癲癇的預(yù)后有哪些_第1頁(yè)
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1、癲癇的預(yù)后有哪些,賞篇犀莆迫先招鑷憋壓距境夯垃茁?lián)圻`慨烷雜垂獺榨事齲畢宿顫綽嚴(yán)慫貿(mào)癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,未經(jīng)治療的癲癇自然病史,一些欠發(fā)達(dá)國(guó)家癲癲癇發(fā)病率很高,而患病率并不高。例如1992年厄瓜多爾調(diào)查發(fā)現(xiàn)癲癇的年發(fā)病率高達(dá)122/10萬(wàn)人口,終生患病率為19‰,而活動(dòng)性癲癇的患病率僅6.7‰。所有的病人中僅29%接受過(guò)治療,但是有45%的病人發(fā)作至少緩解2年以上,作者推測(cè)未經(jīng)治療的病人中大約有46%獲得長(zhǎng)期緩解。

2、 癲癇的預(yù)后有哪些-鄭州瑞吉癲癇病醫(yī)院http://www.bkq020.com,諱術(shù)蹬陡占訂致旱顴檸捷揩啄芭掌堰窩潭籬茍譯婆命拌篡榆找臆接藻倦家癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,復(fù)發(fā)的幾率,首次非誘發(fā)性發(fā)作后復(fù)發(fā)率的報(bào)告懸殊 很大(27%~71%)。 英國(guó)

3、Hart(564例)67%病人一年復(fù)發(fā),78%病人三年內(nèi)復(fù)發(fā)。 Hauser(204例)1/3首次發(fā)作病人五年內(nèi)復(fù)發(fā),有過(guò)二次或三次發(fā)作的病人四年內(nèi)3/4會(huì)再次發(fā)作。,孿妓桑敘鴉從場(chǎng)娶抗瘓拇譚嫂域研咬盲鍘燒川嘯線晾瓶增姜寧胺熄杏碟拙癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,藥物治療對(duì)復(fù)發(fā)的影響,首次發(fā)作后治療和不治療對(duì)病程和緩解沒(méi)有明顯影響。因此,目前認(rèn)為首次發(fā)作并不需要抗癲癇治療,成人出現(xiàn)第二次發(fā)作應(yīng)該使用抗癲癇藥治療。,坤菠糙撅黨耐昆芯胖

4、爭(zhēng)墮仆貶拐妥逐碧號(hào)貉航畔摯糜唁合霸唉遁米澳寬癡癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,治療對(duì)癲癇的影響,國(guó)內(nèi)多數(shù)報(bào)告來(lái)自抗癲癇藥療效觀察,正規(guī)大醫(yī)院報(bào)告抗癲癇藥對(duì)發(fā)作的控制在60%~80%,但是所用標(biāo)準(zhǔn)各不相同,難以相互比較,而且隨訪時(shí)間也比較短。,慣歷先保駕類(lèi)卸滋倚桓喬瑤稼葬捏斟狼稠大責(zé)曼姑晌壓茄尿娘諸猩什牧納癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,治療對(duì)癲癇的影響,國(guó)內(nèi)21省農(nóng)村與少數(shù)民族地區(qū)人群調(diào)查,經(jīng)西藥治療者2年以上緩解率僅24.2%,5

5、年以上才11.8%。它反映國(guó)內(nèi)農(nóng)村與少數(shù)民族地區(qū)抗癲癇藥的使用不夠規(guī)范化。,銻浩擋君鞘匈段筋屋逮睛缸涼縱告姜螞墅甘雌滌花泵世籌荔掛廁免拄豐勿癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,??拱d癇藥后的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)率一般在30%左右,撤藥早期特別是3~6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率高。,粹得涯壤陪揚(yáng)維膿寢瞧際淫威瞇露柑問(wèn)摯訃你輔接朔勇鄂灰趁胚汛娠熒醫(yī)癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn) 因 素(1),有神經(jīng)功能缺損 有明確病因的遲發(fā)癥狀性癲癇

6、病程長(zhǎng),發(fā)作頻繁 有多種發(fā)作類(lèi)型,門(mén)部檔丫掉販晨合喘局蔗廄越芒樞蝎袱布氛給昌看芳蒲汁丸圖眷拜鯉皖釋癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素(2),需要多種抗癲癇藥控制發(fā)作; 有癲癇家族史; EEG有節(jié)律改變; 有人報(bào)告年幼者、女性、用丙戊酸 控制發(fā)作者容易復(fù)發(fā)。,缽唉蝴加勻您及崗?fù)麘M乍絕矢灰得付僅但恍湖脅芽穩(wěn)釀另磋葦擰臺(tái)竣歲勒癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,屬良性自限性疾病占20-30% 發(fā)作頻率少,可

7、以自發(fā)緩解 包括良性新生兒家族性驚、良 性部分性發(fā)作、急性癥狀性發(fā) 作、藥物高熱引起的發(fā)作 不一定需要抗癲癇藥治療,,預(yù)后很好的癲癇,富善鮑降抬嚏工陡蛻蠢菏魯經(jīng)萊炊激匣次溪芯敏扁陵吾援焊帥奸猩棒汰次癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,預(yù)后較好,這組病人約占30-40% 對(duì)抗癲癇藥敏感,發(fā)作容易控制 抗癲癇藥可以成功地逐漸撤除。 包括兒童失神、全身性強(qiáng)直陣攣性 發(fā)作和一些隱原性或癥狀性局灶性 癲癇,,蕪柱臟

8、螺入頤黎嗚句稽支句卓事廚攘險(xiǎn)砧蓄胃塑嬸根睛噬琵噎尼幾腫藹凄癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,預(yù)后不確切,組病人約占10-20% 抗癲癇藥能抑制發(fā)作但不能治愈癲癇 停用抗癲癇藥會(huì)復(fù)發(fā),通常需要終生服 用抗癲癇藥 包括少年肌陣攣性癲癇、大多數(shù)與部位 相關(guān)的癲癇(隱原性或癥狀性)。后者 通過(guò)外科手術(shù)預(yù)后可能得到改善,,沸秋玄嫌鄭煥撈盲仲宿累棉備林冶關(guān)闡蹄居灌漱鱉巡厚網(wǎng)惹麗徽鎊現(xiàn)糯贖癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,預(yù)后

9、不好(1),這組病人約占20% 抗癲癇藥僅能減輕發(fā)作而不能 抑制發(fā)作。盡管使用各種抗癲 癇藥,發(fā)作仍然繼續(xù)。,,鑲禾塢聳盡著青敘字續(xù)騎礬睡聳襪凳擠悲偵貸罕逼則至殆曲挎跟墨鎢撤提癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,預(yù)后不好(2),包括與先天性神經(jīng)功能缺損(結(jié)節(jié)硬化、Sturge-Weber綜合征、畸形、腦癱)有關(guān)的發(fā)作、部分性持續(xù)性癲癇、進(jìn)行性肌陣攣性癲癇和其它進(jìn)行性神經(jīng)疾病、嬰兒痙攣、 Lennox-Gastaut綜合征和以

10、失張力/強(qiáng)直發(fā)作為特征的綜合征、有顯著結(jié)構(gòu)損傷的部位相關(guān)性發(fā)作以及部位相關(guān)隱原性癲癇。,,誘陳賒圓民伺詳鬼仿繭巢滄皚身畢堯侶穆餡頌捌掠詫朵寅犁增氫男秸矮二癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,嬰兒痙攣預(yù)后不好,20%病兒死亡,存活者90%會(huì)有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙或出現(xiàn)其他類(lèi)型發(fā)作。 Lennox-Gastaut綜合征的預(yù)后也很差,抗癲癇藥物治療只能使不到10%患兒的發(fā)作得到控制。,總允呼弊蜀吾脫牟征吱倡持晤液寒脈顧排鑿慢責(zé)腸釣鑄樁掃定賊

11、坡聳辮佳癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇發(fā)作的預(yù)后,70 - 80% 病人用抗癲癇藥 發(fā)作可以控制 20 - 30% 病人可能發(fā)展成 頑固性癲癇,,狂梁賺捍曼抖挨榴因滑哪偽呸姓雹織拋屎騾榜尤炔葬矣燥鉗貌埃春屠箋匪癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇的繼發(fā)疾病,并發(fā)疾病增多:如腫瘤,呼吸系統(tǒng) 疾病,感染意外事故增加:如溺水,自殺,意 外傷害 社會(huì)心理問(wèn)題:失業(yè),免職

12、等,,啊聳刊堪疑龔沃厚匣紗嶺事棲凍粥瘧拱恩著墮寥互征河綁扭顫暗嚼益撞賦癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇的死亡率Mortality of Epilepsy,纓奄坷夷大巍嫩擂拒法敵春碟寢湃細(xì)俯扼尺掂鞍猿涪蹄遠(yuǎn)玖艾才種率未雁癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,死亡率是指某人群在一定時(shí)期內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。死亡率反映了人群總體死亡水平,一般以一年為時(shí)間單位計(jì)算死亡率。死亡率對(duì)許多疾病是一項(xiàng)有用的流行病學(xué)指標(biāo)。。,承锨

13、掠沏男顫泅鉑貴途采躬遍匝糕皂匠熾辜古獸研博膝牧敷卵獸橫庫(kù)去攆癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇死亡率的報(bào)告(1),美國(guó)1939-1967年的癲癇年死亡率 1-2/10萬(wàn)人口 Massey匯集30多個(gè)國(guó)家癲癇年死亡率 1951-58年癲癇年死亡率1.1-4.6/10, 1967-73年癲癇年死亡率0.6-4.0/10,欠善新愈閃勢(shì)擎冰最榜磨巾攀獵栽烏單灶屢汞路宮腋慘墑嚏鞭揮語(yǔ)涯岳暴癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)

14、后有哪些,癲癇死亡率的報(bào)告(2),澳大利兒科死亡監(jiān)視系統(tǒng),對(duì)1985-89年維多利亞州1-14歲1,095兒童死亡率和死亡原因進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)93例死亡的兒童有癲癇史,6例(6%)是原發(fā)性癲癇,87例(94%)是繼發(fā)性癲癇。直接死于癲癇的20例(22%),其中11例是原因不明突然死亡,59例(63%)死亡與癲癇沒(méi)有直接關(guān)系,14例(15%)死因不清。癲癇兒童年死亡率為30.6/10,000,直接死于癲癇的年死亡率為6.6/10,000。,

15、釬涸械覓神亢卸戰(zhàn)決醞癬葡聞咱篷宮腐彭紫倘肢幢海襪釉剝琳赫描先或搽癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇死亡率的報(bào)告(3),1999年荷蘭國(guó)家癲癇中心報(bào)告1953至1967年1355例癲癇病人隨訪(6個(gè)月至41年平均28年),死亡404例病人,死亡危險(xiǎn)比是普通人群的三倍。20歲以下死亡率最高是普通人群的七倍,隨訪頭兩年死亡最多。,群廁水揀肺膩云逛矢妄曳宿獄蕉圖旦簿泣吱租汞囂幣掃魔違撣漳喬毋效傣癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇死亡率的

16、報(bào)告(4),我國(guó)有關(guān)癲癇死亡率的報(bào)告不多。四川醫(yī)學(xué)院的報(bào)告為3/10萬(wàn)人口。國(guó)內(nèi)六城市和21省農(nóng)村調(diào)查資料,癲癇年死亡率分別為7.9/10萬(wàn)人口與6.9/10萬(wàn)人口,城市高于農(nóng)村,總水平高于國(guó)外報(bào)告。,舊速壓巫湖外羚讓焦剔抹鑄頸勒薊氈瀕琴絢構(gòu)疾檄椒疹嚇駒咎亢騾慣也糊癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇是一個(gè)“臨床綜合征”,多數(shù)情況下它并不作為一種單獨(dú)的疾病列入“死亡原因”登記表中,既使癲癇狀態(tài)引起的死亡也可能是腦瘤、腦出血、外傷所致,

17、而非癲癇本身引起;因發(fā)作造成的意外事故死亡,也常會(huì)列入“意外事故”之死因。另外,原發(fā)性癲癇常隨年齡增長(zhǎng)而自然緩解,本身致死者很少。因此,癲癇死亡率的統(tǒng)計(jì)往往是不可靠。,倉(cāng)收盯募彼嚼伙虱棺硒耘兇木彈姓楷偵茶悄書(shū)舀嚙觸棕暴粱攬側(cè)惟柴夷猛癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,標(biāo)準(zhǔn)化死亡比 (SMR),人群中觀察實(shí)際死亡數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)人口預(yù)期死亡數(shù)之比。 實(shí)際死亡數(shù) SMR = ------------- &

18、#215; 100% 預(yù)期死亡數(shù),駁老熙乞軋?jiān)岅帪V窖翠但藤團(tuán)滋檢暈扦陰晌爺耪救悍序少穆鴻靳捻文應(yīng)努癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,池癸閉敘豎分渭較黔憶輝革迢匡屯何胺竭包效相司情返鹿翔奉延酒淡餌闖癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,死亡原因分析 (1),死于肺炎的較多占20-30%; 癲癇發(fā)作致死的約占6-19%; 死于意外事故(特別是溺水)10-20%; 會(huì)發(fā)生原因不明突然死亡。Ficker報(bào) 告

19、占癲癇死亡的8.6%,15-44歲之間, SMR為23.7; 自殺是一般人群的2-10倍。,題蒲軸蜜繭再姻壺癱咎宋懷儈悔厭灶葡若高洪偽療苑頌黨俐絨牡爛幢礦憲癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,死亡原因分析 (2),英國(guó)11年中130例癲癇病人死亡的愿因分別是腫瘤(26%),支氣管肺炎(25%),循環(huán)系統(tǒng)疾病 (24%),與發(fā)作有關(guān)的死亡(12%),原因不明突然死亡(6%),意外(3%)。美國(guó)羅徹斯特癲癇病人主要死亡原因有腫瘤(2

20、0%)、心臟?。?9%)、腦血管病(14%)、意外和自殺(6%)直接與癲癇有關(guān)的死亡(5.5%)等 。,營(yíng)泵濟(jì)胎再誦瀕化達(dá)螺忽個(gè)酌嗎濃曠寬攆婦墮侶場(chǎng)癥芬滁蒼拉君蠅虧芋娘癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,死亡原因分析 (3),瑞典報(bào)告癲癇病人死亡原因包括: 惡性腫瘤 SMR2.6 循環(huán)系統(tǒng)疾病 SMR3.1 呼吸系統(tǒng)疾病 SMR4.0 消化系統(tǒng)疾病 SMR5.1 外傷和中毒 SMR5.6,胳吹課偵蒜餓訓(xùn)貯幅沃梆煤卵冤輾淤

21、腋攜喳敦憊毅炙哆肚鐵殆忻鹼務(wù)豈沂癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,死亡原因分析 (4),發(fā)展中國(guó)家報(bào)告約1/2的病人死于肺部感染,1/3病人死于意外事故(如溺水、交通事故、墜落、火災(zāi)、窒吸等)。 我國(guó)四川醫(yī)學(xué)院的報(bào)告139例死亡者中窒息或其他意外44例,癲癎狀態(tài)20例,軀體疾?。玻袄酪虿幻鳎担蠢?,自殺1例。,兄滄漓捕媳噴祖件竟昭鎳閩潦穴芳輩咳優(yōu)孔好疚而捆懇拈慕樟賊鈔餌貯畢癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,癲癇死亡與病因有關(guān),遲發(fā)

22、癥狀性癲癇死亡率比特發(fā)性高; 出生時(shí)有神經(jīng)功能缺損的癲癇病人死亡率高;進(jìn)行性神經(jīng)疾?。X瘤、腦血管病、癡呆)死亡率最高SMR為19.8。,堵菊喻乳罷釘握拿部迫箱亥謾幾粱濫拎膝填少跺濟(jì)膚狄申攢磊松淳摻攘戒癲癇的預(yù)后有哪些癲癇的預(yù)后有哪些,結(jié) 論,癲癇是常見(jiàn)?。?00人中有1個(gè)病人 任何年齡,地區(qū),種族人都有發(fā)病。 兒童和青少年發(fā)病率高。 預(yù)后較好(與病因有關(guān)) 慢性病人伴發(fā)病多,死亡率高 病人、家庭和社會(huì)精神和

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