正常脈搏的生理變化

1、第十四章生命體征的評估與護(hù)理,郭三花 岳月梅忻州職院護(hù)理系,生命體征體溫脈搏呼吸血壓,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握發(fā)熱程度的區(qū)分及臨床常見的4種熱型掌握體溫的評估、觀察與護(hù)理掌握正確測量病人體溫的方法熟悉正常脈搏的生理變化掌握脈搏的評估內(nèi)容、正確測量病人脈搏的操作方法了解影響血壓的因素、異常血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握血壓正常值和血壓測量的方法熟悉呼吸的生理過程及呼吸評估的內(nèi)容掌握呼吸測量的方法掌握氧氣療法的方法掌握保持呼吸道

2、通暢的措施與方法,一、正常體溫的生理變化（一）體溫的產(chǎn)生及生理調(diào)節(jié)1、體溫的產(chǎn)生,第一節(jié) 體溫的觀察與護(hù)理,產(chǎn)熱過程（細(xì)胞新陳代謝過程）,產(chǎn)熱器官產(chǎn)熱因素,,肝臟,骨骼肌,,食物氧化骨骼肌運動交感神經(jīng)興奮甲狀腺分泌增多體溫升高,2、產(chǎn)熱與散熱,散熱過程（物理方式）,散熱器官：皮膚（70%）、呼吸（29%）、排瀉（1%）,,,輻射由一個物體表面通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的方式。傳導(dǎo)指熱在一個物體內(nèi)

3、部或兩個直接接觸的物體間傳動的散熱方式。對流通過氣體或液體的流動來交換熱量的散熱方式。是傳導(dǎo)的特殊方式。蒸發(fā)指從液體變?yōu)闅怏w的過程中吸收熱的散熱方式。分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗,散熱方式,,產(chǎn)熱裝置（系統(tǒng)）,,,,,散熱裝置（系統(tǒng)）,溫度感受裝置（反饋檢測器）,下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng),深部溫度受控對象,干擾,,,,,,,,,,,,,,,,體溫,體溫調(diào)節(jié)自動控制示意圖,調(diào)定點,3、體溫的調(diào)節(jié),（二）正常體溫及生理變化,1、正常體溫口

4、溫 36.3-37.2℃ 平均37.0℃ 肛溫 36.5-37.7℃ 平均 37.5℃腋溫 36.0-37.0℃ 平均 36.7℃℉ 與℃的換算公式：℉ =℃×9/5+32 ℃=(℉-32)×5/9,體溫的生理變化,晝夜差異年齡差異性別差異運動藥物其他：強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)、進(jìn)食、環(huán)境溫 度、冷與熱的應(yīng)用等,二、異常體溫的觀察與護(hù)理（一）體溫過高,又稱發(fā)熱

5、 指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高判斷標(biāo)準(zhǔn): 腋溫>37℃,口溫>37.5℃原因：感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱,1、發(fā)熱程度的判斷,分度 溫度范圍低熱 37.3～38.0℃中等熱 38.1～39.0℃高熱 39.1～41.0℃超高熱 41℃ 以上,,,,2、發(fā)熱的臨床過程,1.體溫上升期 特點：產(chǎn)熱大于散熱。2.高熱持續(xù)期 特

6、點：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡3.退熱期 特點：散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平,3、熱型 將體溫繪制在體溫單上，互相連接，就構(gòu)成了體 溫曲線，各種體溫曲線的形狀稱為熱型?；魺幔后w溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動 范圍不超過1℃。 多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等弛張熱：體溫可達(dá)39℃以上，24h 內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最 低時仍高于正常

7、水平。 多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后 下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。 即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。 見于瘧疾等疾病。不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，持續(xù)時間不定。 多見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。,,4、體溫過高的護(hù)理要點,降溫休息飲食保持清潔和舒適安全護(hù)理心理護(hù)理加

8、強(qiáng)病情觀察健康教育,(二)體溫過低,定義: 各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過低。判斷標(biāo)準(zhǔn)： 體溫低于35 ℃,1、原因散熱過多產(chǎn)熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞受損體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,2、體溫過低程度的判斷,分度 溫度范圍(華氏) 輕度： 32～35℃（89.6～95.0℉） 中度： 30～32℃（86.0～89.6℉） 重度： &

9、lt; 30℃（86.0℉） 致死溫度：23～25℃（73.4～77.0℉）,,,,3、癥狀4、護(hù)理要點 （1）保暖措施 （2）環(huán)境溫度：室溫22-24℃ （3）去除病因 （4）病情觀察：生命體征的測量，每小時1次 （5）健康教育,三、體溫的測量（一）體溫計的種類與構(gòu)造,水銀體溫計又叫玻璃體溫計分為攝氏表和華氏表有口表、肛表、腋表電子體溫計可棄氏

10、體溫計感溫膠片,,,,（二）水銀體溫計的檢查和消毒1、水銀體溫計的檢查：水銀35℃ 以下，水溫40℃ ，測3分取出，誤差大于0.2℃ 或有裂痕,則為不合格.2、水銀體溫計的消毒：患者單獨使用：用后放入消毒容器中浸泡，使用前用清水洗后擦干。集體使用：放入消毒容器中浸泡5分鐘后，用清水沖洗，再放入另一消毒容器中浸泡30分鐘后清水沖洗擦干備用。,（三）測量體溫的方法,[目的]1、判斷體溫有無異常2、動態(tài)檢測體溫變化。分析熱型

11、3、協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)[評估]1、病人的年齡、性別、病情、意識、治療的情況2、影響體溫測量準(zhǔn)確性的因素3、病人的心理狀態(tài)、合作程度[計劃] [實施]（見實驗課） （1）操作步驟 （2）健康教育[評價]健康教育內(nèi)容、測量準(zhǔn)確、無意外發(fā)生。,口溫測量,肛溫測量,腋溫測量,體溫測量的不同部位及方法示意,注意事項,1、根據(jù)病情選擇合適的測量方法2、進(jìn)食、飲水或面頰部熱敷、吸煙、坐浴或灌腸、腋窩局部冷熱

12、敷等情況時，應(yīng)間隔30min后再測量相應(yīng)部位的體溫3、測口溫時，囑病人勿用牙咬體溫計，若不慎咬破應(yīng)立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道粘膜；口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收；若病情允許，可服粗纖維食物，以加速汞的排出。4、為嬰幼兒、重病人、躁動者測溫時，應(yīng)有專人守護(hù)，以防發(fā)生意外。5、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時，應(yīng)在床旁重新監(jiān)測，必要時做肛溫和口溫對照復(fù)查6、甩體溫計用腕部力量，不能觸及它物，以防撞碎；切忌把體溫計放在

13、熱水中清洗，以防爆裂。用離心機(jī)甩體溫計時，應(yīng)先消毒后放于離心機(jī)內(nèi)。,一、正常脈搏的生理變化（一）脈搏的產(chǎn)生心臟竇房結(jié)發(fā)出沖動 心臟收縮左心室射血 主動脈壓力升高 管壁擴(kuò)張（心臟舒張 脈管壁彈性回縮） 這種動脈管壁隨著心臟的舒縮而出現(xiàn)周期性的起伏搏動形成動脈脈搏,,,,,,第二節(jié) 脈搏的觀察與護(hù)理,（二）正常脈搏及其生理變化：1.脈率每分脈搏搏動的次數(shù)。正常安靜狀態(tài)60-100次/分。

14、影響因素有：年齡、性別、體形、活動、情緒、其他等。2.脈律是脈搏的節(jié)律性。反映左心室收縮情況。正常跳動均勻規(guī)則，間隔時間相等。青春期常有竇性心律不齊。3.脈搏的強(qiáng)弱：觸診時血液流經(jīng)血管的感覺。取決于動脈充盈度和周圍血管的阻力，與心博量和脈壓大小有關(guān)。正常每博強(qiáng)弱相等。4.動脈壁的情況：觸診時感覺到的動脈壁的性質(zhì)。正常動脈壁光滑、柔軟、有彈性。,二、異常脈搏的觀察與護(hù)理,（一）異常脈搏的觀察1、脈率異常心動過速成人安靜時P>

15、;100次/分。T↑ 1℃,成人P↑ 10次/分，兒童P↑ 15次/分。見于高熱、甲亢、貧血或失血者。心動過緩(緩脈）成人P<60次/分。見于顱內(nèi)壓升高、竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯，甲低者。,2、節(jié)律異常1.間歇脈 較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。每個正常搏動后跟一次提早搏動 (期前收縮)稱二聯(lián)律, 每2個后跟一次提早搏動稱三聯(lián)律。2. 脈搏短絀 單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。心率不規(guī)則、快慢不一；心音強(qiáng)弱

16、不等。,3、強(qiáng)弱異常洪脈心輸出量增加，周圍動脈阻力小，動脈充盈度好，脈壓差大，脈搏強(qiáng)大。見于甲亢、高熱、主動脈瓣關(guān)閉不全等。細(xì)脈或絲脈與洪脈相反。大出血、休克、主動脈瓣狹窄等。交替脈節(jié)律正常，強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。見于高心、心肌梗塞等。水沖脈脈搏驟起驟降，急促有力。見于甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全等。奇脈吸氣時脈搏明顯減弱或消失。見于心包積液、縮窄性心包炎等4、動脈壁異常 常見于動脈硬化的病人。,（二）異常脈搏的護(hù)理,1、病情觀察

17、：觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱、動脈壁情況及相關(guān)癥狀。2、休息與活動：增加臥床休息時間減少氧的消耗。3、給氧：根據(jù)實際情況實施氧療。4、根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品及藥物5、健康教育,脈搏測量的主要部位,三、脈搏的測量（一）脈搏的測量部位：淺表、靠近骨骼的大動脈。常選擇橈動脈。,,,（二）測量脈搏的方法[目的] 1、判斷脈搏有無異常 2、動態(tài)檢測脈搏變化、間接了解心臟情況 3、協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)

18、、護(hù)理提供依據(jù)[評估] 1、病人年齡、病情、治療等情況 2、影響脈搏測量的因素 3、病人心理狀況、合作程度[計劃] 用物準(zhǔn)備：[實施] （1）操作步驟（2) 健康教育[評價]健康教育內(nèi)容。,注意事項,1、不可用拇指診脈，因拇指動脈搏動較強(qiáng)，易于與病人的脈搏相混淆2、測脈搏前如病人又劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等活動，應(yīng)安靜休息20-30min再測3、為偏癱病人測脈搏時，應(yīng)選擇健側(cè)肢體4、測脈搏時，

19、應(yīng)同時注意脈搏節(jié)律、強(qiáng)弱等情況,脈搏短絀的測量（補(bǔ)充內(nèi)容）,1.脈搏短絀病人應(yīng)由2名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率2.聽診部位選擇左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。3.計時１min。4.記錄:分?jǐn)?shù)式,心率/脈率/分，如180/64/分。,郭三花 岳月梅忻州職院護(hù)理系,第十四章生命體征的評估及護(hù)理,第三節(jié) 血壓的觀察與護(hù)理,血壓:心臟收縮和舒張時，血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力（通常指動脈血壓）。收縮壓:心室收縮時，動脈血壓

20、上升達(dá)最高值。舒張壓:心室舒張末期，動脈血壓下降達(dá)最低值。脈壓:收縮壓與舒張壓之差。平均動脈壓:動脈血壓的平均值，約等于舒張壓+1/3脈壓或1/3收縮壓+2/3舒張壓。單位血壓：為 KPa 或 mmHg 1 KPa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 KPa,一、正常血壓的生理變化(一)血壓的形成,前提：充盈的血容量基本因素：心臟泵血、外周阻力其它：大動脈的彈性,動能

21、：推動血液在血管中流動。勢能：形成對血管壁的側(cè)壓，使主動脈和大動脈管壁擴(kuò)張。,（二）影響血壓的因素,每搏輸出量心率外周阻力主動脈和大動脈管壁阻力血管循環(huán)血量和血管容積5個因素互相調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)中樞位于腦干的血管運動中樞。,（三）正常血壓及生理變化 生理變化 血壓的正常值,90 ≦SP<140mmHg60≦DP<90mmHg脈壓＝30－40mmHg兒童SP＝80＋年齡×2

22、DP= SP×2/3 換算公式： 1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa,年齡性別晝夜規(guī)律運動環(huán)境溫度體型體位身體不同部位其它：情緒反應(yīng)、睡眠不佳、吸煙、藥物等。,二、異常血壓的觀察與護(hù)理,（一）異常血壓的觀察高血壓 SP≧ 140mmHg和（或）DP≧90mmHg低血壓：血壓低于正常且有明顯血容量不足的表現(xiàn)。脈壓異常 （1）脈壓增大：見于主動脈硬化、主

23、動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等。 （2）脈壓減?。阂娪谛陌e液、縮窄性心包炎等,（二）異常血壓的護(hù)理,密切觀察病情:監(jiān)測血壓的變化；觀察藥物的不良反應(yīng)；注意有無潛在并發(fā)癥的發(fā)生。休息與活動：注意休息，減少活動，保證充足的睡眠時間。飲食：進(jìn)食易消化、低脂肪、低膽固醇、高維生素、富含纖維素的食物，限制鹽的攝入；避免辛辣等刺激性食物。環(huán)境：安靜、舒適、溫濕度適宜。健康教育,三、血壓的測量,BP能反映心臟泵血功能、循環(huán)血量、 外周

24、阻力、主動脈和大動脈管壁的 彈性、血液的粘滯度等。方法有直接與間接法兩種。,（一）血壓計的種類及構(gòu)造,1、血壓計的種類水銀血壓計又稱汞柱血壓計無液血壓計又稱彈簧式血壓計電子血壓計,,,,2、血壓計的構(gòu)成,,1. 加壓氣球和壓力活門2. 袖帶3. 血壓計,（二）測量血壓的方法,[目的]1、判斷血壓有無異常2、動態(tài)監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況3、協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)[評估]

25、1、病人年齡、病情、治療等情況2、影響血壓變化的因素3、病人心理變化、合作程度[計劃] 用物準(zhǔn)備：血壓計、聽診器等[實施] （1）操作步驟 （2）健康教育[評價]健康教育內(nèi)容、測量準(zhǔn)確。,【注意事項】四定 袖帶因素,定時間定部位定體位定血壓計,過寬，BP下降；過窄， BP升高。過松，BP升高；過緊， BP下降。位置適合：具肘窩2-3厘米，松緊以能插入一指為宜。手臂與心臟同一水平，過高B

26、P偏低，過低BP偏高,定義：機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的總過程。呼吸道：上呼吸道下呼吸道呼氣 ：氣體排除體外的過程。吸氣 ：氣體進(jìn)入肺的過程。,第四節(jié) 呼吸的觀察與護(hù)理,一、正常呼吸的生理變化呼吸過程,,,,,,,肺通氣,肺換氣,（一）呼吸運動的調(diào)節(jié),1、呼吸中樞:產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸的NC群，分布于脊髓、延髓、腦撟、間腦、大腦皮質(zhì)等2、呼吸的反射性調(diào)節(jié) （1）肺牽張反射 （2）呼吸肌本體感受性反射 （3）防御性反射：包括咳

27、嗽反射和噴嚏反3、呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié):PaO2, PaCO2, [H+] 其他內(nèi)外感受性反射：突然的冷熱、疼痛、血壓的變化等。,（二）正常呼吸及生理變化,16-20次/分節(jié)律規(guī)則呼吸運動均勻無聲不費力,年齡性別活動情緒其它：環(huán)境溫度升高或海拔增加等,二、異常呼吸的觀察與護(hù)理,（一）異常護(hù)理的觀察頻率異常深度異常節(jié)律異常聲音異常形態(tài)異常呼吸困難,頻率異常,呼吸過速又叫氣促：R>24次/分。T每升高

28、1℃，R增加3-4次/分。見于高熱、疼痛、甲亢等。呼吸過緩又叫呼吸減慢： R<10次/分。見于顱內(nèi)高壓、巴比妥類藥物中毒。,深度異常,深度呼吸 又叫庫斯莫式呼吸：深而大的呼吸。 見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。淺快呼吸：淺表而不規(guī)則的呼吸，呈嘆息樣。 見于呼吸肌麻痹、胸肺疾患和瀕死病人。,節(jié)律異常,潮式呼吸 又叫陳-施式呼吸：呼吸由淺慢到深快，再由深快到淺慢，暫停后，再重復(fù)以上的周期性變化（30秒－2分） 。見

29、于CNS疾患。間斷呼吸 又叫畢奧式呼吸：呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。是臨終前表現(xiàn)。,聲音異常,蟬鳴樣呼吸吸氣時產(chǎn)生蟬鳴樣聲音。聲帶附近阻塞，空氣吸入困難。見于喉頭水腫、喉頭異物。鼾聲呼吸呼吸時發(fā)出一種粗大的鼾聲。氣管或支氣管有較多分泌物。見于昏迷病人。,形態(tài)異常,胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)。胸肺疾患。腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強(qiáng)。腹部疾患。,呼吸困難呼吸困難是一個常見的癥狀及體征，病人主觀上感到空氣不足，表現(xiàn)為呼吸費力，科出現(xiàn)發(fā)紺、

30、鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常,吸氣性呼吸困難：吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹征。常見于喉頭水腫，氣管異物等。呼氣性呼吸困難：呼氣費力，呼氣時間延長。常見于支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫混合性呼吸困難：吸氣呼吸均感困難，呼吸頻率增加。常見于重癥肺炎，廣泛性肺纖維化，大片肺不張，大量胸腔積液,（二）呼吸異常的護(hù)理,1、密切觀察病情的變化：觀察有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀體征

31、。2、休息與活動：劇烈、頻繁咳嗽需臥床休息，病情好轉(zhuǎn)適當(dāng)增加活動量。3、飲食：病人如無心、肝、腎功能障礙，應(yīng)給予充足的水分及熱量，并適當(dāng)增加蛋白質(zhì)與維生素，進(jìn)食不宜過飽。4、環(huán)境：舒適、整潔、溫濕度適宜。5、保持呼吸道通暢6、吸氧：根據(jù)病情決定吸氧濃度。7、心理護(hù)理:消除病人緊張、恐懼心理，主動配合治療和護(hù)理8、健康教育,[目的]1、判斷有無異常呼吸。2、動態(tài)檢測呼吸, 了解呼吸功能情況。3、協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、

32、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。[評估]1、病人年齡、病情、意識、治療等情況2、影響呼吸測量的因素3、病人心理狀態(tài)、合作程度[計劃][實施] 1、操作步驟2、健康教育,三、呼吸的測量,【注意事項】1、測呼吸前如有劇烈運動、情緒激動等，應(yīng)休息30min后再測量2、由于呼吸受意識控制，因此，測量呼吸時應(yīng)不使病人察覺[評價]1、病人及家屬理解測量呼吸的目的，愿意配合2、病人知道呼吸正常值及測量過程中的注意事項3、測量結(jié)果準(zhǔn)確,1、

33、有效咳嗽2、扣擊3、體位引流（1）體位：患肺處于高處，引流的支氣管開口向下。（2）時間與次數(shù)：每日2-4次，每次15-30分鐘。（3）囑病人間歇深呼吸并用力咳嗽，護(hù)理人員輕叩相應(yīng)，以提高引流效果（4）痰液粘稠不易引流時，可給予霧化吸入等，以利痰液排出（5）監(jiān)測：病人反應(yīng)；引流液的色、質(zhì)、量，并記錄,四、維持呼吸功能的護(hù)理技術(shù),[目的]清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。[評估]1、病人年齡、病情、意識、治療

34、等情況2、病人呼吸、痰量、口腔、鼻腔情況、痰液粘稠度3、病人心理狀態(tài)、合作程度[計劃][實施] （見實驗課）[評價]病人愿意配合，呼吸道分泌物及時吸出，缺氧得到改善，減輕痛苦，呼吸道未發(fā)生機(jī)械性損傷。,4、吸痰法,注意事項,1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：吸痰用物每天更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次更換，做好口腔護(hù)理2、觀察病情：觀察氣道是否通暢、病人的面色、呼吸、心率、血壓、吸出痰液的色、質(zhì)、量等并記錄3、選擇粗細(xì)適宜的吸痰管：吸痰管

35、不宜過粗，特別是小兒吸痰時4、插管時不可用負(fù)壓，吸痰動作要輕柔避免損傷呼吸道粘膜5、每次吸痰時間﹤15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧6、痰液粘稠時，可配合叩擊、霧化吸入的方法稀釋痰液,五、吸氧法,氧氣療法: 是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動的一種治療方法。,（一）缺氧分類和氧療的適應(yīng)癥,

36、（二）缺氧程度,PaO2正常值：80-100mmHg。輕度低氧血癥：PaO2＞6.67kPa（50mmHg）SaO2＞ 80％，無紫紺，一般不需氧療中度低氧血癥：PaO2 4～6.67kPa（30～50mmHg） SaO2 60%～80%，有紫紺、呼吸困難，需氧療重度低氧血癥：PaO2 < 4kPa（30mmHg）SaO2 < 60％，顯著紫紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹癥，氧療的絕對適應(yīng)證,（三）氧療種類,低濃度

37、氧療：60%氧，成人呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇術(shù)后。高壓氧倉：2－3公斤/平方厘米，100％氧。氧氣濃度與流量的關(guān)系：吸氧濃度（%）= 21 + 4 ×氧流量（L/min）,（四）供氧裝置,氧氣筒、氧氣表裝置管道氧氣裝置氧氣筒內(nèi)的氧氣供應(yīng)時間計算公式： [壓力表壓力-5（kg/cm2）] ×氧氣筒容積（L）時間= ————————————————— 1 kg/cm2×氧

38、流量(L/min)×60min,呼吸機(jī),氧氣濕化瓶,簡易呼吸氣囊,（五）用氧方法,鼻導(dǎo)管給氧法鼻塞法面罩法頭罩法氧氣枕法高壓氧倉：吸30分，休息10分，不超過90分，減壓。,[目的]糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動。[評估]1、病人病情、年齡、意識、治療等情況2、缺氧程度，血氣分析結(jié)果3、病人鼻腔有無分泌物堵塞、有無鼻中隔偏曲等情況4、病人心理狀態(tài)、合作程度[計劃][實

39、施]（見實驗課）[評價]病人配合，了解用氧知識，缺氧癥狀改善，未見呼吸道損傷及其他意外發(fā)生。,鼻導(dǎo)管給氧法,氧療注意事項及觀察要點,用氧注意事項 用氧“四防” 導(dǎo)管連接 氧流量調(diào)節(jié) 停止用氧用氧患者觀察要點 病人缺氧狀況改善情況 管道通暢，有效供氧,（六）用氧監(jiān)測,1、缺氧癥狀：由煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜、心率變慢、血壓上升、呼吸平穩(wěn)、皮膚紅潤濕暖、發(fā)紺消失，說明缺氧癥狀改善。2、實驗室檢查指