武漢市基本醫(yī)療保險費用的收支制度評析——基于對武漢市基本醫(yī)療保險參保單位職工的調查.pdf

1、本研究利用個案訪談法、問卷調查法以及文獻法所獲得的資料，對武漢市基本醫(yī)療保險制度的實施情況進行了描述，并對費用收支制度進行了評析。研究的重點在于對費用收支制度的評析。根據對參保職工的調查評析了基本醫(yī)療保險費用收支制度，以發(fā)現制度的價值和存在的問題。全文共分為六個部分。 第一部分，闡明了研究的背景；評述了現有研究；闡述了本研究的研究內容、研究意義及研究方法。 第二部分，介紹武漢市基本醫(yī)療保險制度出臺的背景、制度設計的內容、

2、在實施中的逐步調整情況以及基本醫(yī)療保險制度實施的概況。 第三部分，從個人的繳費情況、單位的繳費情況以及個人賬戶和統籌基金之間的比例分配這三個方面對費用收繳制度進行了描述和評析。認為：基本醫(yī)療保險費用的籌資水平在個人和單位的承受能力之內。對于個人賬戶與統籌基金二者的比例分配問題，不同的個體有著不同的看法。在一定程度上，受個體收入水平和健康狀況的影響。 第四部分，分別從個人賬戶的使用情況、賬戶金額、支付范圍和統籌基金的使用情

3、況、支付范圍、支付比例等方面對醫(yī)療保險費用支付制度進行了描述和評析。認為：二者在一定程度上都發(fā)揮了作用，但不能很好地滿足人們的需求。對老年人這個特殊群體，應該考慮建立一個專門的老年健康保險來保障其醫(yī)療需求；對于個人賬戶資金有沉淀的參保人來說，應該允許其用賬戶余額購買商業(yè)醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險的正常運行離不開多層次的醫(yī)療保障體系的完善、醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革等。 第五部分，討論了與費用收支制度相關的幾個問題：個人的承受力、道德風險