三級(jí)四區(qū)

1、“三區(qū)四級(jí)”模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用,,背景介紹,目 錄,,成果意義,研發(fā)及使用,分級(jí)分區(qū)背景,,背景介紹,目 錄,,成果意義,研發(fā)及使用,,,預(yù)診分診系統(tǒng)研發(fā),,,,參照衛(wèi)生部公布的《急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則（ 征求意見(jiàn)稿）》，參考國(guó)外分診標(biāo)準(zhǔn),,,,,以身體部位癥狀作為評(píng)估指引，電腦輸入患者生命體征參數(shù)，疼痛評(píng)分、調(diào)節(jié)參數(shù)等，系統(tǒng)自動(dòng)生成患者的病情等級(jí)。（下頁(yè)插圖片）,制定本院分診標(biāo)準(zhǔn)并研發(fā)軟件,標(biāo)準(zhǔn),研發(fā),使用,,,我院

2、急診病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),病情分級(jí)救治時(shí)間原則,1級(jí),1級(jí)復(fù)蘇/瀕?；颊?，患者由“綠色通道”直接送至紅區(qū)搶救室，立即搶救,,2級(jí),2級(jí)危重患者，15分鐘內(nèi)處理，在紅區(qū)或黃區(qū)就診,,3級(jí) 緊急患者，根據(jù)病情，緊急者安排優(yōu)先診治，一般緊急30分鐘內(nèi)黃區(qū)處理,,4級(jí)非急癥患者，在綠色區(qū)域按序就診，兩小時(shí)內(nèi)處理,3級(jí),4級(jí),分 區(qū) 管 理,,,環(huán)境改變 用紅、黃、綠三種顏色代表三個(gè)區(qū)域，紅區(qū)是搶救室，黃區(qū)是急診診療區(qū)，綠區(qū)是普通診療區(qū)。

3、 增加地標(biāo)指引,,,功能改變以輕重緩急為分診就診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)色入座,人力管理改變 預(yù)診護(hù)士準(zhǔn)入制度增加巡回護(hù)士,新模式研究結(jié)果介紹,評(píng) 價(jià) 方 法,平均候診時(shí)間,診間意外發(fā)生率,患者滿意度,掛號(hào)到電腦醫(yī)囑開(kāi)立時(shí)間,滿意度調(diào)查表,護(hù)理不良事件、診間轉(zhuǎn)搶救室,,患者平均候診時(shí)間對(duì)比,評(píng)價(jià)結(jié)果 （2013年6-11月對(duì)比2012年6-11月）,診間意外發(fā)生率對(duì)比,,,新模式實(shí)施前后急診患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)

4、果,,,,,背景介紹,目 錄,,成果意義,研發(fā)及使用,“三區(qū)四級(jí)”管理降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證病人安全,成果意義,,,從護(hù)士角度看,,分級(jí)分區(qū)管理后，護(hù)理人員的工作職責(zé)和要求更明確，能夠根據(jù)病情給患者提供及時(shí)有效的處置和護(hù)理,從患者角度看,合理的分診，尤其是黃區(qū)和綠區(qū)的獨(dú)立劃分，恰好解決緊急病人得到及時(shí)處理，同時(shí)避免有限的急診資源的浪費(fèi),“三區(qū)四級(jí)”管理模式推動(dòng)急診護(hù)理發(fā)展,成果意義,,提升分診的準(zhǔn)確率,,促進(jìn)預(yù)診專業(yè)規(guī)范,預(yù)診護(hù)士培訓(xùn)

5、上崗，重視其在新的管理格局中的地位和作用，預(yù)診更加專業(yè)化，規(guī)范化,以智能化的分診取代了傳統(tǒng)的預(yù)診，避免主觀影響，保證了分診的準(zhǔn)確率,“三級(jí)四區(qū)”管理提高急救效率，創(chuàng)造醫(yī)患和諧,成果意義,,,分級(jí)分區(qū)管理按照輕重緩急的順序，安排區(qū)域就診，縮短了平均候診時(shí)間，減少患者的滯留，為其余需要急救的患者提供資源,,,縮短候診時(shí)間,合理的人力資源配備，優(yōu)化的急診流程和舒適人性化的環(huán)境，也減少了醫(yī)患矛盾，患患矛盾，創(chuàng)造出和諧的醫(yī)患關(guān)系,和諧醫(yī)

6、患關(guān)系,問(wèn)題與困惑,,,分診標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知度低,,,,評(píng)價(jià)體系有待完善,加強(qiáng)一體化管理,國(guó)內(nèi)人們對(duì)分診標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知度低，一些患者并不能完全理解和配合，后續(xù)需要不斷完善。,急診分級(jí)分區(qū)漸成熱點(diǎn)問(wèn)題，如何建立科學(xué)的系統(tǒng)的結(jié)果評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)還需要逐漸完善。,當(dāng)前三甲醫(yī)院往往一床難求，實(shí)現(xiàn)急診患者向臨床各科室的分流， 需要加強(qiáng)急診-病房一體化的管理,感謝聆聽(tīng),人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)