小兒推拿治療泄瀉技術(shù)程迅

1、小兒推拿治療泄瀉,永康市中醫(yī)院 程迅,現(xiàn)推薦一種療效明顯而且綠色無副作用的方法，只需每天12分鐘，就可改善寶寶胃腸道功能，緩解泄瀉——那就是小兒推拿。,小兒推拿,小兒推拿作用機(jī)理概言之，系運(yùn)用一定的手法作用于小兒體表的特定穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血流通，以調(diào)整臟腑功能，達(dá)到治病保健目的的一種方法。,二、小兒推拿作用機(jī)理,【小兒推拿適應(yīng)癥】,①新生兒疾?。盒律鷥阂固?、新生兒便秘等；②傳染病：百日咳、麻疹等；③時令疾?。焊忻?、暑熱癥、

2、咳嗽、哮喘等；,④內(nèi)科雜?。簢I吐、腹瀉、疳積、遺尿等；⑤骨傷科病癥：橈骨小頭半脫位、肌性斜頸、臀肌攣縮、小兒麻痹癥等；⑥預(yù)防保健,泄瀉的定義,泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄如水樣的為特征的一種疾病。關(guān)注點(diǎn)：1，糞便便質(zhì)2，糞便次數(shù),,小兒腹瀉,腹瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。中醫(yī)稱腹瀉為泄瀉。本病在兒童群體最為多見。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。,發(fā)生原因,感受外邪：一般冬春

3、多為風(fēng)寒（濕）瀉，夏秋多暑濕（熱）致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。內(nèi)傷飲食：寶媽乳哺不當(dāng)，喂養(yǎng)飲食不科學(xué)、以及過食生冷瓜果損傷脾胃導(dǎo)致腹瀉。脾胃虛弱：小兒先天不足，后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)以致導(dǎo)致消化吸收功能偏弱，都容易導(dǎo)致腹瀉。,臨床表現(xiàn),大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達(dá)10次以上，伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。 重癥腹瀉：小便短少，體溫升高，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征，口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹

4、等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。 西醫(yī)指標(biāo)：西醫(yī)大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。大便病原體檢查可有大腸桿菌或病毒檢查陽性等。,調(diào)理原則與基本方,調(diào)理原則：運(yùn)脾化濕基本方：,分型-傷食瀉,傷食瀉表現(xiàn)： 大便稀溏，夾有食物殘?jiān)?，氣味酸臭，腹脹，便前腹痛瀉后減輕。腹痛拒按，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。治法：消食導(dǎo)滯處方：基本方 + 運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘100次、揉天樞100次,分型-

5、風(fēng)寒瀉,表現(xiàn)：大便清稀，多泡沫，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中處方：基本方 + 揉外勞宮、推三關(guān)、揉一窩風(fēng) 拿肚角、揉臍,分型-濕熱瀉,濕熱瀉表現(xiàn)：大便如蛋花湯樣，量多次頻，氣味惡臭；或見少許粘液，伴腹痛，或伴嘔吐，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕處方：基本方 + 清天河水,分型-脾虛瀉,表現(xiàn)：大便

6、稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。處方：基本方 + 推三關(guān)、運(yùn)內(nèi)八卦、捏脊,分型-脾腎陽虛瀉,表現(xiàn)：久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)脾溫腎，固澀止瀉處方：基本方 + 揉上馬、推三關(guān)、捏脊,預(yù)防調(diào)護(hù),注意飲食衛(wèi)生，食品應(yīng)新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食品，不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手，餐具

7、要衛(wèi)生適當(dāng)控制飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒可暫時禁食6-8小時，以后隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。每次大便后，宜用溫水清洗臀部，并撲上爽身粉。防止發(fā)生紅臀。密切觀察病情變化，防止發(fā)生泄瀉變證。,六、具體實(shí)例—捏脊療法,1、簡介 晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述，是目前

8、見諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。,第二步：摩腹5分鐘——消食導(dǎo)滯、泄熱通便,位置：以肚臍為圓心，以約2指寬為半徑畫圓。手法：讓寶寶仰臥，媽媽用手掌或中間三指，逆時針在寶寶肚子上緩慢畫圓揉摸。共揉5分鐘左右。,原理：這樣揉摸寶寶的腹部，不僅能夠揉到寶寶肚臍兩側(cè)的天樞穴，同時還能夠揉到位于肚臍正中的神厥穴。神厥穴具有溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯的作用。與天樞穴相配按摩，能夠起到良好的通便作用。

9、值得注意的是，寶寶便秘，要依順時針方向揉，若逆時針按揉，則起到溫補(bǔ)止瀉的作用。,第三步：上推七節(jié)骨2分鐘——升降脾胃，調(diào)理二便,位置：位于寶寶背部正中線，由腰部的最低點(diǎn)的凹陷處，到尾脊骨。手法：讓寶寶俯臥，媽媽用拇指或中間三指，自下向上，從寶寶尾脊骨推至腰部最低點(diǎn)的凹陷處，約一秒鐘推一下，共推2分鐘，100-300次。,原理：推七節(jié)骨是小兒推拿中治療胃腸道疾病的常見手法之一。推七節(jié)骨具有升降脾胃，調(diào)理二便的功效，適用于一切熱證、實(shí)證如

10、煩躁不眠、便秘等癥狀。同樣需要注意的是，小兒便秘務(wù)必“下推”，若小兒腹瀉，則用“上推”的手法用。,第四步：揉龜尾2分鐘——通氣理大腸,位置：尾椎骨最末端，寶寶小屁股的凹槽內(nèi)。手法：讓寶寶俯臥，媽媽用手頂住寶寶尾骨最下端，往上方向按揉，力度適中，一次約按揉1秒，共揉2分鐘，100-300次。,原理：中醫(yī)認(rèn)為，按揉魚尾穴能夠“通調(diào)督脈之氣”，調(diào)整大腸功能，有助于消滯通便。,小兒推拿對于寶寶來說，也是一種愛的撫摸，寶寶洗澡后，在溫暖舒適的房