牙科材料和美容材料

1、2.口腔材料簡史,口腔醫(yī)學(xué)和口腔材料的進(jìn)步是緩慢而持續(xù)的，且與其他科學(xué)的進(jìn)步是同步的。不論在何年代出現(xiàn)的不同材料對當(dāng)時修復(fù)技術(shù)都有很重要的影響?？谇会t(yī)療的實踐活動早在公元前3000年已經(jīng)開始，口腔材料的應(yīng)用也與之同時發(fā)生。 （1）口腔材料最早應(yīng)用于公元前2500年。金冠橋出現(xiàn)于公元前700～500年。（2）從公元前至公元1500年，口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢，此期主要的進(jìn)步是從牙缺失修復(fù)轉(zhuǎn)向齲齒充填。,,（3）l8世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展加快。 1

2、756年P(guān)faff描述了用蠟在口內(nèi)取印模的方法，并使用煅石膏灌注模型。l770年JeanDarcet開始將低熔點合金用于牙科。1792年法國人de Chamant獲得了瓷牙制作方法的專利，它導(dǎo)致了l9世紀(jì)初葉瓷嵌體的問世。 （4）19世紀(jì)中期對銀汞合金的研究首次引起人們對口腔材料科學(xué)的極大興趣，至今它仍然不失為一種重要的后牙充填材料。（5）進(jìn)入20世紀(jì)以來，口腔材料發(fā)展的特點是對各種已經(jīng)被采用的材料進(jìn)行精制和改進(jìn)，并開始為了明確的目

3、標(biāo)進(jìn)行化學(xué)合成和物理改性。,3.牙科材料的分類和用途,牙齒的結(jié)構(gòu) 牙齒的結(jié)構(gòu)，分為牙冠、牙頸和牙根三部分，又分為牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）：牙冠的最外層，主要由礦物質(zhì)所組成，人體最堅硬的組織， 一般是透明或乳白色；牙本質(zhì)：牙冠的第二層組織，被琺瑯質(zhì)覆蓋。 一般是微黃色的，它的深或淺，會影響牙齒外觀的顏色。 內(nèi)有很多微細(xì)管道連接牙髓；牙骨質(zhì)：覆蓋牙根表面的一層硬組織，連接牙周膜和牙本質(zhì)；牙髓：牙齒的中腔部分，滿布血管和神經(jīng)組織；牙周組織：牙齦

4、，俗稱牙肉，一層軟組織，覆蓋牙槽骨表面，健康的牙齦呈粉紅色；牙周膜：一層纖維組織，連接牙骨質(zhì)和牙槽骨。牙齒的緩沖器，能承受日常咀嚼的外力，避免牙齒受傷；牙槽骨：包圍著牙齒的骨骼組織，支撐牙。,,依據(jù)材料的性質(zhì)和用途分為以下幾類 ：Ⅰ、有機高分子材料 ①、印模材料 ；②、蠟型材料 ；③、義齒基托樹脂 ；④、塑料牙；⑤、義齒軟襯材料及頜面缺損修復(fù)材料；⑥、復(fù)合樹脂；⑦、根管充填材料 ；⑧、粘接材料；⑨、窩溝點隙封閉劑 Ⅱ、無機非金屬材料

5、 ①、烤瓷材料②、金屬烤瓷材料③、鑄造陶瓷材料④、種植陶瓷材料⑤、陶瓷牙⑥、模型材料 ⑦、水門汀 ⑧、包埋材料，中熔合金鑄造包埋材料、高熔合金鑄造包埋材料,,Ⅲ、金屬材料①、鍛造合金 ②、鑄造合金 ③、焊接與其它合金 ④、銀汞合金⑤、常用金屬制品 Ⅳ、輔助材料①、切削和研磨材料②、分離劑和清潔材料 ③、義齒穩(wěn)定材料④、其他輔助材料,牙科填充材料,理想的牙齒填充材料應(yīng)具備的性能 ：①.良好的生物學(xué)性能 ；②.良好的機械性能 ；③.良好的

6、加工成型性能 ；④.良好的耐消毒滅菌性能 。填充材料的選用原則：充填材料的選用 充填材料應(yīng)當(dāng)具有無毒、耐磨、有抗壓強度、充填后體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能 。補牙的材料有許多種，要根據(jù)不同情況選用不同的材料 ：①按材料的性質(zhì)分，汞劑類：由汞與合金粉組成；樹脂類：有合成樹脂的復(fù)合樹脂和天然樹脂的牙膠；金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。 ②按材料在窩洞內(nèi)能保留的時間，可分為短期使用材料，如用于治療

7、過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用于2周以內(nèi)，磷酸鋅粘固粉可用于半年以內(nèi)；長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內(nèi)代替缺損牙質(zhì)長期保留的，如銀汞合金、復(fù)合樹脂等。,水門汀,復(fù)合樹脂材料,材料比較,銀汞合金一般用于治療承擔(dān)咀嚼功能的后牙出現(xiàn)的大面積缺損，性能穩(wěn)定，耐磨損，硬度高，容易塑形，但本身顏色不夠美觀。光固化復(fù)合樹脂具有自然牙齒的光澤，但粘結(jié)性差，固化會發(fā)生體積收縮，產(chǎn)生滲漏影響預(yù)后效果。玻璃離子水門汀最突出的特點是對牙髓

8、刺激性小，可緩慢釋放氟離子，有利于防止齲齒。3M納米樹脂是一種嶄新的牙齒修復(fù)填充材料，其優(yōu)點在于比普通的填充材料色澤更逼真，品質(zhì)更卓越，類似自然牙,二.美容材料,我國美容及美容外科歷史悠久。自商朝時期就有施脂、敷面歷史，其后多有記載、描述，如宋玉在《登徒子好色賦》中就寫道：“施朱則太赤，敷粉則太白”。在漢代以前就有穿耳戴環(huán)的記錄?？傊?，我國美容自先秦就有記載，歷史悠久。 十九世紀(jì)末期開始，近代美容發(fā)展得尤其迅速。比如在歐美很早就出現(xiàn)的

9、隆乳術(shù)，最初是使用液體石蠟進(jìn)行乳房內(nèi)注射，但因為并發(fā)癥多，常常在最后導(dǎo)致乳房切除。后來發(fā)展了自體組織移植，如真皮脂肪移植，局部皮瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移豐富了隆乳內(nèi)容。,1.美容藥物,羊胎素 肉毒桿菌 維生素E 透明質(zhì)酸 ：化妝品級透明質(zhì)酸 ，醫(yī)藥級透明質(zhì)酸 ，食用級透明質(zhì)酸 .,2.美容項目,美容項目包括有祛斑，拉皮， 磨腮，豐胸，隆鼻，抽脂 ，墊下巴，粘眉 ，切眉 ，開內(nèi)外眼角 ，去眼袋 ，雙眼皮。拉皮，有電波拉皮，冰電波拉皮

10、，微波拉皮。,3.常用材料,美容材料按材料的組成和性質(zhì)分類包括有醫(yī)用美容高分子材料，醫(yī)用美容無機非金屬材料，醫(yī)用美容金屬材料，醫(yī)用美容生物復(fù)合材料。非降解型基本不具有生物活性，與組織不易牢固結(jié)合，在生物環(huán)境中能夠長期保持穩(wěn)定，不會發(fā)生降解、交聯(lián)或物理磨損等，不易導(dǎo)致毒性、過敏性等反應(yīng)。生物降解型的特點是易降解，在生物環(huán)境下可發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞和性能蛻變，降解產(chǎn)物經(jīng)正常的新陳代謝被機體吸收利用或排出體外，對組織生長無影響，目前已成為醫(yī)用高分子材

11、料發(fā)展的方向。,按功能分類,隆鼻材料，目前可供選擇的隆鼻材料有兩種：一種是生物組織材料，如自體或同種異體的肋軟骨、真皮等作為隆鼻填充材料的;另一種為人工合成材料，如硅橡膠、羥基磷灰石微粒以及膨體材料。 （1）硅膠假體，因為硅膠假體有良好的生物相容性,且價格低廉,一直在國內(nèi)鼻假體材料中占主導(dǎo)地位，醫(yī)生也習(xí)慣于用硅膠假體做隆鼻手術(shù)。 （2）膨體聚四氟乙烯 （3）羥基磷灰石,,隆乳材料，假體隆乳--目前假體置入法隆乳，仍是國內(nèi)外最常