25g玻璃體切割手術(shù)體會(huì)

1、25G玻璃體切割手術(shù)體會(huì),鄭州市眼科醫(yī)院 王瑞峰,G是Gauge的縮寫，是起源于北美的一種關(guān)于直徑的長(zhǎng)度計(jì)量單位，屬于Browne計(jì)量系統(tǒng)。最初用在醫(yī)學(xué)和珠寶領(lǐng)域，數(shù)字越大直徑越小 20G，三切口，直徑0.9mm 23G，三切口，直徑0.6mm 25G，三切口，直徑0.5mm 27G，三切口，直徑0.4mm,玻切術(shù)式的發(fā)展,,以25G為代表的玻璃體手術(shù)設(shè)備和器械的更新，使手術(shù)切口明顯縮小，由傳統(tǒng)的20G手術(shù)切口

2、（器械直徑0.9mm）縮小至25G的0.5mm,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)在歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，已步入高速微創(chuàng)時(shí)代,,,,,,由于穿刺刀直徑的縮小以及穿刺 技巧的更新，使得此類手術(shù)的更 新,切口達(dá)到免縫合的要求由于25G玻璃體手術(shù)具有微創(chuàng)、高 效的特點(diǎn)，術(shù)后痛苦小、并發(fā)癥少、 恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，受到手術(shù)醫(yī)生青睞 和患者的追捧,25G玻璃體切割術(shù)的特點(diǎn),25G玻璃體切割術(shù)的特點(diǎn),25G玻切在眼科臨床中的應(yīng)用,黃斑部疾病 視網(wǎng)膜脫

3、離（包括孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離） 玻璃體積血 （包括眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的玻璃體積血） 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變 眼球內(nèi)異物,糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血 孔源性視網(wǎng)膜脫離 黃斑裂孔、黃斑前膜 動(dòng)脈瘤引起的玻璃體積血 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變,病例分享,病例一,李 X，男，62歲以“左眼視力下降1周”為主訴來我院就診既往史：患“

4、糖尿病”7年，血糖藥物控制良好入院情況：VOD:0.5,VOS:0.01，右眼晶狀體皮質(zhì)性混濁，右眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅲ期；左眼晶狀體皮質(zhì)性混濁，玻璃體腔血性混濁，眼底視不清,住院診斷：雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變 左眼玻璃體積血,左眼B超,手術(shù)視頻,手術(shù)視頻\25G PPV.mp4,病例二,孫XX，女，45歲以“右眼視力突然下降伴眼前黑影遮擋1周”為主訴入院入院情況：VOD:0.15，VOS:1.0，右眼晶狀體稍混濁，玻璃體絮

5、狀混濁，顳上方及下方視網(wǎng)膜青灰色隆起，11點(diǎn)位視網(wǎng)膜血管弓上方見約1.5PD大小的馬蹄形裂孔；左眼晶狀體稍混濁，玻璃體絮狀混濁，其他未見明顯異常。,住院診斷：右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離,右眼 眼底彩照,手術(shù)視頻,手術(shù)視頻\網(wǎng)脫.mp4,病例三,張 X，男，57歲以“左眼視力逐漸下降1年、加重2月余”為主訴來我院就診入院情況：VOD:0.6，VOS:0.1，右眼晶體皮質(zhì)性混濁，玻璃體絮狀混濁，動(dòng)脈稍細(xì)，后極部網(wǎng)膜前見錫紙樣反光 ，后極部血管

6、牽拉迂曲。住院診斷：左眼黃斑前膜,手術(shù)視頻,手術(shù)視頻\黃斑前膜.mp4,郭XX，女，57歲 以“左眼視力下降2個(gè)月”為主訴來我院就診 既往史：患“高血壓”10年、“冠心病”8年入院情況：VOD:0.5 VOS:0.02 ,右眼晶狀體皮質(zhì)性混濁，其他未見明顯異常；左眼晶狀體皮質(zhì)性混濁，玻璃體積血，眼底窺不入。,病例四,住院診斷： 左眼玻璃體積血 左眼視網(wǎng)膜為動(dòng)脈瘤,左眼B超,手術(shù)視頻,手術(shù)視頻\微血管瘤.mp4,

7、術(shù)后3天 眼底照相,右眼,左眼,術(shù)后3天 眼底造影,右眼,左眼,病例五,游 XX，男，72歲以“右眼視物模糊伴眼疼6個(gè)月余”為主訴來我院就診入院情況：VOD:0.01，VOS:0.4，右眼結(jié)膜輕度充血，玻璃體下方視網(wǎng)膜機(jī)化、混濁，后極部網(wǎng)膜前及下方可見增殖膜及積血。左眼玻璃體絮狀混濁，其他未見明顯異常。,住院診斷：右眼增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,右眼 OCT,右眼 眼底照相,右眼 B超,手術(shù)視頻,手術(shù)視頻\增生性玻璃體病變.mp4,