糖尿病患者教育課件

1、糖尿病基礎知識,,什么是糖尿病?,糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素（包括熱量攝入過剩、活動量不足、肥胖、心理壓力過大等）的共同作用下，由于胰島素分泌不足和（或）胰島素抵抗而引起的糖蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種以高血糖為共同特征的慢性代謝性疾病。根據(jù)病因可分為：一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病、其他類型糖尿病,,尿多,口渴,消瘦,搔癢,疲乏,,糖尿病的癥狀,典型的癥狀為三多一少：多尿，多飲，多食；消瘦；,什么是胰島素？,人體胰腺B細胞分泌的

2、體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。幫助細胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍,為什么要補充胰島素？,胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進入細胞的大門糖尿病均存在胰島素不足 ，沒有鑰匙則葡萄糖無法利用，因此需要補充胰島素,不進行飲食控制：降糖效果不好降糖藥超量服用：低血糖、藥物不良反應,吃了降糖藥，飲食就不用控制了,平時只要經(jīng)常查查空腹血糖就可以了！,應該對3個時間段進行監(jiān)測，餐前餐后2小時睡前,糖尿病是遺傳的，無法預防,遺傳,環(huán)境,胰島素

3、相對不足,糖尿病,并發(fā)癥：治療費用昂貴 可導致殘疾和死亡,糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)后再治療即可,,糖尿病的治療只要控制血糖就行,動物胰島素與人胰島素沒區(qū)別,注射胰島素會成癮的,胰島素是正常人體內(nèi)存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用不足等因素而產(chǎn)生的疾病,動物胰島素：有過敏反應；效價低,防止或控制并發(fā)癥或/和伴發(fā)癥控制血壓控制血脂……,糖尿病用藥的相關(guān)因素,擅自模仿其他糖尿病患者用藥,降糖藥應在醫(yī)

4、生指導下正確使用，切忌自作主張,藥物價格高，降糖必定好,糖尿病患者的血糖治療應該注重個體化，因人而異只有適合的才是最佳的,,,,,,,藥物性能,年齡,體重,腎臟狀況,肝臟狀況,心血管狀況,如無其他副反應或不便，原則上不推薦變換療法各種降糖藥的藥物作用機理不同，根據(jù)不同降糖藥藥理作用的差異進行聯(lián)合隨意聯(lián)合應用效果不佳，并可發(fā)生不良反應原則上同一類藥物不能聯(lián)合使用,根據(jù)該降糖藥的藥動學及藥效學確定的，服用時間嚴格限制隨意服用可能導

5、致：不能有效發(fā)揮藥物作用、低血糖、不良反應,頻繁換藥，隨意聯(lián)合應用,不論哪類口服降糖藥飯前、飯后服用都一樣,磺胺類,二甲雙胍,糖苷酶抑制劑,飯前半小時,不在空腹時服用,吃,第一口飯嚼服,人體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應的，所以應該平穩(wěn)降糖,嚴重的低血糖：腦卒中，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的視網(wǎng)膜病變加劇。應該降到一個較理想的范圍，盡量避免低血糖,血糖降得越快越好,血糖降得越低越好，哪怕出現(xiàn)低血糖也不要緊,空腹

6、血糖：4.4-6.1mmol/L非空腹血糖：4.4-8.0mmol/L,空腹血糖：不超過7.8mmol/L非空腹血糖：不超過11.1mmol/L,一般患者,老年患者,糖尿病是一種慢性漸進性的終身疾病，大部分患者或早或晚都需要終生接受藥物治療。一旦停藥，血糖很容易回升，而反復的血糖波動可能造成疾病的加速進展,血糖恢復正常就是痊愈，一旦血糖控制好，可馬上停藥,按正規(guī)醫(yī)院的要求，細心、耐心的接受長期的治療,胰島素治療無疑是控制血糖最有效

7、的治療方法之一1型糖尿病或是胰島素嚴重缺乏的2型糖尿病患者，盡早啟動胰島素治療適時的胰島素治療：控制代謝紊亂，保證患者健康和生存,降糖的西藥療效確切，起效快中藥降糖作用較弱，無法替代口服降糖藥或者胰島素,盡量靠吃藥控制血糖，實在控制不住了再打胰島素,西藥副作用大，降糖藥還是中藥好,,飲食治療必不可少飲食過多使血壓升高、體重增加，病情雪上加霜不堅持飲食治療而加大的藥量可能增加肝腎的負擔,認為飲食控制沒有意義，也做不到,過分的控制

8、主食有可能造成兩種不良的后果：1、身體消瘦，營養(yǎng)不良，免疫力下降，出現(xiàn)頻繁的低血糖和饑餓狀態(tài)下的反應性高血糖2、嚴格控制主食之后放松了對肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日總熱量反而遠遠超標，同樣引起血糖升高,控制主食就等于飲食治療，飯吃得越少對病情越有利,?？漆t(yī)生的指導下，根據(jù)自己的具體情況制定個體化的飲食治療策略,少吃鹽是健康的飲食之道長期攝入過量的鹽，誘發(fā)高血壓，并且加速和加重糖尿病其他大血管并發(fā)癥的進展,只是不吃甜食，但不

9、控制鹽的攝入,每日鹽的攝入量應控制在6克以下,控制總熱量同時做到多種營養(yǎng)的平衡每日應吃以下四大類食品： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類主食：粗細糧搭配副食：葷素食搭配勿挑食、偏食,糕點、餅干、奶粉、麥片、八寶粥等成分多是碳水化合物，攝入過多同樣可升高血糖“控制總熱量”：吃任何食品都要算算它的熱量，不能無限制的食用,無糖食品不含糖，可以隨便吃,飲食單一化，或只吃糖尿病食品,不注重運動治療,因為害怕病情波動而不敢外出運動和旅行

10、,運動是糖尿病治療中的基本措施：加強心血管系統(tǒng)的功能和體力可改善胰島素的敏感性改善血壓和血脂,注意運動不要過量，以活動后感到身體輕松，不疲勞為宜,不敢活動，生怕累著,覺得必須大量運動，精疲力盡了才是得到了鍛煉,,僥幸心理，不接受事實,緊張、焦慮、 易怒、恐怖、絕望無助,糖尿病患者心態(tài)要平和積極與醫(yī)生配合使血糖控制達標,易出現(xiàn)內(nèi)疚、自責的心理,牢騷滿腹、怨天尤人,以為糖尿病患者精神抑郁、心情不暢 、情緒低落、無精打采是正常的,,堅