公共衛(wèi)生支出公平與效率分析.pdf

1、近年來，我國SARS和禽流感等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件爆發(fā)頻繁，不同地區(qū)以及城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務提供水平和覆蓋面存在巨大差異，這些現(xiàn)實問題都與政府公共衛(wèi)生支出的公平性與效率密切相關。研究公共衛(wèi)生支出的公平與效率，對縮小地區(qū)以及城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生狀況差異，三農(nóng)問題的解決，弱勢群體地位的改善，社會正義的倡導以及提高公共衛(wèi)生的配置效率和公共衛(wèi)生服務的提供效率都是大有益處的。本文把公共衛(wèi)生支出作為研究對象，通過對我國公共衛(wèi)生支出公平和效率的分析，得出對

2、公共衛(wèi)生支出結(jié)果的基本評價，并從公共財政和醫(yī)療體制改革等角度提出政策建議。 按照公共支出分析的財政理論，本文對公共衛(wèi)生支出的分析是按照以下的思路來進行的：政府為什么要負擔公共衛(wèi)生支出?我國目前的公共衛(wèi)生支出規(guī)模是否合理?公共衛(wèi)生支出的結(jié)構是否存在偏差?這是對公共衛(wèi)生支出進行評價的基礎。我國公共衛(wèi)生支出分配是否公平?公共衛(wèi)生支出的效率如何?這是對我國公共衛(wèi)生支出的結(jié)果進行評價的核心內(nèi)容。本文共分為五個部分： 導論，提出整篇

3、文章所要研究的問題，并在總結(jié)已有的研究成果的基礎上，將本文的定位明確為對公共衛(wèi)生支出的公平與效率的分析，同時分部分概括了全文的主要內(nèi)容。 第一部分系統(tǒng)介紹了公共衛(wèi)生、公共衛(wèi)生支出等相關概念，簡要分析了政府介入公共衛(wèi)生領域的理論依據(jù)，并從總體上分析了我國公共衛(wèi)生支出的規(guī)模與結(jié)構，對我國公共衛(wèi)生支出現(xiàn)狀進行了勾勒與概括，為本文的研究切入點和方法選擇做了必要的鋪墊。 第二部分提出了評價公共衛(wèi)生支出公平分配的兩個原則，并通過對衛(wèi)

4、生服務的利用，衛(wèi)生服務的可及性以及我國城鄉(xiāng)居民健康狀況的實證分析，得出我國公共衛(wèi)生支出分配不公平的結(jié)論，并對不公平的原因進行了分析，提出地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展水平的差異，公共衛(wèi)生財政體制和公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)移制度的缺陷是造成我國公共衛(wèi)生支出不公平的主要原因。 第三部分對我國公共衛(wèi)生支出的配置效率和提供效率進行了分析，得出了我國公共衛(wèi)生支出缺乏效率的結(jié)論，并對缺乏效率的原因進行了分析，得出我國市場化改革導致衛(wèi)生資源配制效率低下，公共衛(wèi)生支出存在