醫(yī)學(xué)足療上基礎(chǔ)知識(shí)

1、足 療（上）,陜西中醫(yī)藥大學(xué)—李勇,第一章 緒論 第二章 足部療法的機(jī)理第三章 足部反射區(qū)的分布規(guī)律第四章 足部的基本結(jié)構(gòu)和名稱(chēng)第五章 足療的操作原則和注意事項(xiàng)第六章 足部療法的操作第七章 足部反射區(qū)第八章 足部經(jīng)絡(luò)第九章 足部診斷第十章 常見(jiàn)疾病的足療配區(qū)參考,第一章 緒論,第一節(jié) 足療學(xué)概念第二節(jié) 足療學(xué)發(fā)展史第三節(jié) 足部按摩

2、的特點(diǎn),第一節(jié) 足療學(xué)概念,足 《說(shuō)文解字?足部》：“足，人之足也。在下，從止、口”，乃膝下至跖的總稱(chēng)，在人體的下部。足的本義為“腳”，秦漢以前，“足”和“趾”都表示“腳”，“腳”表示小腿。魏晉以后，三者都表示腳，但在書(shū)面語(yǔ)中，多用“足”。療 《說(shuō)文解字》：“療，治也”，即療的本義為醫(yī)治。足療，顧名思義就是從腳上治病。足療學(xué)，就是研究從膝關(guān)節(jié)至足趾端之間部分對(duì)人體疾病防治和保健規(guī)律探討為主要內(nèi)容的一門(mén)學(xué)科。它包括中醫(yī)足療學(xué)和

3、足部反射療法學(xué)。,,足部反射療法學(xué)，是以生物全息和神經(jīng)反射等學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)，通過(guò)手部按摩，提高自身免疫系統(tǒng)的功能，從而達(dá)到防病、治病、保健強(qiáng)身目的的按摩方法。中醫(yī)足療學(xué)，是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用按摩、針灸、刮痧、拔罐、貼敷和浴洗等一種或多種方法，作用于人體足部經(jīng)絡(luò)、穴位和反射區(qū)，以調(diào)整人體氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)，達(dá)到防治疾病和保健目的的一種中醫(yī)外治療法。,足療學(xué)、中醫(yī)足療學(xué)、足部反射療法學(xué)關(guān)系圖,足療學(xué),中醫(yī)足療學(xué),足部反射療法學(xué),

4、第二節(jié) 足療學(xué)發(fā)展史,我國(guó)是足部療法最早的國(guó)家之一，幾千年前的中國(guó)就有關(guān)于足部按摩的記載，當(dāng)時(shí)足療與針灸在我國(guó)為“同根生”之療法，是屬于中國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分。最早的足部按摩可能源于遠(yuǎn)古時(shí)代?，F(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，遠(yuǎn)古時(shí)代人類(lèi)都是赤腳，當(dāng)人們?cè)诟吲d時(shí)會(huì)有節(jié)奏的舞蹈，或在寒冷時(shí)使勁跳動(dòng)，在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中，人們發(fā)現(xiàn)舞蹈能振奮精神，消除疲勞，甚至可以緩解疼痛。此外，當(dāng)人們得了某種疾病，腳部也有痛覺(jué)，疾病好轉(zhuǎn)后腳部的痛覺(jué)也隨之好轉(zhuǎn)，通過(guò)反復(fù)實(shí)

5、踐與經(jīng)驗(yàn)的積累，便逐漸形成了摸腳診病和按摩腳治病強(qiáng)身的方法。,先秦時(shí)期,根據(jù)司馬遷《史記》記述，上古黃帝時(shí)代，有位高明醫(yī)家叫俞跗，俞與愈通用，跗就是足背，意思就是摸腳治病的醫(yī)生，這位應(yīng)該是我國(guó)足部按摩的鼻祖了。 俞跗的診療水平很高超，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)名醫(yī)扁鵲，在為虢太子治療尸厥時(shí)，接待他的中庶子十分贊揚(yáng)古代名醫(yī)俞跗，并說(shuō)他治病不以“湯液醴酒”，而能“一撥見(jiàn)病之應(yīng)”，由此我們可以知道至少在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代就有按腳治病之法，并有很好的

6、療效。,秦漢時(shí)期,1973年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土了大批醫(yī)藥帛書(shū)，其中《五十二病方》《導(dǎo)引圖》等記載了大量按摩、導(dǎo)引、吐納等內(nèi)容，說(shuō)明早在公元前3世紀(jì)我國(guó)的按摩法就頗為盛行，并已達(dá)到相當(dāng)高的水平?！妒酚?扁鵲倉(cāng)公列傳》中，記載了西漢名醫(yī)倉(cāng)公淳于意，針刺涌泉穴并藥敷足心，治療濟(jì)北阿母的熱厥足熱證得愈的事跡。,魏晉南北朝,晉代葛洪的《肘后備急方》記載了許多按摩法用于急癥治療，其中也包括了“摩足心”的方法。,隋唐時(shí)期,隋唐時(shí)期是足部按摩的興旺時(shí)

7、期。隋朝高僧所撰《摩訶止觀(guān)》之“意守足”（常擦足心，能治多種疾?。┨铺鞂毮觊g，按摩術(shù)傳入日本、朝鮮、印度等國(guó)，傳入日本的足部按摩，后來(lái)發(fā)展成為今日的“足心道”。,宋金元明清,宋金元時(shí)期，足部按摩作為一門(mén)醫(yī)術(shù)在廣泛使用。該時(shí)期足部按摩發(fā)展的特點(diǎn)是關(guān)注按摩適應(yīng)癥手法應(yīng)用方式的探討。元朝后，足部按摩傳入歐洲。清代吳尚先，一生采用外治法治療疾病，成為真正的中藥足浴法的鼻祖。宋代以后，由于種種原因，常人的腳都是藏而不露的，婦女的腳更是看不

8、到摸不得，醫(yī)生大多也不大應(yīng)用摸腳診病了。因此，中醫(yī)學(xué)古代應(yīng)用的“三部九候”診查法的摸腳部分（太沖候肝氣，跗陽(yáng)候胃氣、太溪候腎氣等）也已久廢不用，摸腳診病、治病這門(mén)學(xué)科也就漸漸萎縮而被排斥于正統(tǒng)醫(yī)學(xué)之外了，致使現(xiàn)代中國(guó)人知道此法者甚少，而應(yīng)用者就更少了。,國(guó)外歷史,公元前2500年，埃及人運(yùn)用按摩手部、足部的方法來(lái)治病。這種按摩療法，從埃及傳到希臘和阿拉伯國(guó)家，又經(jīng)羅馬帝國(guó)傳入歐洲。有材料指出，古印度和美洲的印加文明也有采用按摩足部治病的

9、記載。目前，還沒(méi)有足夠的把握來(lái)確定反射學(xué)和穴位刺激部位的精確歷史，但可以肯定的是，除了中國(guó)以外，世界各地均可找到足部按摩的史跡，如描述反射學(xué)應(yīng)用的現(xiàn)存最古老的文獻(xiàn)是在埃及發(fā)現(xiàn)的——1979年洛杉磯的愛(ài)德?凱斯（Ed Case）、埃倫?凱斯（Ellen Case）和雷因斯博士（Dr. Gwedlyn Raines）在埃及旅游時(shí)，發(fā)現(xiàn)一幅古埃及的足療繪圖，描繪的是在公元前2500年醫(yī)生為病人進(jìn)行手部和足部按摩治療的情景。,近現(xiàn)代時(shí)期,19

10、17年美國(guó)醫(yī)生威廉-菲茨杰拉德以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法研究整理足部反射療法的成果，發(fā)表了《區(qū)域療法》（Zone Therapy）1938年美國(guó)人印古哈姆女士出版了著名的《足的故事》一書(shū)，這本書(shū)為以后的“足反射療法”奠定了基礎(chǔ)。1975年，德國(guó)人馬魯卡多（Hanne Marquarde）女士編著了（Reflexzonarbeit amfub）《足反射療法》，并在德國(guó)出版。到1986年，該書(shū)已重印18版共10多萬(wàn)冊(cè)，此書(shū)在15版后沒(méi)有再更變其反射

11、圖，人體反射圖被確定下來(lái)。1978年后，足部反射區(qū)療法才通過(guò)各種渠道傳回祖國(guó)1982年瑞士籍吳若石神父在臺(tái)灣成立了“國(guó)際若石健康研究會(huì)”。1985年英國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)將足部推拿法定為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“足部反射區(qū)療法”。,1989年在美國(guó)加州召開(kāi)了足反射療法會(huì)議。1990年在日本東京舉行了國(guó)際若石健康法學(xué)術(shù)研討會(huì)使足部健康反射療法在國(guó)際上嶄露頭角。1990年4月，在北京首次舉行了全國(guó)足部反射區(qū)健康法研討會(huì)，衛(wèi)生部正式同意成立了“中國(guó)足部反

12、射區(qū)健康法研究會(huì)”，杭雄文先生任理事長(zhǎng)。1991年7月，成為由衛(wèi)生部管理的全國(guó)學(xué)術(shù)性團(tuán)體。目前國(guó)內(nèi)的足部按摩主要以保健為目的，大多在醫(yī)院理療科、足療店、洗浴中心等場(chǎng)所進(jìn)行。足療目前已作為一種勞動(dòng)技能而被國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)承認(rèn)，并可頒發(fā)相應(yīng)的資格證書(shū) 。,第三節(jié) 足部按摩的特點(diǎn),1、療效顯著：足部保健按摩，療效顯著，為全世界嘗到這足部保健按摩甜頭的患者所稱(chēng)道，當(dāng)體內(nèi)有病時(shí)，在足部可以找到與病變組織器官相對(duì)應(yīng)的特定區(qū)域，刺激該區(qū)域時(shí)

13、就能使疾病減輕或消除。2、安全可靠：足部保健按摩是種不打針、不吃藥、不動(dòng)手術(shù)的自我保健療法，在治療方法上無(wú)副作用，是最理想的無(wú)損傷醫(yī)學(xué)。3、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠：足部保健按摩療法既省時(shí)有省力，花費(fèi)小，貴在可以自我治療，患者無(wú)需負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)學(xué)費(fèi)用，是群防群治的最佳療法。4、簡(jiǎn)單易學(xué)：是足部保健按摩的最大特點(diǎn)，很容易被理解，掌握運(yùn)用。,第二章 足部療法的機(jī)理,一、生物全息理論二、神經(jīng)反射理論三、血液循環(huán)理論四、心理治療理論五、經(jīng)絡(luò)理論,

14、,一、生物全息理論,“全息”一詞源于激光物理學(xué)。用激光感光后的底片具有這樣一個(gè)特點(diǎn)：它的任何一塊碎片，都能夠顯示出原有物體的完整影像，不會(huì)因底片的破裂而使影像殘缺不全。就像我們照鏡子一樣，完整的鏡子和破碎的鏡片都有我們的像。全息生物醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)80年代首創(chuàng)的一門(mén)邊緣學(xué)科，它專(zhuān)門(mén)研究人體各相對(duì)獨(dú)立與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，并用于診斷疾病和治療疾病。全息生物醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生物體（包括人）的每個(gè)組成部分甚至小到一個(gè)細(xì)胞，都隱藏著整個(gè)生命最初形態(tài)的

15、基本結(jié)構(gòu)特征。這一學(xué)說(shuō)確切解釋了中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀(guān)念，包括頭面診、手診、耳診、眼診、舌診、脈診等傳統(tǒng)的診療方法，同時(shí)也為足部療法提供了全新的科學(xué)依據(jù)。,二、神經(jīng)反射理論,對(duì)足部反射區(qū)的按摩，實(shí)質(zhì)上是對(duì)于機(jī)體表面某些敏感點(diǎn)或敏感帶所施加的一種物理刺激。根據(jù)神經(jīng)反射理論，這種外來(lái)的刺激必然要引起機(jī)體有規(guī)律性的適應(yīng)性反應(yīng)。而“刺激→反應(yīng)”這一生理現(xiàn)象是以神經(jīng)系統(tǒng)固有的反射方式——反射弧來(lái)完成的，即感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器。

16、按摩足部，就是通過(guò)上述神經(jīng)反射方式調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)各種系統(tǒng)保持不斷的聯(lián)系、合作與協(xié)調(diào)，從而使相關(guān)的臟腑器官生理功能得以調(diào)節(jié)，達(dá)到治療疾病和自我保健的目的。對(duì)人體來(lái)說(shuō)，規(guī)范適度的足部按摩是一種良性刺激（除非位置力度等不當(dāng)操作而傷及肌肉骨膜等），無(wú)副作用。且刺激反射區(qū)對(duì)相應(yīng)器官有雙向調(diào)節(jié)作用，在該器官功能低下時(shí)可以提高其功能，在功能異常高亢時(shí)又可以使其得到抑制，恢復(fù)到正常狀態(tài)。,三、血液循環(huán)理論,人體的循環(huán)系統(tǒng)是一套密閉而相互連續(xù)的管道系統(tǒng)，當(dāng)

17、人體某個(gè)器官機(jī)能異?；虬l(fā)生病變時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)人體有害的代謝產(chǎn)物沉積在循環(huán)通道上。由于人的雙足位置是離心臟最遠(yuǎn)的地方，加之地心力的影像，這些有害物質(zhì)就很容易在足部沉積下來(lái)，日積月累，足部就成了最需要清理廢代謝產(chǎn)物的部位，這些沉積的物質(zhì)在哪個(gè)反射區(qū)，該反射區(qū)對(duì)應(yīng)的器官就會(huì)受到影響。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，足部按摩可以緩解局部肌肉緊張，引起周?chē)苡泄?jié)奏的進(jìn)行舒張和收縮，不僅降低體循環(huán)的阻力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，而且有助于血液回流，使足部起到“第二心

18、臟”的作用。通過(guò)神經(jīng)體液等因素，反射性提高機(jī)體的防御機(jī)能，同時(shí)將體內(nèi)有害代謝產(chǎn)物通過(guò)腎臟、輸尿管、膀胱等排泄器官排出體外。因此，采用足部療法從調(diào)節(jié)血液循環(huán)著手，對(duì)人體疾病防治和養(yǎng)生保健具有明確的必要性。,四、心理治療理論,內(nèi)外環(huán)境的致病因素中，有很多是屬于精神、心理方面的因素，中醫(yī)理論的病因中有所謂“七情”：喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，《素問(wèn)》中也有“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂(yōu)傷肺”、“恐傷腎”的說(shuō)法。由于心理原因而致病

19、的事例多不勝舉。例如，積勞成疾；睡眠不足；生活節(jié)奏過(guò)快，壓力過(guò)大，精神緊繃；性格內(nèi)向，郁而生?。桓位鹛?，多怒而??；還有的人是處在困境逆境，憂(yōu)心重重；或常處某種威脅之下，恐懼害怕……這些種種都是一些心理上的致病因子。足部按摩不僅是一種極好的物理治療法，還具有極好的心理調(diào)節(jié)作用。它給患者提供了一個(gè)休息放松的極好機(jī)會(huì)，因足部按摩對(duì)病理癥狀的緩解作用而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，還可以給患者一種難以言傳的高尚待遇，從而使其心情舒暢、精神愉悅，良

20、好的心態(tài)正是足部按摩給患者帶來(lái)特有的戰(zhàn)勝疾病的隱形藥物。,五、經(jīng)絡(luò)理論,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體內(nèi)溝通表里內(nèi)外，聯(lián)系上下左右，網(wǎng)絡(luò)周身前后，將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)成統(tǒng)一整體的組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)又是氣化單元?！鹅`樞?經(jīng)脈》云：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通也。”可見(jiàn)人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是何等重要。人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部和臟腑等五個(gè)部分組成。人體中最重要的經(jīng)絡(luò)是十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈，其中足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)，以

21、及陰維脈、陽(yáng)維脈，陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈共10條經(jīng)脈循行都經(jīng)過(guò)我們的雙下肢。此外，十二經(jīng)脈的循行也是相互銜接的。所以人體的各臟腑器官的生理病理信息都可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)匯集于雙下肢，使雙下肢成為反射全身健康狀況的最敏感地帶。因此，通過(guò)足部局部治療可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽(yáng)的作用，從而起到治病防病的目的。,第三章 足部反射區(qū)的分布規(guī)律,足部反射區(qū)排列是有規(guī)律的，基本是與人體大體解剖部位相一致。是按人體實(shí)際位置上下、左右、前后順序精確排

22、列的。將雙足并攏一起，就像個(gè)從后上方向下看到的一個(gè)屈膝盤(pán)坐并向前俯伏的投影人形：,腳拇趾形似人的頭部，其足拇趾及各趾相當(dāng)于人的頭、 頸、面部反射區(qū)，內(nèi)有大腦、小腦、垂體、三叉神 經(jīng)及眼、耳、鼻、舌、口腔、牙齒等反射區(qū)；足底足底的上部，相當(dāng)于人體的胸腔，內(nèi)有氣管，以及肺臟，甲壯腺，甲狀旁腺等反射區(qū)。足底的中部，相當(dāng)與人體的上腹部，內(nèi)有肝膽、胰、脾、腎等反射區(qū)。足部的下部，相當(dāng)于人體的下腹部，內(nèi)有大、小腸，膀胱，生殖器官

23、等反射區(qū)。,足的內(nèi)側(cè)足的內(nèi)側(cè)相當(dāng)于人體的脊柱部分，從腳趾至腳根依次為頸椎、胸椎、腰椎、骨椎、骶骨、尾骨等反射區(qū)。足的外側(cè)足的外側(cè)相當(dāng)于人體的四肢部分，由足趾到足跟分別是肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。,第四章 足部的基本結(jié)構(gòu)和名稱(chēng),一、足部的骨骼二、足部可觸及的骨性標(biāo)志三、足部的關(guān)節(jié)四、足的各局部名稱(chēng),每側(cè)足部有26塊骨，分為跗骨、跖骨和趾骨3組。一、足部的骨骼1.跗骨 位于足的后半部，共7塊。包括跟骨、距骨、舟骨、第一楔

24、骨、第二楔骨、第三楔骨及骰骨。(1)跟骨 位于足部的后方下部，是足骨中最大的一塊骨，后端向下突出稱(chēng)為跟骨結(jié)節(jié)。,(2)距骨 位于跟骨上方，高出其他的跗骨。(3)楔骨 有3塊。第一換骨位于內(nèi)側(cè)，第二楔骨位于中間，第三楔骨位于外側(cè)，分別位于舟骨與第—- 第五跖骨之間。(4)骰骨 位于跟骨之前，足外側(cè)緣，其后方突起為骰骨。(5)舟骨 位于距骨與3塊楔骨之間，內(nèi)側(cè)有一向下方的圓形突起，稱(chēng)舟骨粗隆或結(jié)節(jié)。,2.跖骨 位于足的中部

25、，共5塊。由內(nèi)向外，分別稱(chēng)為第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨。每塊跖骨又分為底(近足跟的一端)、體及頭(近足趾的一端)三部分。第一跖骨底下方有一跖骨粗隆，第五跖骨底外側(cè)有一乳狀突起稱(chēng)為第五跖骨粗隆(位于足外側(cè)中部)。,3.趾骨 共14塊。包括：(1)拇趾2塊(近節(jié)趾骨、遠(yuǎn)節(jié)趾骨)。(2)第二至第五趾 各3節(jié)(分別稱(chēng)為近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨、遠(yuǎn)節(jié)趾骨)。每塊趾骨仍可分為底、體、頭3部分。,(1)跗骨 7,(2)跖骨

26、 5,(3)趾骨 14,足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨,,近節(jié)趾骨,跟骨,,距骨,,足舟骨,,骰骨,,中間楔骨,,內(nèi)側(cè)楔骨,,,,,跖骨底,,跖骨體,,跖骨頭,,,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,,第五跖骨粗隆,外側(cè)楔骨,二 足部可觸及的骨性標(biāo)志1.足內(nèi)側(cè) 可觸及內(nèi)踝、舟骨粗隆(約內(nèi)踝前方2.5 cm處)、第一跖骨底部粗隆和第一跖骨小頭。2.足外側(cè) 可觸及外踝、第五跖骨底部粗隆和第五跖骨小頭

27、。,3.足底部 可觸及足跟下方的跟骨結(jié)節(jié)、第一至第五跖骨小頭及第一至第五跖骨基底膨大部等。,4.足背部 可觸及第二至第四跖骨基底部。5.足弓 由跗骨和跖骨被韌帶、肌肉、筋膜牽拉形成一個(gè)凸向背面的弓，稱(chēng)為足弓。主要的弓是內(nèi)側(cè)的縱弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨構(gòu)成。人站立時(shí)，足部?jī)H以跟骨結(jié)節(jié)及第一、第五跖骨頭三處著地，共同承受全身的重量。,三、足部的關(guān)節(jié)小腿的脛腓骨下端與距骨構(gòu)成足部最大的關(guān)節(jié)——踝關(guān)節(jié)，也是足部最

28、后面的關(guān)節(jié)。跗骨之間、跗骨與跖骨之間都形成關(guān)節(jié)。跖骨與趾骨之間形成跖趾關(guān)節(jié)，趾骨與趾骨之間又形成趾間關(guān)節(jié)。第二至第五趾，可稱(chēng)為近節(jié)趾間關(guān)節(jié)與遠(yuǎn)節(jié)趾間關(guān)節(jié)。,四、足的各局部名稱(chēng)足部是人體最下部的運(yùn)動(dòng)器官，針對(duì)足部反射區(qū)的定位及按摩方向的要求，須明確足部各局部的名稱(chēng)和方位。根據(jù)正常人體解剖學(xué)的規(guī)定：足趾為前方，足跟為后方；足拇趾一側(cè)為內(nèi)惻，小趾一側(cè)為外惻；足底面為下，足背面為上，足底面又稱(chēng)足的掌跖面；足背的后面與小腿相連接，足和小腿

29、之間構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。足的拇趾和其他足趾都有內(nèi)側(cè)、外側(cè)、背面、底面、趾端、趾根等。足趾的背面稱(chēng)趾背，其底面又稱(chēng)趾腹或趾端掌跖面。足的底面由前向后，分為掌跖前部、足心、足跟3部分。,第五章 足療的操作原則和注意事項(xiàng),第一節(jié) 足療的操作原則第二節(jié) 足療的禁忌證與注意事項(xiàng),第一節(jié) 足療的操作原則,一、足部按摩手法按摩手法的優(yōu)劣直接影響治病的療效，因此，治療時(shí)必須講究技術(shù)和動(dòng)作的規(guī)范，手法嫻熟，操作自如，技術(shù)應(yīng)用得心應(yīng)手。

30、足部按摩手法應(yīng)做到輕而不飄、重而不滯、剛中存柔、柔中存剛、剛?cè)嵯酀?jì)，節(jié)律均勻、該重則重、該輕則輕、壓力柔和適中安全可靠，使手法刺激達(dá)到病所，伸展經(jīng)絡(luò)，開(kāi)通淤塞，使患者感到得氣傳輸、松弛舒適、樂(lè)于協(xié)作、堅(jiān)持治療。,二、足部按摩的力度和次數(shù)力度和次數(shù)的實(shí)質(zhì)是一個(gè)刺激量的問(wèn)題。在按摩重，開(kāi)始3到5次，患者無(wú)反應(yīng)，按到6、7次時(shí)，就覺(jué)得酸、麻、脹、痛、熱、蟻行感或觸電感，這就是所謂的有效刺激（得氣）。在有效刺激的同時(shí)，還要有定刺激量，次數(shù)越

31、多，刺激量越大。如果輕力度，次數(shù)就要多一些，重力度時(shí)次數(shù)可減少些。次數(shù)究竟多少為宜，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有的按十幾次到幾十次，有的上百次都可以，根據(jù)具體情況而定。按摩的刺激量還與年齡、性別、體型、部位和氣候等因素有關(guān)。,（1）年齡差別：兒童皮膚薄而敏感，刺激量要小、手法要輕；青壯年刺激量可大些，手法可重些；老年人反應(yīng)敏感的刺激量小些，手法宜輕；敏感性差的刺激量可大些，手法要重些。（2）性別差異：男性耐受強(qiáng)，刺激量可大些；女性刺激量可小些

32、。（3）體型差異：體型胖的刺激量要大，消瘦者刺激量要小；皮膚薄處手法宜輕，刺激量可小些；足后跟皮膚厚手法可重些，刺激量可大。（4）疾病虛實(shí)：實(shí)證手法可重而瀉之，虛證手法輕而補(bǔ)之。（5）氣候差異：秋冬季，按摩時(shí)刺激量要大些，手法重些；夏季時(shí)，手法可輕，刺激量可小些?？傊茨κ址ㄝp重、按摩次數(shù)的多少，都要因人、因時(shí)、因地而異。,三、按摩時(shí)間足部按摩必須掌握好時(shí)間，根據(jù)患者的病種、病情、體質(zhì)，患者的性別、年齡、職業(yè)等情況，宜長(zhǎng)則長(zhǎng)

33、，宜短則短。一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)穴位和反射區(qū)，按摩2—3分鐘（30次左右），但基本反射區(qū)必須按摩到5分鐘，以強(qiáng)化泌尿功能，從而把體內(nèi)有毒物質(zhì)排泄出去。若遇急性病癥時(shí)，按摩時(shí)間可增加1倍乃至3倍也不會(huì)有危險(xiǎn)。另外，對(duì)有病器官的反射區(qū)也要延長(zhǎng)按摩時(shí)間。但對(duì)肝臟和脊椎反射區(qū)按摩時(shí)應(yīng)小心，當(dāng)腎臟功能良好時(shí)，才可以在肝臟反射區(qū)按摩5分鐘以上，否則,會(huì)使大量有毒物質(zhì)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)而不能排出體外。脊椎的反射區(qū)不可按摩太久，一般只需3分鐘，因?yàn)檫^(guò)久會(huì)使血流

34、加強(qiáng)而產(chǎn)生暫時(shí)性的不良反應(yīng)。對(duì)嚴(yán)重的心臟病患者，對(duì)有關(guān)各個(gè)穴位和反射區(qū)僅按摩1分鐘即可。一般情況下，每次按摩 時(shí)間以30到45分鐘為宜， 每只腳各占一半時(shí)間。 但嚴(yán)重的心臟病、腎臟 病、糖尿病患者，每次 按摩時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15分 鐘。,四、療程問(wèn)題一般每日按摩1次，急性病可每日2次。時(shí)間安排，要在飯后1小時(shí)，上午、下午或晚上均可按摩。通常7—10天為1個(gè)療程，每天按摩1次。療程之間可休息

35、1—2天?；蛘?5天1個(gè)療程，前3天每日2次，中間4天每日1次，后8天2天1次。在患者臨床癥狀緩解后，可保持每周至少2—3次的按摩治療，以鞏固療效?？傊茨r(shí)間、間隔多長(zhǎng)與按摩次數(shù)多少和療程，應(yīng)根據(jù)患者的病種、病情、體質(zhì)，患者的性別、年齡、職業(yè)等情況，制定合適的治療方案，不可拘泥。,第二節(jié) 足療的禁忌證與注意事項(xiàng),一、禁忌證按摩不是萬(wàn)能的，為了避免不必要的醫(yī)療事故，或延誤患者的治療，下列病癥應(yīng)當(dāng)禁用或慎用足部療法。1、各種

36、嚴(yán)重（急慢性）出血性疾病，例如嘔血、吐血、便血、尿血、咯血、腦溢血、崩漏等，以及各臟器出血。2、嚴(yán)重外傷、燒傷、骨折、胃腸穿孔、急性闌尾炎患者。3、藥物中毒、煤氣中毒、毒蟲(chóng)毒蛇傷，突發(fā)性藥物過(guò)敏等。,4、婦女妊娠期禁用足部按摩，月經(jīng)期、月經(jīng)過(guò)多應(yīng)慎用足部按摩。5、急性心肌梗死患者，嚴(yán)重的心、肝、肺、腎功能衰竭等。6、患者有活動(dòng)性結(jié)核性疾病，如肺結(jié)核活動(dòng)期，梅毒，以及長(zhǎng)期服用激素和意識(shí)不清或昏迷的病人。7、各種傳染病和精神失常者

37、。8、手術(shù)后兩周內(nèi)也不能做足部按摩，必須待傷口愈合后再做。,二、注意事項(xiàng)1.按摩室要空氣新鮮，溫度適宜，避免患者受風(fēng)著涼。夏天按摩時(shí)不可用風(fēng)扇吹患者雙足。按摩室內(nèi)不許抽煙，以免影響治療效果。2.按摩前，按摩師與患者要洗凈手、足，剪短指(趾)甲，以防損傷皮膚及交叉感染。并備好按摩巾、按摩膏等所需用品。3.如患者正處于大怒、大悲、大恐之中，或精神緊張、極度疲勞，或過(guò)饑過(guò)飽，應(yīng)略事休息或進(jìn)食半小時(shí)后再開(kāi)始按摩。4.按摩開(kāi)始時(shí)，心須先

38、探查心臟反射區(qū)，并按輕、中、重3種手法力度進(jìn)行。在了解心臟是否正常的情況下，再?zèng)Q定按摩力度及施術(shù)方案，以免發(fā)生意外。,5. 飯前0.5h及飯后1h內(nèi)不宜做足部按摩。饑餓易引起低血糖、虛脫；進(jìn)食后進(jìn)行足部按摩會(huì)進(jìn)一步刺激胃腸蠕動(dòng)，加重胃腸負(fù)荷，引起胃腸功能紊亂。6.足部有外傷或感染時(shí)，可按摩對(duì)側(cè)足部的相應(yīng)部位或同側(cè)手部對(duì)應(yīng)區(qū)域。若因手法不當(dāng)引起局部紅腫、瘀血，可涂一些紅花油或樟腦酊等，待局部恢復(fù)正常后再進(jìn)行按摩。7.按摩時(shí)盡量避開(kāi)骨骼

39、突起處，以防止損傷骨膜。對(duì)敏感區(qū)應(yīng)避免重度刺激，對(duì)兒童及多數(shù)女性，宜用輕手法刺激。8.按摩后 0.5 h內(nèi)，囑患者飲用 300～500mL溫開(kāi)水，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物及時(shí)排出體外。兒童、老人、體弱多病者，可適當(dāng)減少飲水量，以 150～200mL為宜。,9.按摩結(jié)束后，術(shù)者不能用涼水洗手，一定要用溫開(kāi)水將手洗凈，以免造成手指及關(guān)節(jié)僵硬疼痛或變形；受術(shù)者的雙腳要注意保暖。10.按摩不會(huì)影響一般藥物等治療，只會(huì)提高患者抗病的能力。所以，藥物等治

40、療與按摩同時(shí)進(jìn)行并無(wú)矛盾，而且在疾病好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)視具體情況，可以減少藥物的用量或不用藥物。11.在服藥期間采用足部按摩治療時(shí)，若所用的是鎮(zhèn)靜劑，一般應(yīng)停服，其它藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。12.按摩的時(shí)間，以患者情況而定。一般以30～45min為宜，不宜過(guò)久；特殊情況要1小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。,13.要注意觀(guān)察患者表情有無(wú)異常，對(duì)疼痛能否忍受，有無(wú)出汗、惡心、嘔吐及虛脫休克等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。在出現(xiàn)休克癥狀時(shí)應(yīng)立即停止按摩，采取頭低腳高臥位，針刺或

41、按壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，觀(guān)察血壓、心率的變化，靜臥休息片刻即可恢復(fù)。切不可驚慌失措而加劇患者的緊張情緒。14.有些慢性疾病的按摩，未能很快見(jiàn)效，要持之以恒，就如中西醫(yī)治療一樣，要給患者解釋。所以對(duì)于慢性病，除術(shù)者給予按摩外，應(yīng)教會(huì)患者（或家人）自己按摩。15.經(jīng)過(guò)1-2個(gè)療程治療，穴區(qū)疼痛減輕或已無(wú)痛覺(jué)，表明病情好轉(zhuǎn)，如需提高穴區(qū)敏感性，可用溫鹽水泡足。,三、足療后的正常反應(yīng)足療后，絕大多數(shù)人的反應(yīng)好，如能吃飯、睡眠好、大小便

42、正常、體質(zhì)越來(lái)越好，但也有個(gè)別人與體質(zhì)有關(guān)，出現(xiàn)看似異常，實(shí)屬正常反應(yīng)。1、睡眠增加：在按摩過(guò)程中人感到疲倦，想睡覺(jué)。夜里睡眠加深，多夢(mèng)等。此反應(yīng)表示機(jī)體的生理功能正在進(jìn)行自我調(diào)整，處于“保護(hù)性抑制”狀態(tài)中。2、大小便變化：大小便量和次數(shù)增多，或大便變黑，或腹瀉，小便變黃或帶紅黑色，并伴有臭味，這是機(jī)體代謝增強(qiáng)，體內(nèi)毒素從大小便中排出的表現(xiàn)。繼續(xù)按摩下去，會(huì)自然恢復(fù)正常。,3、出汗增加：經(jīng)按摩后足部出汗或手心出汗。這種汗一般是冷汗，

43、不由自主而出的汗，多在操作過(guò)程中出現(xiàn)，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或四肢怕冷的患者?！瓣?yáng)加于陰為之汗”，反過(guò)來(lái)，“陰加于陽(yáng)也為之汗”。這種汗的形成多數(shù)是患者陽(yáng)氣虛弱，不能敷布四末而致，使淫邪浸淫寒濕久居，故患者怕冷。通過(guò)按摩使機(jī)體陰陽(yáng)調(diào)節(jié)趨于平衡，陽(yáng)氣得于敷布四末，使浸淫淫邪得排，隨汗而出，至陽(yáng)加陰為汗后，手足才會(huì)變暖，這時(shí)疾病好轉(zhuǎn)的征象。4、發(fā)熱：這時(shí)機(jī)體與病邪抗?fàn)幍慕Y(jié)果。通過(guò)按摩鼓舞正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，正盛邪退，說(shuō)明機(jī)體功能正在恢復(fù)。,5

44、、腳踝腫脹：特別是那些患有淋巴阻塞的病人尤為明顯，但隨著病情，好轉(zhuǎn)，腫脹也會(huì)自然消失。6、靜脈曲張者腫脹更明顯：靜脈曲張病人腫脹加重，這是因?yàn)樽惘熓寡毫鲃?dòng)加快的緣故，一般過(guò)幾次就消失了。7、癥狀加重：如關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰背痛等，患者經(jīng)過(guò)幾次足部按摩后，疼痛反而加重，甚至一碰就痛，有病的反射區(qū)特明顯，繼續(xù)按摩3—5日，疼痛自然減輕或消失。這是按摩后氣血經(jīng)絡(luò)疏通的表現(xiàn)。,8、引發(fā)病痛：足療幾次后，可將體內(nèi)潛在的病情引發(fā)出來(lái)（勾陳病

45、），病痛的程度和持續(xù)時(shí)間與所患病癥輕重是正比，另外，如果病人同時(shí)患有多種病癥，其引發(fā)的病痛可能會(huì)輪流出現(xiàn)，但一般不會(huì)同時(shí)發(fā)作，病痛引發(fā)數(shù)日后可自然消退。9、下肢有破口出水：有些患者體內(nèi)毒素不能從大小便中排出，只好從皮膚汗液排出，而有時(shí)大部分汗腺閉塞，而毒素隨著血液流到下肢堆積，下肢血液循環(huán)本身就不好，加之有毒，故易在下肢形成排毒出口，這種情況是好事，不用害怕，隨著毒素排出病情好轉(zhuǎn)，傷口也會(huì)自然隨著愈合。,10、足療按摩后出現(xiàn)的其它正常