消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)

1、1、口腔—外形結(jié)構(gòu)口腔oral cavity是消化系統(tǒng)的起始部，前為上、下唇，兩側(cè)為頰，上為腭，下為口底。以上、下牙弓和牙齦為界，可將口腔分為口腔前庭和固有口腔。,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,消化系統(tǒng)的組成,2、咽,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,3、食管 食管e

2、sophagus為肌性管道，上端起自咽下緣，即環(huán)狀軟骨或第6頸椎下緣平面，下端終于胃賁門。粘膜層：上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮固有層：有毛細血管網(wǎng)、淋巴管和免疫細 胞，第一道免疫防線。 粘膜下層：有食管腺（粘液性）肌層：上1/3---骨骼肌，中1/3---混合 下1/3---平滑肌外膜：纖維膜,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,4、胃胃有上下2口、大小2彎和前后2壁。

3、胃可分賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部可以大彎側(cè)的淺溝—中間溝分為左側(cè)的幽門竇和右側(cè)的幽門管。,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,4、胃,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,5、小腸小腸長5~7米，位于腹腔中下部。上接幽門下續(xù)盲腸,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,十二指腸空腸和回腸小腸的組織結(jié)構(gòu),,,

4、,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,十二指腸,,,,,,5、小腸十二指腸起自幽門，長度為20-25cm，緊貼腹后壁，呈“C”形，包繞胰頭。 十二指腸可分四部三曲上部、降部、水平部和升部。上曲、下曲和空腸曲。,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,空腸和回腸空腸：腹腔左上部，空回腸前2/5，管徑較大，管壁較厚，

5、粘膜皺襞高而密，血供豐富。 回腸：腹腔右下部，空回腸后3/5，管徑略小，管壁較薄，粘膜皺襞稀疏，血供稍差。,,5、小腸,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,6、大腸大腸large intestine起自回腸，終于肛門。約1.5米，呈“門框”狀包繞在小腸周圍。分盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。結(jié)腸和盲腸具有三種特征：結(jié)腸帶 結(jié)腸袋 腸脂垂,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)

6、學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(一)消化管的解剖學(xué)構(gòu)造,6、大腸,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一、消化管(二)消化管的組織學(xué)構(gòu)造,1. 粘膜層（1）上皮（2）固有層（3）粘膜肌層2. 粘膜下層3. 肌層（1）內(nèi)環(huán)?。?）外縱肌4. 外膜,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,二、消化腺(一)唾液腺,分大唾液腺和小唾液腺兩類。小唾液腺：舌腺、唇腺、頰腺和腭腺等 大唾

7、液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,二、消化腺(一)唾液腺,下頜下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%唾液的成分和功能： 水、粘液－潤滑口腔 唾液淀粉酶－分解淀粉 溶菌酶、干擾素－抵抗細菌、病毒 sIgA(可溶性免疫球蛋白A)－漿細胞和腺細胞協(xié)同分泌，有免疫保護作用,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,二、消化腺(二)肝臟-----肝的一般形

8、態(tài),肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達1．5公斤，為血管極為豐富的實質(zhì)性器官。肝在活體為紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈不規(guī)則的楔形，可分膈面，臟面和下緣。,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu),二、消化腺(二)肝臟-----肝的組織學(xué)結(jié)構(gòu),膽小管：相鄰肝細胞質(zhì)膜局部凹陷圍成的微細管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細胞間隙有連接復(fù)合體封閉,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu),二、消化腺(二)

9、肝臟-----肝臟的功能,,,,,,分泌膽汁 肝細胞分泌的膽汁是消化液中重要成分之一。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。代謝功能 體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪和糖的分解與合成都在肝細胞內(nèi)進行，并可貯存在肝細胞內(nèi)。肝細胞可將過多的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原，將血中的氨基酸轉(zhuǎn)變成蛋白質(zhì)加以貯存，當身體需要時，將這些物質(zhì)再釋放到血中以供利用。防御和解毒 肝竇內(nèi)的肝巨噬細胞有強大的吞噬能力。肝細胞可將氨基酸在代謝過程中產(chǎn)生的有毒的氨轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的尿素，經(jīng)腎排出體

10、外，故肝是體內(nèi)重要的解毒器官。造血功能 在胚胎時期，肝有造血功能。,二、消化腺(三)胰,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,六大營養(yǎng)物質(zhì),一、食物與消化的方式,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,消化與吸收,1．自動節(jié)律性:慢，不規(guī)則,2．伸展性：大,3．興奮性：較低,4．具緊張性收縮,5．對電刺激不敏感，對化學(xué)、溫度、牽拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的一般特性,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》

11、電子教案---張起輝,Ca2+內(nèi)流,,三、消化腺的分泌功能,（一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、無機鹽：H+、Na+、HCO3-等。 3、有機物:各種消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液 唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液（三）消化液的主要功能為： 1、分解食物中的各種成分。 2、為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境。 3、稀釋食物，使其滲透壓與血漿的滲透壓相等，以利于吸收。

12、 4、保護消化道粘膜免受理化性損傷。,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,四.消化道的內(nèi)分泌功能,（一）胃腸激素 胃腸道內(nèi)分泌細胞分泌的生物活性物質(zhì).,（二）胃腸內(nèi)分泌細胞的特點及分泌方式,概（6） -5(I ),形態(tài)特點：① 分泌顆粒位于 核與基底之間② 多數(shù)為錐形, 頂端有微絨毛

13、 (開放型)。 （少數(shù)為閉合型）,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,1. 調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運動,3. 營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長的作用,2. 調(diào)節(jié)其他激素的釋放 如：,（三）胃腸激素的作用,,胃腸,,食物,,抑胃肽,,B細胞,,,,胰島素,,胃泌素膽囊收縮素,,,壁細胞增生,胰腺外外分泌組織生長,,,DNA RNAProtein,4. 免疫作用,四.消化道的內(nèi)分泌功能,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院

14、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一. 口腔內(nèi)的消化,作用：機械性消化并使食物與唾液混合。,1、咀嚼定義： 咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活動，使 下頜向上頜方向反復(fù)運動的反射性動作。,2、吞咽：由一系列動作組成的復(fù)雜反射活動。 口腔—咽：隨意運動 咽—食管上段：反射 食管上段—胃：食管蠕動蠕動：是一種向前推進的波形運動。由平滑肌順序舒縮引起，舒張波在前，收縮波

15、在后，逐步向前推進。,消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,胃（1）-1,2(s),1、胃液的分泌,,,二. 胃內(nèi)的消化(一)化學(xué)性消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,,2、胃液的性質(zhì)、成分和作用,粘液細胞：粘液壁細胞：胃酸、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原,,,胃液：無色、無味、酸性(pH 0.9-1.5),,內(nèi)分泌腺： G細胞— 促胃液素,,外分泌腺,二. 胃內(nèi)的消化(一)化學(xué)性消化,重

16、慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,◆胃酸的作用,殺滅進入胃內(nèi)的細菌,促促胰液素分泌-- 促胰液、膽汁、小腸液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適pH環(huán)境,使蛋白質(zhì)變性易于消化,二. 胃內(nèi)的消化(一)化學(xué)性消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,2、胃蛋白酶原,◆胃蛋白酶原的作用,二. 胃內(nèi)的消化(一)化學(xué)性消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,

17、胃（1）-1,2(s),,,◆粘液的作用：①粘液對胃粘膜具有潤滑作用，有利于食糜在胃內(nèi)的往返移動；②保護胃粘膜免受堅硬食物的損傷；③粘液呈中性或弱堿性，可降低胃液的酸度，減弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶對粘膜的侵蝕作用；④粘液中還含有胃粘膜表面上皮細胞分泌的HCO3—，與HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蝕的屏障，稱為粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus bicarbonate barrier)。,二. 胃內(nèi)的消化(一)化學(xué)性消

18、化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,,消化期的胃液分泌,1）頭期（神經(jīng)調(diào)節(jié)）食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神經(jīng)（Ach）,頭部感受器興奮,Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ,Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ,,中樞,,G細胞,,促胃液素,,,,,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,2）胃期（神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)）,,,迷走-迷走長反射,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,3）腸期胃液分泌： 1）當食物

19、離開胃進入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。 2）機制：主要是體液調(diào)節(jié)的作用。 食糜入小腸 小腸吸收的氨基酸 小腸粘膜 胃泌素 胃酸 腸泌酸素 3）特點：量少，約占總量的10%。,,,,,,,,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,二. 胃內(nèi)的消化

20、(二)胃的運動,1、胃運動主要形式,緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持一定程度的緊張性收縮容受性舒張：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大的過程 蠕動：食物進入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,2、胃排空及其控制,定義：食物由胃排入12指腸的過程。,胃排空動力,食物進入胃,胃運動幽門括約肌舒張,胃內(nèi)壓>12指腸內(nèi)壓,食

21、物進入12指腸,,,,二. 胃內(nèi)的消化(二)胃的運動,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,,影響胃排空的因素,1）食物的理化性質(zhì),糖>蛋白>脂肪稀、細、等滲 ── 快 (反之則慢),,,2）胃內(nèi)因素促進胃排空,食物機械刺激胃,胃運動加強,食物化學(xué)刺激胃,迷走—迷走反射,,G細胞分泌促胃液素,,,,胃排空加快,,二. 胃內(nèi)的消化(二)胃的運動,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,,

22、3）12指腸內(nèi)因素抑制胃排空,食物,12指腸壁感受器,,胃運動減弱,,腸—胃反射,12指腸黏膜內(nèi)分泌細胞,促胰液素,抑胃肽,,,,胃排空減慢,二. 胃內(nèi)的消化(二)胃的運動,影響胃排空的因素,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,3、嘔吐 將胃及腸內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)出的動作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等）,,延髓嘔吐中樞,,胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮,,二. 胃內(nèi)的消化(二)

23、胃的運動,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,胰腺,腺泡細胞：各種胰酶,小導(dǎo)管管壁細胞: H2O、HCO3,,,,1-2L/日、無色、無味、堿性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,內(nèi)分泌腺,,,1、胰液的分泌,◆胰液的性質(zhì),胰高血糖素,三. 小腸內(nèi)消化(一)化學(xué)性消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,◆胰液的主要成分及其作用,1）水和電解質(zhì)(主要是HCO3-起作用)作用：中和HCl，保護胃黏膜，為

24、各種胰酶的活動提供最適PH環(huán)境2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。作用：分解各種食物成分3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶結(jié)合成無活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化。,1、胰液的分泌,三. 小腸內(nèi)消化(一)化學(xué)性消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,◆膽汁的成分,1．H2O2．無機鹽 3．有機物 :膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素,肝細胞

25、,膽囊,十二指腸,消化期,非消化期,2、膽汁的分泌,三. 小腸內(nèi)消化(一)化學(xué)性消化,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,膽汁的作用（膽鹽）,1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積,3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2．促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒?促其轉(zhuǎn)運,三. 小腸內(nèi)消化(一)化學(xué)性消化,2、膽汁的分泌及作用,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,三. 小腸內(nèi)消化(一)

26、化學(xué)性消化,3、小腸液的成分及作用,成分：弱堿性 pH7.6 等滲 1-3L/日 小腸腺分泌腸致活酶 隨小腸上皮細胞脫落，多種寡糖酶和肽酶進入小腸腔,◆小腸液的作用1、保護腸粘膜不受胃酸侵蝕。2、腸腺能分泌溶菌酶，溶解腸壁內(nèi)的細菌。3、小腸上皮細胞內(nèi)含有水解多肽的肽酶、水解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等，4、小腸分泌的腸致活酶能激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶而水解蛋白質(zhì)，促進蛋白質(zhì)的消化。,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院

27、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,1、小腸的運動形式,分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。,使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學(xué)性消化；,使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；,促進小腸血液和淋巴液回流。,作用,三. 小腸內(nèi)消化(二)小腸的運動,緊張性收縮,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,蠕動：0.5-2.0cm/s 近端蠕動速度>遠端 通常進行幾厘米后

28、消失 將食糜向消化道下端推送,三. 小腸內(nèi)消化(二)小腸的運動,1、小腸的運動形式,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,2、回盲括約肌的功能,1、防止回腸內(nèi)容物過快進入大腸；延長食物在 小腸內(nèi)停留的時間2、阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。,三. 小腸內(nèi)消化(二)小腸的運動,1、小腸的運動形式,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,四、大腸的功能,◆吸收水和電解質(zhì)；,◆吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的

29、維生素；,◆完成對食物殘渣的加工，形成并暫時貯存糞便。,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,1、大腸液的分泌,大腸液由大腸粘膜表面的上皮細胞和杯狀細胞分泌的，pH8.3-8.4,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保護腸粘膜、潤滑糞便。,四、大腸的功能,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,2、大腸的運動,◆袋狀往返運動,◆分節(jié)或多袋推進運動,◆集團蠕動,四、大腸的功能

30、,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,3、排便反射,四、大腸的功能,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,一.吸收過程概述,（一）吸收部位,1．口腔：不吸收,2．胃：僅吸收少量的H2O和酒精,3．小腸,吸收,重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝,（二）小腸是食物吸收主要部位的原因,1）小腸很長，約4m。2）小腸具有巨大的吸收面積：達到200m2。3）食物在小腸內(nèi)停留 3 ~ 8 小