自評臨床量表

1、自評臨床量表,,抑郁自評量表（SDS),1.（Self-rating depression scale，SDS） 原型由W.K.Zung于1965年編制，能反映病人抑郁的主觀感受及其在治療中的變化。2.20個問題，反映四組特異性的癥狀： 精神性－情感癥狀；（抑郁心境和哭泣2項） 軀體性障礙；（睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、易疲勞等8項） 精神運(yùn)動性障礙；（精神運(yùn)動性抑制和激越2項） 抑郁

2、的心理障礙。（無望感、易激怒、自我貶值、不滿足等8項）,一、測驗的實施,1.測驗材料 SDS,四級評分，10個正向評分，10個反向評分2.適用范圍 具有抑郁癥狀的成年人,評定的等級標(biāo)準(zhǔn),1.沒有或很少時間2.少部分時間3.相當(dāng)多時間4.絕大部分或全部時間,3.施測步驟,評定前，要讓被試者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。如果自評者文化程度太低，不理解或看

3、不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。評定時，應(yīng)讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果。評定結(jié)束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復(fù)評定。,,,二、測驗的記分,正向評分 依次評為1、2、3、4分反向評分 依次評分4、3、2、1分總粗分＝各項分?jǐn)?shù)相加標(biāo)準(zhǔn)分＝（粗分×1.25）的整數(shù)部分,三、結(jié)果的解釋,中國常模：分界值5

4、3分， 53－62 輕度抑郁 63－72 中度抑郁 72以上 重度抑郁,四、注意事項,1.適用于具有抑郁癥狀的成年人，心理咨詢門診及精神科門診或住院病人均適用2.量表分僅能作為一項參考指標(biāo)，而非絕對標(biāo)準(zhǔn)，臨床分級要根據(jù)臨床癥狀。,焦慮自評量表,由W.K.Zung于1971年編制，能反映病人焦慮的主觀感受及其在

5、治療中的變化。20個項目，與SDS相似。,一、測驗的實施,1.測驗材料 SAS,四級評分，15個正向評分，5個反向評分2.適用范圍 具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評估，不能用于診斷。,評定的等級標(biāo)準(zhǔn),1.沒有或很少時間2.少部分時間3.相當(dāng)多時間4.絕大部分或全部時間,3.施測步驟,評定前，要讓被試者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。如果自評者文化程

6、度太低，不理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。評定時，應(yīng)讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果。評定結(jié)束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復(fù)評定。,,,二、測驗的記分,正向評分 依次評為1、2、3、4分反向評分 依次評分4、3、2、1分總粗分＝各項分?jǐn)?shù)相加標(biāo)準(zhǔn)分＝（粗分×1.25）的整數(shù)部分,三、結(jié)果的解釋,

7、中國常模：分界值50分， 50－59 輕度抑郁 60－69 中度抑郁 69以上 重度抑郁,四、注意事項,1.由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大。2.量表分僅能作為一項參考指標(biāo)，而非絕對標(biāo)準(zhǔn)，臨床分級要根據(jù)臨床癥狀。,90項癥狀自評量表（SCL-90）,Symptom Checklist 90

8、，SCL-90 Derogatis L.R，1973包含90個項目，10個心理癥狀因子主要用來衡量門診及住院患者的自覺癥狀及其嚴(yán)重程度,10因子:,軀體化（somatization） 抑郁（depression）強(qiáng)迫癥狀（obsessive-compulsive）人際關(guān)系敏感（interpersonal sensitivity）焦慮（anxiety）敵對（hostility）恐怖（phobia

9、）偏執(zhí)（paranoid ideation）精神病癥（psychoticism） 其他,5級評分制,無癥狀 =1分輕度 =2分中度 =3分相當(dāng)嚴(yán)重 =4分重度 =5分,統(tǒng)計指標(biāo)及結(jié)果分析,總分：90個項目評分之和，反映病情嚴(yán)重程度，其變化能反映病情演變?？偩郑嚎偡郑?0因子分：反映有無各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度

10、。計算：因子所屬的各條目得分相加/條目數(shù)因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重。,示例：人際敏感因子計分,人際敏感因子分為22/9=2.44分,舉2例：,軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對 驚恐 偏執(zhí) 精神病性,解釋：,病例A的突出癥狀為強(qiáng)迫癥狀，伴有焦慮、輕度的抑郁、驚恐和人際關(guān)系問題，其臨床診斷是強(qiáng)迫癥。病例B的突出癥狀是偏執(zhí)、人際關(guān)系、敵對和精神病性癥狀，伴有輕度焦慮及軀體訴述，其臨床診斷是精