衛(wèi)生工作方面行使政權(quán)的國(guó)家公務(wù)機(jī)關(guān)組成。二、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)：衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)是衛(wèi)生服務(wù)的載體，主要指城鄉(xiāng)衛(wèi)生設(shè)施網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生人力資源的發(fā)展、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制。三、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)：是政府管理社會(huì)衛(wèi)生工作的重要保障，其主要職能是依法對(duì)影響人民健康的物品、場(chǎng)所、環(huán)

3、境等進(jìn)行監(jiān)督和管理，控制危險(xiǎn)因素，保護(hù)人民健康權(quán)益。四、醫(yī)療保障系統(tǒng)：社會(huì)保障體系的重要組成部分，通過資金的籌集，為衛(wèi)生服務(wù)提供合理的物質(zhì)資源的支持，與衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)相互作用，共同承擔(dān)保護(hù)人們健康的職能。,一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組織結(jié)構(gòu),組織行政隸屬 結(jié) 構(gòu),省、自治區(qū)、直轄市 人民政府,,行政公署,縣（市、區(qū)） 人民政府,鄉(xiāng)人民政府 （城市街道辦事處）,村 （城市居委會(huì)）,,,衛(wèi)生部,,衛(wèi)生廳 （局）,,,衛(wèi)生局,衛(wèi)生局

4、 （科）,,,,,,,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、 北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、生物制品研究 所、中國(guó)藥品生物制品鑒定所、直屬高等 醫(yī)學(xué)院校、人民衛(wèi)生出版社、健康報(bào)社,綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生防御站、婦 幼保健院（所）、藥品檢驗(yàn)所、?？品?治研究院（所）、療養(yǎng)院或康復(fù)中心,綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生防御站、婦 幼保健院（站）、藥品檢驗(yàn)所、 ?？品乐嗡?醫(yī)院、門診部、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生防御站、 婦幼保健所（站）、?？品乐嗡?/p>

5、、 藥品檢驗(yàn)所,農(nóng)村（城市街道）衛(wèi)生院,村衛(wèi)生所或醫(yī)療站、城市居委會(huì)群防站,,,,,,,,,,,,,,,,衛(wèi)生組織的定義,《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)衛(wèi)生組織的定義為： 是指從衛(wèi)生行政部門取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或從民政、工商行政、機(jī)構(gòu)編制管理部門取得法人單位登記證書，為社會(huì)提供醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等服務(wù)或從事醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育等衛(wèi)生單位和衛(wèi)生社會(huì)團(tuán)體。不包括衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、香港和澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣所

6、屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)。,衛(wèi)生行政系統(tǒng),定義：衛(wèi)生行政組織是衛(wèi)生行政系統(tǒng)的主體。衛(wèi)生行政組織是在衛(wèi)生工作方面行使政權(quán)的國(guó)家公務(wù)機(jī)關(guān)。是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生方針政策，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管理，在公務(wù)人員的集體意識(shí)支配下，經(jīng)由職權(quán)、職責(zé)分配構(gòu)成的具有層級(jí)與分工結(jié)構(gòu)，提供衛(wèi)生服務(wù)的公務(wù)機(jī)關(guān)。,衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),定義：是指衛(wèi)生部門使用衛(wèi)生資源向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)的過程，其功能包括健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)。衛(wèi)生服務(wù)（業(yè)務(wù)）組織也叫衛(wèi)生事業(yè)組織，是開展

7、業(yè)務(wù)的各類專業(yè)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生服務(wù)組織是以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或間接向居民提供預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織 。,,由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化教育等領(lǐng)域都出現(xiàn)了城市和農(nóng)村之間存在巨大差距。因此，也決定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展亦呈現(xiàn)明顯的城鄉(xiāng)二元化格局。衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)也就劃分為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)變化,每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員,二、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),市

8、衛(wèi)生局,,區(qū)衛(wèi)生局,,街道辦事處,,,,,,,市級(jí)中心醫(yī)院、市級(jí)?？漆t(yī)院、市衛(wèi)生防御站、市婦幼保健所、市級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生教育、科研機(jī)構(gòu),區(qū)級(jí)中心醫(yī)院、區(qū)級(jí)專科醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防御站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校,街道（地段）醫(yī)院（門診部）,居民紅十字衛(wèi)生站,,,,,（一）、城市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)變化,,城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：醫(yī)院：綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、其他：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、CDC、

9、?？萍膊》乐卧海ㄋ┤缃Y(jié)核病防治所、艾滋病防治所等。,（二）、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展,機(jī)構(gòu)數(shù)、醫(yī)療技術(shù)水平、衛(wèi)生人員數(shù)都得到了迅速的發(fā)展，達(dá)到了前所未有的高度，對(duì)于解除人們的病痛，提高健康水平，發(fā)揮了重要的作用。,城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是否能夠較好的滿足居民就醫(yī)需要？為什么？,？,（三）、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題,1、與基本醫(yī)療服務(wù)需要和需求不相適應(yīng)2、與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不相適應(yīng)3、與城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改

10、革不相適應(yīng)4、其他：政府不夠重視，投入不足,,（四）、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革與完善,,1、醫(yī)院改革2、建立完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),,按照醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度和分類管理：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為公眾利益服務(wù)而設(shè)置、不以營(yíng)利為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其收入用于補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的收支結(jié)余只能用于機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展。其主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：以投資獲利為目的，可以更多地從事特需醫(yī)療服務(wù)及某些專科服務(wù)，如

11、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、股份制醫(yī)院和私營(yíng)醫(yī)院。,,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的界定： 遵循自愿選擇與政府核定相結(jié)合的原則，政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,,醫(yī)院一般的分類：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：政府舉辦的、社會(huì)捐資興辦的、企事業(yè)單位設(shè)立的、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：城鎮(zhèn)個(gè)體診所，股份制、股份合作制和中外合資合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿選擇：國(guó)有或集體資產(chǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)職

12、工合資合辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,,價(jià)格及稅收管理：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：政府指導(dǎo)定價(jià)，政府有較多干預(yù)，享受稅收優(yōu)惠政策。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅。,,從對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院性質(zhì)的界定來看，目前的公立醫(yī)院是不是非營(yíng)利性醫(yī)院，為什么？,1、醫(yī)院的改革,（1）醫(yī)院人事制度改革： 職務(wù)聘任制，崗位工資現(xiàn)行醫(yī)院用工形式中有哪幾種形式：在編人員、人事代理、合同制、臨時(shí)工

13、 同工同酬問題,,（2）醫(yī)藥分開核算，分別管理：切斷以藥養(yǎng)醫(yī)是否可行，為什么？,,（3）公立醫(yī)院改革---法人治理： 提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，產(chǎn)權(quán)明晰， 責(zé)任到人，探索管辦分離制度。什么是公立醫(yī)院法人治理，為什么要提出？,,把我國(guó)現(xiàn)有的公立醫(yī)院法人治理模式依據(jù)改革的特征分為內(nèi)部管理機(jī)制變革型、政事分開性、管辦分開型、所有權(quán)變更型四種基本模式。內(nèi)部管理機(jī)制變革型是

14、指醫(yī)院對(duì)人事制度、分配制度等內(nèi)部管理機(jī)制進(jìn)行了不同程度的變革的法人治理模式；政事分開型是指政府將醫(yī)院治理職能下放到除政府機(jī)構(gòu)外的醫(yī)院治理法人組織的法人治理模式；,,管辦分開型是指政府將醫(yī)院治理職能轉(zhuǎn)移到政府內(nèi)的另一機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院管理中心）的法人治理模式；所有權(quán)變更型是指采取改制、改組、兼并和出售等多種方式公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)所有者進(jìn)行變更的模式。,2、建立完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),定義： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指以全科醫(yī)師和全科護(hù)士

15、為供給主體，對(duì)所負(fù)責(zé)的社區(qū)人群提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)和健康教育等綜合性的衛(wèi)生服務(wù)。職責(zé)：提供六位一體的服務(wù)即醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)和健康教育等綜合性的衛(wèi)生服務(wù)。,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的主要問題：1、補(bǔ)償機(jī)制不健全2、人、才、物、匱乏3、服務(wù)模式的探索,,城市醫(yī)療服務(wù)體系改革離不開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的改革。 城市醫(yī)療服務(wù)體系中醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位如何確

16、定？,三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng),縣政府,,鄉(xiāng)政府,,村民委員會(huì),,縣衛(wèi)生局,,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、衛(wèi)生 防御站、婦幼保健站、 結(jié)核病防治所、藥品檢 驗(yàn)所、衛(wèi)生學(xué)校,,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,,,,村衛(wèi)生室,課題介紹,海南省農(nóng)村衛(wèi)生“縣鄉(xiāng)村一體化”管理模式 實(shí)施效果及應(yīng)用研究,本項(xiàng)目來源于李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐助海南農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)扶貧項(xiàng)目---科研基金項(xiàng)目主持單位：海南醫(yī)學(xué)院 主持人：陳志斌,,調(diào)研掠影,省--- 市---縣 —鄉(xiāng)

17、---村,省--- 市縣 —鄉(xiāng)村,省 --- 縣鄉(xiāng)村一體化,效果：促進(jìn)了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效鏈接與聯(lián)動(dòng)，做到了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病少出縣”， 優(yōu)化了資源配置，緩解了農(nóng)民“看病貴、看病難”的問題，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平 。,“海南模式”,省---市---縣—鄉(xiāng)村,,,,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村居民健康水平。,“省管縣”模式：是我國(guó)城鄉(xiāng)一體化大戰(zhàn)略下，減少行政層級(jí)，強(qiáng)縣擴(kuò)權(quán)，管理重心下移，為未來

18、我國(guó)實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、城市化提供體制保障，現(xiàn)已有20個(gè)省份開始試點(diǎn)工作。,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面臨的問題,1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率不高：資源匱乏與浪費(fèi)現(xiàn)象并存；2、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)系松散，功能減弱；3、衛(wèi)生技術(shù)人員總體素質(zhì)不高，醫(yī)療技術(shù)水平有限；4、常規(guī)設(shè)備條件缺乏，人員技術(shù)不配套；5、預(yù)防保健任務(wù)繁重，投入不足，以醫(yī)補(bǔ)防；,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展與完善,1、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系功能；2、推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

19、院改革；3、提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)；4、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；5、增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生投入，合理使用衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)；6、制定初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃；,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在主要問題,1、整體投入不足2、城鄉(xiāng)二元化3、人事制度僵化4、缺乏激勵(lì)機(jī)制5、補(bǔ)償機(jī)制不健全6、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快7、監(jiān)督機(jī)制有待健全8、其他：相關(guān)法律、法規(guī)有待健全， 缺乏多部門合作等,？,,,三、基

20、本衛(wèi)生服務(wù)均等化,基本衛(wèi)生服務(wù)是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，政府通過改革籌資能支付的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要通過基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為全體居民提供的衛(wèi)生服務(wù)。由兩大類構(gòu)成：基本醫(yī)療服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)。,,基本公共服務(wù),47,基本醫(yī)療服務(wù)的概念,基本醫(yī)療服務(wù)是指與國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，建立一定的保障制度，并通過基本藥物、適宜技術(shù)和設(shè)施（含器械、衛(wèi)生材料）等向全體人民平等提供的必需的醫(yī)療服務(wù)。,,基本醫(yī)療服務(wù)具有必需性、公平性、可及性和經(jīng)濟(jì)性

21、等四個(gè)基本屬性，即最基本、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利、人人都能享有、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù)。為充分體現(xiàn)政府責(zé)任，確保人人都能公平享有，基本醫(yī)療服務(wù)的自負(fù)比例應(yīng)當(dāng)在15%以內(nèi)。,基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋范圍的三個(gè)層次,,49,,,50,基本醫(yī)療服務(wù)的范圍P=E+O+I+S,O= 門診醫(yī)療服務(wù),S=特殊病種的醫(yī)療服務(wù),E =急診醫(yī)療服務(wù),I =住院醫(yī)療服務(wù),,住院基本醫(yī)療服務(wù)病種 根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院住院人數(shù)、次均醫(yī)療費(fèi)用

22、、平均住院日、治愈率等四個(gè)主要相關(guān)指標(biāo)的綜合分析，確定基本醫(yī)療服務(wù)住院病種范圍。將四個(gè)主要相關(guān)指標(biāo)綜合影響值累計(jì)達(dá)到80%住院患者的52個(gè)病種作為基本病種。,51,全國(guó)住院基本醫(yī)療病種,52,,基本衛(wèi)生服務(wù)均等化,基本衛(wèi)生服務(wù)均等化,基本公共服務(wù)均等化：是指全體民眾不論其地域、民族、性別、收入及社會(huì)地位差異如何，都能公平、可及地獲得與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、結(jié)果大致均等的基本公共服務(wù)，包括義務(wù)教育、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療、基本社會(huì)保障、公共

23、就業(yè)服務(wù)、公共設(shè)施建設(shè)、國(guó)防安全等范疇。,基本衛(wèi)生服務(wù)均等化,籌資均等化：窮人和富人可及性均等化：地理、經(jīng)濟(jì)、資源服務(wù)利用均等化：城鄉(xiāng)居民健康均等化：健康機(jī)會(huì),基本公共衛(wèi)生服務(wù),是指整個(gè)社會(huì)（人群）的公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作、包括基本控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦女兒童保健、健康知識(shí)教育、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和重大公共衛(wèi)生事件的處置等方面。，具有效用上不可分割、消費(fèi)商非競(jìng)爭(zhēng)性、受益上非排他性，因此，容易出現(xiàn)市場(chǎng)失靈，通常需要政府免費(fèi)提供。,基本公共衛(wèi)生

24、服務(wù)均等化,,階段性目標(biāo)： 十二五期間，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。 到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。,2、主要任務(wù),（1）組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2）組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（3）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力（4）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平（5）轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)

25、行機(jī)制,（1）組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將隨著上級(jí)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整，目前共有11項(xiàng)。,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)個(gè)體的公共衛(wèi)生服務(wù),一般人群健康管理,重點(diǎn)人群健康管理,高血壓患者健康管理,老年人健康管理,0～6歲兒童健康管理,孕產(chǎn)婦健康管理,預(yù)防接種服務(wù)管理

26、,重性精神疾病健康管理,2型糖尿病健康管理,居民健康檔案管理,,,,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)群體的公共衛(wèi)生服務(wù),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理規(guī)范,健康教育服務(wù),,國(guó)家六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：,一、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目；二、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目；三、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目；四、實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程；五、在貴州、云南等六省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目；六、實(shí)施