眼科病人常見護(hù)理診斷及術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、眼科病人常見護(hù)理診斷及術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī),外九 李苑,眼科常見護(hù)理診斷,1、自理缺陷（nursing diagnosis）2、疼痛（pain）3、感知改變（視覺）（sensory/perceptual alterations，visual）4、便秘（constipation） 5、有感染的危險（risk for infection）6、恐懼（fear）7、功能障礙性悲哀（dysfunct

2、ional grieving）,眼科常見護(hù)理診斷,8、睡眠形態(tài)紊亂（sleep pattern disturbance） 9、惡心（nausea）10、潛在的并發(fā)癥（potential complication）11、有受傷的危險（risk for injury）12、知識缺乏（knowledge deficit）13、組織完整性受損（impaired tissue integrity）,眼科病人的主要癥狀,1、視力障礙2、視

3、野缺損 3、夜盲與晝盲4、眼部感覺異常 如眼痛、眼干,眼科病人的主要體征,1、眼部充血2、視力下降3、眼壓升高 4、眼球突出,白內(nèi)障手術(shù),護(hù)理診斷：1.感知改變 視力減退2、自理缺陷、持家能力障礙3、潛在并發(fā)癥 繼發(fā)青光眼、晶狀體脫位 4、社交障礙、有孤獨(dú)的危險 5、有外傷的危險 6、有感染的危險 與內(nèi)眼手術(shù)有關(guān) 7、焦慮 8、知識缺乏,術(shù)前護(hù)理,1、點(diǎn)抗

4、生素眼藥水。2、剪睫毛，沖洗結(jié)膜囊三次。3、術(shù)前一日晚及手術(shù)當(dāng)日晨給安定。4、術(shù)日晨進(jìn)少量半流質(zhì)飲食，全麻手術(shù)術(shù)前12小時禁食。,術(shù)后護(hù)理,1、滴抗生素和激素類眼藥水。2、觀察患者視力情況。3、術(shù)后臥床1-2天，不能活動過渡、用力擤鼻。打噴嚏。4、人工晶體手術(shù)后1個月內(nèi)，每周檢查一次。,青光眼手術(shù),護(hù)理診斷：1、疼痛 眼痛伴偏頭痛2、感知改變 視力障礙3、惡心 惡心伴嘔吐，與眼壓升高 4、自理缺陷 與視力障

5、礙有關(guān)5、睡眠形態(tài)紊亂 與眼痛、頭痛有關(guān)6、功能障礙性悲哀 與視力、視野缺損有關(guān)7、焦慮、恐懼、絕望 對青光眼的預(yù)后缺乏信心8、有受傷的危險 與視野嚴(yán)重缺損、視力喪失有關(guān)9、知識缺乏 缺乏急性青光眼的防治及護(hù)理知識,術(shù)前護(hù)理,1.按眼內(nèi)手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2.清淡飲食，保持大便通暢。3.做好安慰解釋工作，避免情緒激動，以利于術(shù)中良好的配合。4.觀察患者有無高眼壓癥狀如眼痛、眼脹、惡心、嘔吐等，如有及時通知醫(yī)生處理

6、。5.盡量避免在光線過暗的地方久留如看電視時宜開燈，避免長時間低頭，衣領(lǐng)不宜過緊。6.注意觀察用藥后反應(yīng)。使用噻嗎心胺類藥物時，囑患者壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘并注意觀察患者心率，如小于50次/分，要及時通知醫(yī)生停藥。,術(shù)后護(hù)理,1.按眼內(nèi)手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2.宜食用低脂易消化清淡飲食，忌、煙酒濃茶和刺激性食物。3、注意觀察患者術(shù)眼有無高眼壓癥狀，如有發(fā)生及時通知醫(yī)生處理；給予球結(jié)膜下注射麻痹擴(kuò)瞳劑時，應(yīng)觀察心率、血壓；靜滴20%甘露

7、醇應(yīng)囑患者臥床休息，并觀察尿液（顏色、量）。4.如果術(shù)后術(shù)眼滴擴(kuò)瞳藥，非手術(shù)眼則滴縮瞳藥，滴眼藥時，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止擴(kuò)瞳藥流入非手術(shù)眼，滴藥后壓迫內(nèi)囊2-3分鐘，以防吸收中毒。并注意非手術(shù)眼有無青光眼的發(fā)作，如出現(xiàn)視力劇降，眼部劇痛、眼脹、頭痛，惡心、嘔吐等癥狀，及時通知醫(yī)生。,術(shù)后護(hù)理,5.治療服藥期間，注意藥物的不良反應(yīng)6.做好患者宣教工作：囑患者生活應(yīng)有規(guī)律；睡眠時宜抬高床頭；不宜大量進(jìn)水，一次飲水量不超過300ml

8、，以免眼壓升高；少看電視，不能在光線過案處停留過久等。7.做好出院指導(dǎo)，告知出院后繼續(xù)滴抗生素眼藥，囑患者多休息，保證充足的睡眠，保持大便通暢，注意眼部衛(wèi)生，防止感染，保持良好的情緒，合理飲食，定期門診復(fù)查。,眼外傷手術(shù),護(hù)理診斷：1、疼痛 眼痛伴偏頭痛2、感知改變 視力障礙3、惡心 惡心伴嘔吐，與眼壓升高 4、組織完整性受損5、睡眠形態(tài)紊亂 與眼痛、頭痛有關(guān)6、功能障礙性悲哀 與視力、視野缺損有關(guān)7、焦慮、

9、恐懼、絕望 8、有感染的危險9、潛在的并發(fā)癥,術(shù)前護(hù)理,1.按眼外手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2.做好心理護(hù)理，消除對手術(shù)的恐懼和顧慮。3.預(yù)防感染，遵醫(yī)囑局部和全身使用抗生素，使用TAT。4.協(xié)助做好各項(xiàng)檢查。5.如有嚴(yán)重眼內(nèi)出血遵醫(yī)囑使用止血藥，囑患者臥床休息。,術(shù)后護(hù)理,1.按眼內(nèi)手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2.預(yù)防術(shù)后感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。在大劑量激素治療時，注意胃腸道反應(yīng)，如有異常通知醫(yī)生處理。3.術(shù)后注意觀察健側(cè)眼情況，預(yù)防