兒童微量元素課件

1、日期：2018-3-21,兒童微量元素,2018,概況,微量元素雖然占身體比例很少，但是對人體發(fā)揮重要作用。很多微量元素是人體不可或缺的，特別是兒童健康發(fā)育成長，更需要通過飲食均衡，藥物治療等增加微量元素的吸收。但是有些重金屬元素，對身體發(fā)展有害的。探討各主要元素的作用以及預防措施，關注兒童健康成長,鐵,體內必需微量元素中含量最多，總量約4-5g，分布極不均勻鐵在體內代謝中可反復被身體利用。一般情況下，除腸道分泌和皮膚、消化道及尿道上

2、皮脫落可損失一定數(shù)量（平均每日約1mg）外，幾乎不存在其它途徑損失。因此，只要從食物吸收的鐵能彌補這些損失，就能滿足機體需要。,生理功能,1.參與體內氧和二氧化碳的轉運、交換和組織呼吸過程。2.影響DNA合成和幼紅細胞的分裂增殖3.增強機體免疫力和肝臟的解毒能力。4.影響生長發(fā)育5.影響活動能力,1/22/2024 9:15 AM,5,鐵缺乏癥狀,缺鐵性貧血,智力和行為改變,工作能力↓,抗感染力↓,耐寒能力↓,食欲減退,面色蒼

3、白 心慌氣短 頭暈 眼花等,1/22/2024 9:15 AM,6,缺鐵性貧血的治療及預防,膳食多吃富含鐵和維生素C的食物，用鐵制炊具烹調食物，及時治療慢性出血性疾病，對缺鐵性貧血日常都有很好的預防作用。,1/22/2024 9:15 AM,7,（四）食物來源及供給量良好來源為動物肝、畜禽魚肉少數(shù)植物性食物如木耳、香菇、芝麻等的鐵含量較高， 但吸收不好成年男性15mg，成年女性20mg，孕婦

4、、乳母25-35mgUL 50mg,鋅,正常成人體內含鋅2～3g，其中60%在肌肉，30%在骨骼，4%在眼球色素層，2%在肝中，0.5%以下在血液中。 以濃度而言，視網膜、毛發(fā)、前列腺、精子中的濃度最高，骨、肌肉、肝、腎、心臟次之。,生理功能,1、參與酶的合成 2、參與細胞內RNA和DNA的轉錄、翻譯過程和蛋白質的合成 3、促進食欲 4、參與免疫功能 5、維護維生素A的正常代謝和生理功能,1/22/2024 9:15 A

5、M,10,1,2,3,4,5,兒少生長發(fā)育遲緩 青春期性發(fā)育延遲,性功能減退 (hypogonadism) 精子產生過少,味覺 嗅覺功能下降 甚至喪失或有異食癖,創(chuàng)傷愈合不良 抵抗力下降 易感染,孕婦缺鋅可致胎兒中樞神經系統(tǒng)先天畸形,鋅缺乏,6,智力下降,（三）鋅缺乏與過量,1/22/2024 9:15 AM,11,鋅的食物來源,動物性食物是鋅的主要來源。含量最豐富的是海產品、肉類、家禽等。植物性食物鋅含量普遍較低，其中

6、豆類和堅果類食物中含量相對較高。植物性食物中的鋅含量還受加工的影響，糧谷加工愈細，鋅損失愈多。,銅,正常人體內約含銅100~150mg。肝、腎、心、頭發(fā)和腦中含銅濃度最高，脾、肺、肌肉和骨次之，腦垂體、甲狀腺和胸腺濃度最低。正常人每日通過糞、尿、汗排出銅1.0~3.6mg，其中約80％通過膽汁排出。銅在體內不是儲存金屬，其內環(huán)境的穩(wěn)定主要是通過排泄作用維持。,生理功能1、維護正常的造血機能2、維護骨骼、血管和皮膚的正常 3

7、、維護中樞神經系統(tǒng)的健康 4、保護毛發(fā)正常的色素和結構 5、保護機體細胞免受過氧化物的損害,1/22/2024 9:15 AM,14,銅的食物來源,銅普遍存在于各種食物中，一般不易缺乏。一般食物中均普遍含有銅，以肝、腎和甲殼類含量尤為豐富。植物食品中大豆、豌豆也含銅較多，其次為堅果類、葡萄干等；蔬菜含量低。牛乳中含銅量較低。,碘,人體內含碘總量約為20~50mg，其中50％分布在肌肉，20％在甲狀腺，10％在皮膚，6％在

8、骨骼中，其余存在于其他內分泌腺及中樞神經系統(tǒng)。血液中的碘主要為蛋白結合碘，含量約為40~80μg/L。,（二）生理功能,1、促進生物氧化 2、調節(jié)蛋白質合成和分解3、促進糖和脂肪代謝 4、調節(jié)水鹽代謝5、促進維生素的吸收利用 6、增強酶活力 7、促進生長發(fā)育 甲狀腺功能低下時，嬰兒表現(xiàn)為生長緩慢、長骨發(fā)育遲滯，身體矮小、智力低下、聾啞、面容呆笨等.,1/22/2024 9:15 AM,17,食物性缺碘有地區(qū)性（地

9、方性甲狀腺腫），主要在內陸地區(qū)。,碘缺乏,甲狀腺素合成分泌↓,垂體促甲狀腺激素代償性合成分泌↑,甲狀腺增生、肥大,1/22/2024 9:15 AM,18,碘缺乏的危害,孕婦缺碘：引起胎兒流產、早產、死產、先天畸形、先天聾啞等；胎兒期和嬰幼兒期缺碘：克汀病；青少年及成人缺碘：甲狀腺腫大；影響最大、后果最嚴重卻又常常容易被人忽視的是輕微缺碘造成的大量人口智力不足和智商低下。,碘缺乏病的疾病譜帶,19,1/22/2024 9:15 A

10、M,20,食物來源及供給量目前主要通過加碘食鹽來預防碘缺乏： 食鹽中加入碘化鉀或碘酸鉀（穩(wěn)定）等碘化物 加入量在1∶20000～50000海產品含碘高：干海帶 24000µg/100g 干紫菜 800µg/100g,鉻,正常成人體內含鉻約5~10mg，廣泛分布于全身各組織，其中骨、皮膚、脂肪、腎上腺、大腦和肌肉中的含量較高。人體組織中的鉻含量隨年齡增長而降低，新生兒體內

11、鉻含量比成人高數(shù)倍，但生后不久迅速下降。,生理功能,（1）構成葡萄糖耐量因子 （2）預防動脈硬化 （3）促進蛋白質代謝和生長發(fā)育,鉻的最好來源一般是整粒的谷類、豆類、肉和奶制品。谷類經加工精制后鉻的含量大大減少，啤酒酵母和家畜肝臟不僅含鉻高而且其所含的鉻活性也大。紅糖中鉻的含量高于白糖。,鈷,正常人體一般含鈷1.1~1.5mg。鈷吸收的主要部位是十二指腸及回腸末端，人體和動物不能直接利用鈷元素，需經胃和腸道細菌叢將食物中的鈷合成

12、維生素B12后，才能吸收和利用。鈷鹽與鐵的運輸相似，經腸道吸收后，與運鈷蛋白等結合，沿門脈系統(tǒng)運至肝臟及全身。鈷主要由尿排泄。,生理功能,（1）構成維生素B12 （2）參與造血,1/22/2024 9:15 AM,26,膳食參考攝入量與食物來源,目前除了存在于維生素B12中的鈷以外，尚不知人體鈷的其他需求。人體對維生素B12的最低需要量每日為0.5~1.0?g，按此計算，對鈷的需要量不足0.1?g。在各種動植物中均含有鈷。其中海

13、產品、肉類及豆類中含量較多，蔬菜與水果中含量較少。至今尚未發(fā)現(xiàn)人體缺鈷現(xiàn)象。,1/22/2024 9:15 AM,27,鉬,正常成人體內含鉬量為9-10mg。 食物中的鉬很容易被人體吸收，吸收率可達40％-60％。 鉬的主要作用是參與體內黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亞硫酸氧化酶的組成。這三種酶在體內物質代謝及解毒過程中具有重要作用。,1/22/2024 9:15 AM,28,,中國營養(yǎng)學會推薦的膳食鉬的參考攝入量（AI）為：

14、 兒童為15~30 µg/d， 青少年為50 µg/d， 成年和老年均為60 µg/d。鉬在肉類、谷類、豆類、海產品等中含量較高，水果蔬菜中相對較少。,鉛,鉛是一種具有神經毒性的重金屬元素，在人體內無任何生理作用，其理想的血濃度是零 ，然而，由于環(huán)境中鉛的普遍存在，絕大多數(shù)的人體中或多或少存在著一定量的鉛。鉛在人休內的量超過一定的水平就會引起對健康的危害。兒童由于代謝和發(fā)育方面的特

15、點，對鉛特別敏感。目前國內外研究發(fā)現(xiàn)，鉛對兒童的體格生長、智能發(fā)育、學習能力和聽力產生不利的影響。,,一、流行情況： 國際組織消除兒童鉛中毒聯(lián)盟對全球40個國家進行調查后發(fā)現(xiàn)全世界2歲以下兒童中75%血鉛水平超過10μg/dl。二、環(huán)境鉛污染來源 1、工業(yè)污染：鉛的生產和加工業(yè)排放的廢氣、廢水和廢渣；2、城市交通：含鉛汽油燃燒排放的汽車尾氣；3、地殼及其變動：土壤、地球運動（地震、火山爆發(fā)、海嘯）4、家用化學

16、品：油漆（家具）、塑料制品、化妝品、染發(fā)劑； 三、兒童鉛接觸的途徑1、母體：鉛可以透過血腦屏障并能夠經乳傳播；2、含鉛學習用品和玩具；3、食物；4、剝脫的油漆或顏料；,鉛中毒診斷 由于大多數(shù)兒童鉛中毒無明顯的癥狀和體征，診斷多靠血鉛測定。 1994年，第一屆國際兒童鉛中毒大會，規(guī)定兒童鉛中毒定義“只要兒童血鉛水平超過或等于10μg/dl（100μg/L或0.483μmol/L），不管有無臨床癥狀、體征及其它相關生化