病理圖片描述

1、肝細(xì)胞水腫：肝細(xì)胞明顯腫大，胞漿稀疏甚至透明， 又稱(chēng)水樣變性或氣球樣變,肝脂肪變性: 見(jiàn)脂變?yōu)閳A形邊界清楚的空泡，位于胞漿內(nèi)。重度脂肪變的肝細(xì)胞其胞核被細(xì)胞漿內(nèi)蓄積的脂滴空泡壓向一側(cè)而呈半月形，形似脂肪細(xì)胞。,,,細(xì)動(dòng)脈壁玻變,玻璃樣變性：膠原纖維增粗并互相融合失去纖維性，呈均質(zhì)紅染的梁狀、帶狀或片狀的半透明結(jié)構(gòu)。纖維細(xì)胞明顯減少，其內(nèi)少有血管。,肉芽組織：含毛細(xì)血管，纖維母細(xì)胞，不等量的炎癥細(xì)胞（主要是單核細(xì)胞

2、，也可能有中性粒細(xì)胞出現(xiàn)）。,腎干酪樣壞死: 腎體積明顯增大，切面見(jiàn)多個(gè)大片黃白色，質(zhì)地松軟細(xì)膩的壞死物質(zhì)，該壞死物質(zhì)狀似奶酪，部分壞死物排出形成囊腔。腎盂腎盞擴(kuò)張變形。,凝固性壞死：是缺血壞死（血液供應(yīng)減少導(dǎo)致組織缺氧）的典型方式。圖示腎皮質(zhì)蒼白色的楔形壞死灶（梗死灶）。,小腸梗死：呈節(jié)段性，圖示暗紅，灰白的腸梗死與 底部淡粉紅色的正常小腸對(duì)比。,腦萎縮：阿爾茨海

3、默氏病患者萎縮的大腦。腦回變窄，腦溝向著前端變寬。,第三章 局障,肺淤血,“檳榔肝”：肝臟切面可見(jiàn)暗紅色條紋與淺黃色條紋相間，形似擯榔之切面，故又稱(chēng)“檳榔肝”。呈暗紅色區(qū)域?yàn)楦涡∪~中央靜脈及竇狀隙之淤血，淡黃色區(qū)域?yàn)楦渭?xì)胞脂肪變性。,混合血栓,蜂窩織炎：闌尾粘膜層、粘膜下層、肌層及漿膜層可見(jiàn)明顯的充血、水腫及大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)及少量纖維素滲出。,肺膿腫：①膿腫區(qū)肺組織壞死，結(jié)構(gòu)消失，并有大量變性和壞死的嗜中性粒細(xì)胞(膿細(xì)胞)聚焦

4、。②膿腫之間的肺組織可見(jiàn)間質(zhì)及肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血和漿液滲出。,體腔積液：右側(cè)胸膜澄清的淡黃色液體滲出，為漿液性滲出。,表面化膿：大腦急性肺炎性鏈球菌感染引起腦膜下膿性滲出物積聚，腦回外觀混濁。,肺部結(jié)核性肉芽腫：典型的肉芽腫性炎由類(lèi)上皮細(xì)胞，巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和纖維母細(xì)胞組成，還可能有中性粒細(xì)胞。,腫瘤異型性：右邊分化不良的鱗狀上皮結(jié)構(gòu)紊亂，與左邊正常的鱗狀上皮相連。,鱗癌改變：多個(gè)大癌巢里鱗狀上皮細(xì)胞不規(guī)則增生，癌巢中央為粉

5、紅色的角蛋白(癌珠)。,子宮平滑肌瘤：大小不等，為邊界清楚，堅(jiān)實(shí)的白色腫物。,三個(gè)異常核分裂相。核分裂相并不是惡性指征，但異常核分裂相高度提示惡性。,風(fēng)濕小體：（1）風(fēng)濕小體中央可見(jiàn)少量紅染無(wú)結(jié)構(gòu)、呈碎片狀的纖維素樣壞死物，附近有成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)；（2）風(fēng)濕細(xì)胞大，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀或縱切面呈毛蟲(chóng)狀。,慢性瓣膜?。喊昴わL(fēng)濕病變纖維化，贅生物機(jī)化 ?瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短? 慢性瓣

6、膜病,動(dòng)脈粥樣硬化：（1）病灶表面為大量膠原纖維、中膜的平滑肌細(xì)胞，少量彈性纖維及蛋白多糖形成的纖維帽，（2）其下為增生的平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)和炎細(xì)胞。,腹主動(dòng)脈瘤：中膜萎縮，彈性下降在血管內(nèi)壓力作用下發(fā)生病理性膨出,大葉性肺炎灰色肝樣變期（1）肺泡壁Capi受壓貧血，（2）肺泡腔內(nèi)大量纖維素、中性粒細(xì)胞。（3）纖維素穿過(guò)肺泡間孔。,,小葉性肺炎（1）病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿(mǎn)以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物，部分支

7、氣管粘膜上皮脫落（2）管壁充血，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，其周?chē)姆闻萸粌?nèi)可見(jiàn)炎性水腫和滲出物。,慢性阻塞性肺氣腫：肺組織呈彌漫性膨大，切面呈海棉狀，這是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿(mǎn)氣體，肺泡擴(kuò)張所致。部分可見(jiàn)直徑超過(guò)lcm的大泡(大泡性肺氣腫)，,慢性阻塞性肺氣腫鏡下觀：1、肺泡擴(kuò)張，間隔變窄2、肺泡孔擴(kuò)大，間隔斷裂3、肺泡毛細(xì)血管受壓、閉塞，數(shù)目減少,中央型肺癌：（1）肺門(mén)部可見(jiàn)一灰白色腫塊，與主支氣管關(guān)系密切，形狀呈分葉狀，（2）呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，

8、支氣管壁被癌組織侵犯破壞；（3）切面灰白色、干燥、質(zhì)脆，可有壞死。,肺矽結(jié)節(jié)：吸入的硅長(zhǎng)期存在，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成明顯的纖維化，在結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)密集的粉紅色膠狀物。,慢性胃潰瘍：圓、橢圓；d≤2cm；邊緣整齊，狀如刀切；底部平坦?jié)崈?；黏膜皺襞呈放射狀；潰瘍常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿膜層。,慢性胃潰瘍光鏡：潰瘍底部由內(nèi)至外分為四層滲出層：少量炎性滲出物（中性粒細(xì)胞、纖維素）壞死層：無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死組織肉芽組織層：纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管

9、瘢痕層：大量膠原纖維、少數(shù)纖維細(xì)胞,門(mén)脈性肝硬化： 體積逐漸縮小; 重量減輕; 質(zhì)稍硬; 表面彌漫性分布的小結(jié)節(jié),直徑0.1～0.5cm之間; 切面見(jiàn)結(jié)節(jié)被纖維組織包繞,假小葉鏡下觀: （1）中央靜脈數(shù)目和位置異常， （2）肝細(xì)胞索排列紊亂， （3）假小葉周?chē)?寬窄不一的纖維間隔， 淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn),巨塊型肝癌：（1）切面

10、可見(jiàn)巨大實(shí)體腫塊。圓形，占據(jù)整個(gè)肝右葉，瘤塊質(zhì)地較軟，切面呈灰白色或黃褐色。（2）周邊常有散在衛(wèi)星狀瘤結(jié)節(jié)。周?chē)谓M織無(wú)硬化。,蕈傘型胃癌肉眼觀察：　　癌組織向粘膜表面呈息肉狀或蕈狀突入胃腔內(nèi)，表現(xiàn)有破潰及出血。切面癌組織呈灰白色，質(zhì)脆，向胃壁內(nèi)浸潤(rùn)。,急性彌漫性增生性腎小球腎炎：（1）腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多：系膜細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞不同程度增生，伴嗜中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，（2）毛細(xì)血管腔狹小甚至閉塞，腎球囊變窄

11、；,快速進(jìn)行性腎小球腎炎低倍鏡觀察：腎球囊壁層出現(xiàn)新月?tīng)罱Y(jié)構(gòu)，而導(dǎo)致球囊腔變狹窄。,膀胱移行細(xì)胞癌 （1）好發(fā)部位為膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)近 輸尿管開(kāi)口處。 （2）呈粗大乳頭或菜花狀并浸潤(rùn)。,慢性子宮頸炎：宮頸炎區(qū)糜爛狀，急性炎時(shí)鮮紅色，顆粒狀，觸之易出血。,葡萄胎肉眼： （1）大小不等的灰白色透明或半透明串狀葡萄樣物。 （2）水泡間有纖細(xì)的纖維條索相連，無(wú)胚胎或胎兒。,彌漫性非毒

12、性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期鏡下觀： 大部分濾泡皮細(xì)胞受壓扁平， 濾泡腔顯著擴(kuò)大，充滿(mǎn)濃厚的膠質(zhì)。,傷寒髓樣腫脹期：（1）腸壁充血水腫，淋巴組織增生、腫脹、呈紐扣樣隆起，灰紅色，質(zhì)軟，腦回樣。（2）以集合淋巴小結(jié)最明顯。,,,傷寒肉芽腫 / 傷寒小結(jié) 傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)，具有診斷意義。傷寒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片。,,①腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管擴(kuò)張充血，小血管及周?chē)g隙明顯擴(kuò)張?jiān)鰧挗谘?/p>