中醫(yī)四科工作崗位職責培訓(xùn)

1、,,中醫(yī)科工作制度培訓(xùn),孫霓虹 2013.7,一、中醫(yī)科工作制度二、針灸室工作制度三、理療室工作制度四、推拿室工作制度五、中醫(yī)病房三級醫(yī)師查房制度,一、中醫(yī)科工作制度,一、中醫(yī)科以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。 二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助 三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等

2、有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。 四、積極開展院內(nèi)及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)講座、開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。,一、中醫(yī)科工作制度,五、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。 六、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、痔漏、婦科、皮膚科等，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

3、 七、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。,一、針灸室工作人員必須認真檢查應(yīng)診病人，做好登記，擬定治療計劃或遵醫(yī)囑執(zhí)行針灸治療。 二、嚴格無菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染。 三、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病人變化。 四、采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生迅速處理。,二、針灸室工作制度,五、使用電針時，應(yīng)檢查電針儀是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，

4、選用適當強度，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。 六、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換、嚴防斷針。 七、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導(dǎo)工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。 八、工作人員要堅持自覺學(xué)習，不斷進取，提升自我業(yè)務(wù)能力，提高治療效果。,二、針灸室工作制度,一、努力繼承、挖掘和開展中醫(yī)傳統(tǒng)的理療方法。凡需理療者，經(jīng)理療

5、醫(yī)師檢診后確定治療種類與療程。二、嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，治療后認真記錄。 三、了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好的發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的病員，可到床邊會診及治療。,三、理療室工作制度,四、療程結(jié)束后，應(yīng)及時做出小結(jié)，記入病案供臨床科參考。需繼續(xù)治療時，應(yīng)與臨床科研究后確定，因故中斷理療，要及時通知臨床科。五、進行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，并注意

6、地面與病員的隔離，治療時病員和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接觸是否良好，極板有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。六、要愛護理療儀器，定期維修保養(yǎng)，下班時要切斷電源。定期檢查維修，要避免震動損壞電子管和紫外線燈管，理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。七、努力學(xué)習新技術(shù)和外地經(jīng)驗，不斷擴大治療范圍，開展新療法。,三、理療室工作制度,一、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢

7、查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進行施術(shù)治療。二、在對異性病員推拿時，治療部位暴露要適當，在進行治療時要嚴肅認真，不得與病人開玩笑、聊天等。三、在治療室推拿時，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。,四、推拿室工作制度,四、在保健性推拿時，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大

8、單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點穴的原則進行施術(shù)。五、推拿醫(yī)生應(yīng)堅持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正達到有力、持久、均勻、深透的手法要求。六、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時洗手，注意清潔衛(wèi)生。七、推拿室工作人員上班時，不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。,四、推拿室工作制度,一、科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 查房制度1、科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次，應(yīng)有主管醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士

9、長和有關(guān)人員參加。2、解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。注重中醫(yī)辨證論治，體現(xiàn)中醫(yī)理法方藥，體現(xiàn)中醫(yī)特色。3、抽查醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導(dǎo)實踐，不斷提高醫(yī)療水平。4、利用典型、特殊病例進行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。5、對所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。6、聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問

10、題的辦法或建議，以提高管理水平。,五、中醫(yī)病房三級醫(yī)師查房制度,二、主治醫(yī)師查房制度1、每日查房一次，應(yīng)有本病房住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。2、對所主管病人分組進行系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案和進一步檢查措施，了解病情變化并進行療效評定。體現(xiàn)中醫(yī)特色，提出中醫(yī)適宜治療方案，明確中醫(yī)診療手段適應(yīng)癥。3、對危重病人應(yīng)隨時進行巡視檢查和重點查房，如有住院醫(yī)師邀請應(yīng)隨喊隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。

11、4、對新入院病人必須進行新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。5、疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時向科主任匯報并安排教學(xué)查房。6、對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。7、系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。8、檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的

12、發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。9、決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。10、注意傾聽醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。,五、中醫(yī)病房三級醫(yī)師查房制度,三、住院醫(yī)師查房制度1、對所管的病人每日上、下午至少各查房一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。2、對危急、疑難的

13、新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。3、及時修改實習醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習醫(yī)師處方和化驗檢查單，及時落實會診意見并分析各項檢查結(jié)果的臨床意義。4、向?qū)嵙曖t(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點。5、檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。,五、中醫(yī)病房三級醫(yī)師查房制度,四、對危重、大手術(shù)前后及特殊檢查的病人，各級醫(yī)師應(yīng)隨時巡視，掌