香港圣公會(huì)福利協(xié)會(huì)香港圣公會(huì)黃大仙長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心

1、香港聖公會(huì)黃大仙長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心,分享：醫(yī)社合作-攜手共建優(yōu)質(zhì)社區(qū)照顧分享同工：尹家碧(黃大仙分區(qū)總監(jiān))二○○六年九月二十三日(星期六),香港聖公會(huì)福利協(xié)會(huì),合作背景,黃大仙區(qū)內(nèi)獨(dú)居長(zhǎng)者多、文盲亦多，本中心服務(wù)超過三千位長(zhǎng)者。從探訪過程中常發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)者常自購成藥，不遵從醫(yī)生處方服藥，誤用藥物情況嚴(yán)重。社福界同工對(duì)藥物認(rèn)識(shí)不足，未能協(xié)助長(zhǎng)者依從服藥及未能了解藥物副作用。為增強(qiáng)長(zhǎng)者及服務(wù)同工對(duì)使用藥物的知識(shí)及技巧，本會(huì)便誠邀香港執(zhí)業(yè)

2、藥劑師協(xié)會(huì)及香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)之藥物資源中心攜手開展『正確藥物使用及藥物認(rèn)識(shí)工作坊』,Chronic Care Model,,,,,Community,Build Healthy Public Policies,Create Supportive Environment,Strengthen Community Action,DeliverySystem Design,Decision support,Health System,I

3、nformed, Motivated Patient,,Prepared, Proactive Practice Team,,,ProductiveInteractions,Improved Outcomes,,Self Management support,Clinical Information Systems,Source : Mr. Peter Chan,醫(yī)社合作發(fā)展過程,,knowledge-based health ca

4、re system,,,2005,2004『以病人為本』 出發(fā),?2006 全心傳意護(hù)心支援服務(wù)聖母醫(yī)院香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會(huì)美國默沙東藥廠有限公司香港中文大學(xué)藥劑學(xué)院,,?. 從 2004年 香港竹園馬田 法政牧師長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心 香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會(huì)?嗇色園可頤耆英鄰舍中心(NEC) 嗇色園可平耆英鄰舍中心(NEC) 救世軍竹園長(zhǎng)者中心(NEC)

5、 九龍城浸信會(huì)龍翔耆英鄰舍中心 （樂富／龍翔）(NEC) 香港明愛東頭長(zhǎng)者中心(NEC) 循理會(huì)白普理竹園長(zhǎng)者服務(wù)中心 (SE) 教育講座及健康資訊(護(hù)老之聲),,?專業(yè)同工及起居照顧 員培訓(xùn)證書課程,加強(qiáng)社區(qū)關(guān)注病人行動(dòng),為病人建立支持系統(tǒng),基層護(hù)理,,,知識(shí)為本的健康系統(tǒng),,,,,2004年 正確藥物使用及藥物認(rèn)識(shí)講座及工作坊,2004年工作坊及講座內(nèi)容,

6、培訓(xùn)同工認(rèn)識(shí)藥物標(biāo)籤,輔導(dǎo)標(biāo)籤,安全用藥培訓(xùn)同工如何教導(dǎo)長(zhǎng)者使用藥物及正確用藥認(rèn)識(shí)長(zhǎng)者慢性疾病藥物的安全用藥 (高血壓,糖尿病,哮喘,關(guān)節(jié)炎)4. 藥物使用正確使用知識(shí) (傷風(fēng)感冒藥,維他命丸及補(bǔ)藥),2005年黃大仙區(qū)巡迴教育講座合作單位,香港聖公會(huì)竹園馬田法政牧師長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心(DECC)嗇色園可頤耆英鄰舍中心(NEC)嗇色園可平耆英鄰舍中心(NEC)救世軍竹園長(zhǎng)者中心(NEC)九龍城浸信會(huì)

7、龍翔耆英鄰舍中心（樂富／龍翔）(NEC)香港明愛東頭長(zhǎng)者中心(NEC)循理會(huì)白普理竹園長(zhǎng)者服務(wù)中心 (SE),2005年專業(yè)同工及起居照顧員培訓(xùn)證書課程,活動(dòng)照片,經(jīng)驗(yàn)反思,知識(shí)是力量 ---增強(qiáng)同工對(duì)病患及藥物認(rèn)識(shí),提高服務(wù)質(zhì)素,間接地提升長(zhǎng)者生活質(zhì)素個(gè)別藥物輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者濫用藥物(止痛成藥) ,自行停藥情況屢見不鮮 單元式講座/活動(dòng)未能加深長(zhǎng)者對(duì)疾病處理,本中心探討如何落實(shí)有系統(tǒng)Chronic Care Model ??

8、嘗試以選定一項(xiàng)長(zhǎng)者慢性病(心血管病),協(xié)調(diào)社區(qū)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療團(tuán)體、學(xué)術(shù)界及私營(yíng)機(jī)構(gòu)的合作,建立伙伴關(guān)係以關(guān)注慢性病病人,並研究服務(wù)成效,二零零四年香港男性的首十類致命疾病 資料來源:衛(wèi)生署,二零零四年香港女性的首十類致命疾病,冠心病自六十年代起，心臟病已是本港第二號(hào)殺手。心臟病的種類很多，包括冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病，當(dāng)中以冠心病為最主要的死因。在二零零四年，每天平均約有十一人因冠心病而死亡，其中以男性較多(男

9、女比例為1.2:1)，但這差別隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸縮小。,,2006全心全意護(hù)心支援服務(wù)Care action in heart diseases (計(jì)劃由2006年6月至2007年3月 進(jìn)行中),醫(yī)護(hù)界（香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會(huì)、聖母醫(yī)院）、社福界（香港聖公會(huì)黃大仙長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心）、私營(yíng)機(jī)構(gòu)（美國默沙東藥廠有限公司）、學(xué)術(shù)界（香港中文大學(xué)藥劑學(xué)院教授）四方面合作強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理支援(Self-Management Support)勤運(yùn)

10、動(dòng) Physical Fitness 節(jié)飲食 Nutritional Awareness 暢神志 Stress Management 適環(huán)境 Environmental Awareness 慎起居 Personal Responsibility互助關(guān)懷、推己及人(Mutual – aid – self – help ),全心傳意護(hù)心支援服務(wù),目的：

11、 1. 以社區(qū)照顧理念為本，為患有高血壓及/或高血脂或高血糖的長(zhǎng)者提供全面 健康支援服務(wù)。 2. 透過健康評(píng)估服務(wù)以訂定個(gè)人護(hù)理計(jì)劃、身心理健康指標(biāo)及培養(yǎng)良好生活 模式。內(nèi)容： 1. 個(gè)人護(hù)理計(jì)劃─由專業(yè)護(hù)理人員為參加者作出詳細(xì)評(píng)估，以訂立個(gè)人護(hù)理 計(jì)劃、健康指標(biāo)

12、、情緒壓力及健康生活模式 2. 常規(guī)身體檢查─每季為參加者作常規(guī)身體檢查，讓其了解個(gè)人身體狀況， 包括量度血壓、脈搏、體重、血糖及血脂測(cè)試 3. 藥物輔導(dǎo)服務(wù)─由香港執(zhí)業(yè)藥劑師協(xié)會(huì)委派專業(yè)藥劑師指導(dǎo)病人正確使用 藥物。 4. 長(zhǎng)期病健康及情

13、緒管理小組－加強(qiáng)自我管理病情的意識(shí)及能力。 5. 健康講座－由醫(yī)生主講有關(guān)心血管疾病之健康講座 6. 社區(qū)資源轉(zhuǎn)介服務(wù)－為個(gè)別參加者於病情有需要時(shí)作出適切的轉(zhuǎn)介 7. 巡迴教育展－介紹心血管疾病有關(guān)之健康知識(shí),預(yù)期服務(wù)結(jié)果及成效,1. 能為100位患有心血病的長(zhǎng)者訂定個(gè)人護(hù)理計(jì)劃；提 供每月身體檢查及心理評(píng)估，以建立健康生活模式。2. 加強(qiáng)對(duì)心血管病患者的護(hù)理照顧，避免引發(fā)併發(fā)癥

14、出 現(xiàn)，從而減少患病者入院的機(jī)會(huì)，以促進(jìn)醫(yī)療資源有效運(yùn)用。,活動(dòng)海報(bào),活動(dòng)單張,日期：2006年7月19日至8月11日（星期一至六） 時(shí)間：下午一時(shí)三十分至五時(shí) 地點(diǎn)：聖母醫(yī)院門診部及?？撇?參與人員：4位工作人員、3位義工 出席次數(shù)：超過114次工作人員、38次義工