消化系統(tǒng)與健康

1、消化系統(tǒng)與健康,“胃”雨綢繆,“腸”治久安,過去,現(xiàn)在,病從口入,營養(yǎng)失衡,不講衛(wèi)生,各種傳染病,病從口入,各種富貴病,,,,,,消化系統(tǒng)的結構功能,消化：食物在消化道內(nèi)分解成可以被吸收的成分的過程。吸收：溶于水的營養(yǎng)成分，通過消化道的管壁進入到循環(huán)系統(tǒng)的過程。利用：通過血液循環(huán)把營養(yǎng)運送到達細胞內(nèi)，被細胞器利用的過程。排泄：廢物。,消化系統(tǒng)的組成消化管，消化腺,消化管,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸和回腸）和

2、大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管）。消化管各段雖然形態(tài)和功能不盡相同，但是，除口腔以外，其管壁內(nèi)向外一般依次由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜四層構成。,消 化 管,口腔：舌、齒、唾液腺（淀粉酶）。 咀嚼和初步消化功能咽：完成復雜的吞咽動作食管：三個狹窄胃：胃酸和蛋白酶的重要作用，可以消化食物、殺滅細菌小腸（十二指腸、空腸、回腸）：是消化管中最長的一段，成人 全長約5—7米。小腸是食物消化、吸收的主要部位

3、 大腸（盲腸、結腸、直腸）：是消化管最后的一段，長約1.5米。 大腸的主要機能是吸收水分，將不消化的殘渣以糞便的 形式排出體外 肛門,相關疾病: 腸炎、便秘、痔、闌尾炎,消化腺,除口腔腺和消化管壁的腺體以外，肝是人體最大的腺體，其產(chǎn)生的膽汁對脂類的吸收有重要作用。胰腺實質由外分泌部和內(nèi)分泌部（胰島）組成，外分泌部能產(chǎn)生多種消化酶。內(nèi)分泌部能產(chǎn)生胰島素、高血糖素、生長抑素、胰多肽等激素，真接進放血液

4、循環(huán)，調節(jié)機體的各種生理。,消 化 腺,小消化腺: 散在于消化管各部的管壁內(nèi)大消化腺: 唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺） 它們均借導管，將分泌物排入口腔內(nèi) 肝 胰,口腔,相關疾?。合x牙 牙疼 牙周炎 掉牙,相關疾病：胃食管反流病 食道癌,,交通要道－－食道癌,,,,,胃黏膜,胃腺分泌胃液： 鹽酸 胃蛋白酶,為什么胃沒有把

5、自己消化掉？,,蛋白質初步分解,,胃,胃液中：鹽酸、粘液、 分解蛋白質的酶,常見病癥：慢性胃炎 系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質是胃粘膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮甚至消失。常見病癥：淺表性胃炎 胃潰瘍 胃癌,慢性胃炎,慢性胃炎的病

6、因和發(fā)病機理尚未完全闡明，與下列因素有關 急性胃炎轉變：刺激性食物和藥物：胃酸缺乏：十二指腸液的反流：幽門括約肌松弛免疫功能異常：感染因素：幽門螺旋桿菌精神因素：精神刺激、憂郁、勞累等引起植物神經(jīng)紊亂,慢性胃炎病理,一、淺表性胃炎：炎癥限于胃小凹和粘膜固有層的表層。肉眼見粘膜充血，水腫，或伴有滲出物，主要見于胃竇，也可見于胃體，有時見少量糜爛及出血。 二、萎縮性胃炎：炎癥深入粘膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮。胃粘膜層變薄

7、，粘膜皺襞平坦或消失，可為彌漫性，也可呈局限性。萎縮性胃炎可發(fā)生腸腺上皮化生和假性幽門腺化生，不典型增生是一種不正常粘膜，具有不典型細胞、分化不良和粘膜結構紊亂的特點，認為極可能是癌前病變。 重度不典型增生會演變成胃癌。,慢性胃炎的營養(yǎng)干預,淺表性胃炎： 解除誘因（習慣、藥物、返流） 減輕負擔

8、 加強維生素B、胡蘿卜素萎縮性胃炎： 高蛋白飲食 加強抗氧化劑攝入 加強維生素B攝入 加強鐵攝入,胃、十二指腸潰瘍,胃、十二指腸潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明，人口中約有10％在其一生中患過本病。 潰瘍可發(fā)生于任何年

9、齡，以45—55歲最多見，在性別上，男性和女性基本相同，男性稍占優(yōu)勢。 有關資料顯示我國胃鏡檢查病歷中潰瘍檢出率為16%~33%，胃鏡檢查資料發(fā)現(xiàn)，我國消化性潰瘍的地域特點是南方高于北方，城市高于農(nóng)村。氣候改變也是誘發(fā)潰瘍病的因素之一，秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發(fā)時期。,胃、十二指腸的病理生理,病理： 圓形或橢圓形粘膜缺損深達粘膜肌層. 胃小彎的角部多見。 十二指腸球部多見。發(fā)病機制： 多因素綜合作

10、用。,,,幽門螺旋桿菌,胃、十二指腸潰瘍的病因,一、幽門螺旋桿菌感染：胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%～90%，在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達95%～100%。二、濫用藥物：阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質激素類藥物如強的松、地塞米松等都引發(fā)潰瘍病，其中以阿司匹林尤甚。三、胃酸分泌過多：無酸則無潰瘍，迷走神經(jīng)緊張（情緒、緊張)、零食、吸煙、喝酒、四、其他治病因素：遺傳（單卵雙胞胎同時發(fā)生潰瘍的幾率在50%以上；在十二指

11、腸潰瘍患者中O型血較其它血型多見）、疾病（肝硬化患者的消化性潰瘍發(fā)生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原陽性，胃潰瘍發(fā)病率高達33% ）等,胃、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥,潰瘍急性穿孔：粘膜—肌層—漿膜—穿孔； 30~50歲，青壯年居多。男性>女性。急癥潰瘍大出血：動脈被侵蝕、破裂出血。急癥潰瘍瘢痕性幽門梗阻：手術適應癥胃潰瘍惡變成胃癌：,,正常胃的內(nèi)壁,,,十二指腸的球部潰瘍,,,彌漫的胃腺癌，胃 “皮革樣”外觀,胃、十二

12、指腸潰瘍的營養(yǎng)干預,營養(yǎng)要點：減少胃酸與膽汁的大量分泌營養(yǎng)方案： 低脂肪，低纖維，適量蛋白質 大量補充維生素B，胡蘿卜素 一個階段后可補充維生素C,胃絨毛狀腺瘤 皮革型彌漫性胃癌,,消化門戶－－胃癌,,膽囊,小腸起始部分,肝,胰,,★膽汁、胰液都進入小

13、腸,分泌胰液，其中含有消化糖類、蛋白質和脂肪的酶,小腸分泌腸液，其中含有消化糖類、蛋白質和脂肪的酶,儲存膽汁,分泌膽汁,肝 liver,肝臟是人體中最大的腺體 成人的肝約重1.5kg。 位于右季肋部和腹上部。 肝可分泌膽汁、貯存糖原， 解毒和吞噬防御等功能， 在胚胎時期還有造血功能。 # 膽囊是儲藏膽汁的器官,胰 pancreas,人體

14、的第二大腺，位于中左上腹部 外分泌部的腺細胞分泌胰液，其中含有多種消化酶，對消化食物起重要 作用。內(nèi)分泌部是指散在于外分泌部之間的細胞團——胰島，它分泌的激素直 接進入血液和淋巴，主要參與糖代謝的調節(jié)。,營養(yǎng)物質主要是在小腸還是 大腸中被吸收的？,,,部分蛋白質初步消化,蛋白質,,氨基酸,淀 粉,,葡萄糖,脂 肪,,脂肪酸、甘油,部分淀粉初步消化,營養(yǎng)物質的吸收,,,盲腸,,闌尾,大腸黑變病,“腸壽”

15、決定長壽！,腸道的作用不亞于心臟,人體的營養(yǎng)：99％靠腸道吸收人體中毒素：99％從腸道入體 80%經(jīng)大便排出消化系統(tǒng)是人體：最大免疫器官人體的老化： 一半因素在大腦　　　　　　 一半因素在腸道,,,,,,,口腔,呼吸道,消化道,皮膚,生殖道,,,,,,,,人體微生態(tài)系統(tǒng),腸 道 細 菌,腸道內(nèi)就有400余種細菌有益菌，如各種雙歧桿菌、乳酸桿菌等，數(shù)量最多，對人體有益無害，是人體健康不可缺少的重

16、要因素。中間類型細菌，如大腸桿菌、腸球菌等，正常情況下，它們益多害少，但在一定條件下也可能對人體造成危害。致病菌，如產(chǎn)氣莢膜梭菌、假單孢菌等，它們害多利少，但數(shù)量較少，在正常情況下，一般不會致病。如果后兩類細菌的數(shù)量超過正常范圍，才會導致疾病。,腸道中的各種益生菌,嗜酸乳桿菌,雙歧桿菌,腸 道 中 的 有 害 菌,葡萄球菌,,,大腸桿菌,腸道益生菌的卓越貢獻,益生菌,提高腸道運動性,抑制有害菌生長,調節(jié)免疫功能,合成/促進營養(yǎng)

17、物質吸收,,,,,,抗氧化 延緩衰老,分解蛋白質乳糖降解膽固醇,防癌和抗癌,提高對放射線的耐受性,,,,分解有毒有害物質,產(chǎn)生乳酸酸和醋酸,,,影響有益菌的因素,很多因素破壞腸道菌群的平衡 引起腸道菌群的比例失調 可導致各種疾病的發(fā)生1、年齡因素 如雙歧桿菌隨年齡增長而減少2、疾病的影響 3、濫用抗生素4、飲食因素5、不良生活習慣 睡眠不良、情緒不好、便秘等

18、*長期的菌群失調則可能導致各種疾病，特別是致病菌產(chǎn)生的有害、有毒物質，會促進人體衰老和加速癌變,,111歲,2009年9月初對廣西巴馬進行調研，感受很深。健康長壽不是夢想，人人享受健康生活，那些老壽星是我們的榜樣。要追星，就追老壽星！,聯(lián)合國教科文組織確認的世界長壽之鄉(xiāng)——中國廣西巴馬縣擁有70多位在世的百歲老人。 對百歲老人進行檢測，獲得了令人驚喜的數(shù)據(jù)：他們體內(nèi)有益細菌占總菌數(shù)的比率平均達38%↑，相當于

19、青少年水平！,為什么巴馬縣的百歲老人特別多,研究表明，腸中有益菌比例普遍隨年齡升高而降低,有害菌比例增高—腸道變老,腸道老化的標志是： 體內(nèi)益生菌減少，而有害菌過度繁殖而增多.,增加有益菌的措施,要創(chuàng)造一個適合于益生菌生長的腸道生態(tài)環(huán)境，1、日常飲食結構對有益細菌有著重要影響。能促進雙歧桿菌生長的物質很多，如奶類、胡蘿卜、泡菜等。2、近年來發(fā)現(xiàn)某些寡糖（低聚糖）能有效地促進雙歧桿菌生長。這些寡糖在體內(nèi)不被消化道的酶分解，

20、也不能被有害菌利用，而能直接到達腸道，被雙歧桿菌、乳酸桿菌所利用，促進有益細菌的生長繁殖。富含寡糖的食物有洋蔥、大蒜、香蕉、蜂蜜和大豆等，國外已有不少經(jīng)生物工程技術生產(chǎn)的寡糖，并用它們加工食品、飲料或直接作為烹調輔料供應市場。如果能經(jīng)常吃這些食物，對提高腸道內(nèi)的益生菌的含量大有好處。 3、可服用一些微生物制品（活菌制品）以樸充體內(nèi)有益細菌的不足，特別是當腸道正常菌群比例失調時，效果明顯。4、要慎用各種抗生素?？股啬芤种聘鞣N致病細菌

21、的生長或者殺死它們，但是如果長期服用也將危及腸道中各種有益細菌的生存，特別是口服大劑量廣譜抗生素，對腸道有益細菌的傷害更大。5、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣也很重要。合理進食，定時進餐，不暴飲暴食，定期排便等都有益于腸道內(nèi)正常菌群的平衡。精神過分緊張，身心疲勞則不利于有益菌群的生長，削弱其戰(zhàn)斗力。,引起胃腸疾病的因素：,1.飲食脂肪飲食增加、纖維素飲食減少、高溫烹調、油炸，炭火燒烤肉類、黃曲霉素、腌制食品。2.環(huán)境因素空氣、水源污染、農(nóng)藥

22、及化肥殘留、促進生長素、過量使用抗生素。3.遺傳因素生活起居不規(guī)律，長期飲濃茶烈酒咖啡，過熱過冷過于粗糙食物，可導致胃粘膜的損傷。4.精神緊張及神經(jīng)功能失調,如何調理？,合理膳食：1.進餐應有規(guī)律，“少吃多餐”。2.避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食物3.注意補充蛋白質及維生素：飲食宜選用易消化的優(yōu)質蛋白質食品。4.應少食蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物及甜食。研究亦發(fā)現(xiàn)自然界中有多種食物可減少癌癥機會。,適量運動：可適當增加運

23、動，增強體質，以加速神經(jīng)功能的恢復輕體力、愉快運動。生活規(guī)律：戒煙戒酒，起居、飲食、鍛煉、用腦、睡眠等要定時定量。少用損傷胃粘膜的藥物：如阿司匹林、消炎痛、保泰松等。,消化系統(tǒng)疾病,,,,,,,黏膜組織炎癥或潰瘍,疾病病因,營養(yǎng)指導,營養(yǎng)治療原則,少量多餐,避免刺激,食物選擇,營養(yǎng)補充,,,,,營養(yǎng)治療,營養(yǎng)推薦,營養(yǎng)推薦原理,蠕動力不足,營養(yǎng)推薦,膽囊炎和膽結石,病因