2012年度醫(yī)院績效考核方案

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文檔簡介

1、　　2012年度醫(yī)院績效考核方案　　一、考核目標(biāo)：　　為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。　　二、考核機構(gòu)及職責(zé)分工：<

2、b>　　(一)考核小組：　　組長：　　副組長：　　辦公室：　　成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服

3、務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。　　(二)職責(zé)：　　行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;　　財務(wù)指

4、標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織;　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;　　客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。　　學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等

5、部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。　　三、考核依據(jù)：　　國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編2006》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。　　四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：　　以醫(yī)

6、院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.　　(一)、臨床科室：　　工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。2010年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：&l

7、t;p>　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。　　1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過%。超出門診量季度獎按元/人次獎勵，年度獎按元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人

8、次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。　　2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最

9、好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。　　3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。　　4、各科室季度目標(biāo)：</p

10、>　　說明：A)門診收入以門診收費室實收金額計算;　　B)住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;　　C)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。　　(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的。此類部

11、門人員績效工資=臨床科室人均分配額*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。　　五、質(zhì)量指標(biāo)考核：　　質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)*個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。　　《

12、深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編2006》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編2006》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。　　當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。　　(一)行政執(zhí)行：配分：100分<p

13、>　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;　　2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;　　3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;　　4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

14、;　　5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。　　(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。　　(三)、科室管理：

15、配分：100分　　(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;　　(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;　　(4)安全管理

16、：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。　　(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。　　(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分　　(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20

17、分。　　(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分　　客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分

18、。　　(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。　　(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。　　(4)服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限

19、制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。　　(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。　　(6)客戶滿意度調(diào)查

20、合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。　　六、考核方法與結(jié)果　　1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成*個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果　　2、如果

21、醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。　　3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。　　4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。　　5、采取日?？己撕图?月?)集中考

22、核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。　　科室主任任期目標(biāo)責(zé)任書 2010第號　　為加強科室管理，強化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院(甲方)與科主

23、任(乙方)簽定科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書：　　一、乙方任期：2010年1月1日至2010年12月30日。　　二、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。　　三、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《恒生醫(yī)院規(guī)章制度2006》，廉潔

24、自律，克己奉公，團結(jié)協(xié)作，構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系。　　四、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省常見病診療操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時處理糾紛。　　五、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到合理檢查、

25、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。　　六、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》。　　七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)外本科新進展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及論文撰寫工作。　　八、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅決執(zhí)行《

26、深圳恒生龍安醫(yī)院2010年度績效考核方案》。　　九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結(jié)合業(yè)績、科室評議等綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。　　十、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。若未履行責(zé)任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。　　(甲方)代表 (

27、乙方)科主任　　簽名：簽名：　　二0一0年一月十日　　附：客戶滿意度調(diào)查方法：　　病人滿意度調(diào)查的方案方法　　一、目的與職責(zé)：由市場部和健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)

28、監(jiān)測病人對醫(yī)院評價，了解病人的需求，促進各項醫(yī)療服務(wù)工作的改進。　　二、患者滿意度管理辦法　　1.調(diào)查執(zhí)行部門：市場部和健康服務(wù)中心　　2.調(diào)查范圍：門診部各科室、住院部各科室　　調(diào)查頻度：每月不定期一次。　　調(diào)查人次：門診部各

29、科室10-20，住院部各科室20。　　3.滿意度評分方法：　　滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))×】×100%　　綜合科室滿意率=(門診滿意率+住院滿意率)/2　　4.滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)：門診部與住院部滿意度滿意率均≥95%，科室月滿意率與科

30、室績效工資掛鉤(由市場部每月5號前將上月各科室滿意度考核結(jié)果上報人力資源部)。　　滿意率不達標(biāo)扣款數(shù)=科室績效工資總額X目標(biāo)差(目標(biāo)差為：科室滿意率-95%)。　　1、門診病人滿意度調(diào)查表　　尊敬的女士、先生：您好!　　感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使

31、我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!　　祝您健康!　　醫(yī)院地址：電話　　Email:<

32、p>　　1.對掛號收費處工作人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　2.對外科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　3.對藥房醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　4.對內(nèi)科門診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸<p

33、>　　5.對皮膚科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　6.對耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　7.對口腔科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　8.對眼科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

34、　　9.對婦科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　10.對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　11.對兒科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　12.對中醫(yī)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　13

35、.對痔瘺科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　14.對康復(fù)中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　15.對急診科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　16.對檢驗科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　1

36、7.對B超室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　18.對心電圖室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　19.對病理科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　20.對體檢中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸

37、　21.對放射科科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　22.對CT磁共振醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　23.對胃鏡室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　24.對腦電圖室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸<p&

38、gt;　　25.對注射室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　26.對高壓氧醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　27.對碎石中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　28.對咨詢分診護士的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸<p&

39、gt;　　29.對導(dǎo)醫(yī)人員的服務(wù) □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸　　30.您有何建議和意見，請文字簡述(如寫不下，請寫反面)　　如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式：　　2 住院病人滿意度調(diào)查表　　科室床號時間</p&

40、gt;　　尊敬的病友：您好!　　感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!　　祝您早日康復(fù)!<p&g

41、t;　　醫(yī)院地址：電話　　Email:　　1.您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待 □是 □一般 □否　　2.病房是否整潔、規(guī)范 □是 □一般 □否　　3. 醫(yī)護人員是否在入院時詳細(xì)介紹有

42、關(guān)住院的注意事項　　□ 詳細(xì)介紹 □一般 □沒有介紹　　4.護理人員的服務(wù)態(tài)度如何 □和藹親切 □一般 □態(tài)度生硬　　5.當(dāng)您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意　　□滿意 □有時滿意 □不滿意　　6.您對護士的技術(shù)操

43、作(如靜脈穿刺等)是否滿意 □滿意 □有時滿意 □不滿意　　7.您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 □滿意放心 □有時滿意 □不滿意放心　　8.您的主管醫(yī)師服務(wù)態(tài)度如何 □親切負(fù)責(zé) □一般 □冷淡不負(fù)責(zé)　　9.您的主管醫(yī)師查房時是否認(rèn)真、仔細(xì) □認(rèn)真仔細(xì) □一般 □不認(rèn)真

44、;　　10.您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題　　□耐心 □一般 □不耐心　　11.您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行查房 □有 □沒有　　12.您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體情況 □無 □有　　具體

45、情況:　　13.您對手術(shù)室、麻醉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸　　14.您對檢驗科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸　　15.您對放射科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸　　16.

46、您對CT、核磁共振室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸　　17.您對住院收費處工作人員的服務(wù)態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸　　18.您對電梯、特需服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸　　19.您對食堂的膳食工作 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸</p

47、>　　20.您的意見和建議 :>　　(醫(yī)院行政后勤職能部門科室可參照類似方法進行滿意度調(diào)查。)　　評分標(biāo)準(zhǔn)：　　“滿意”和“沒有接觸”不扣分;“一般”扣2分;“不滿意”扣20分，有具體投訴的根據(jù)情況另行處理。　　除了專門組織調(diào)查外，也可將調(diào)查

48、表置放在一定位置，由病人自動填寫，然后投入收集箱。　　3、醫(yī)院內(nèi)部部門科室滿意度調(diào)查表　　一、后勤部　　1.不滿意 2.不太滿意 3.一般 4.比較滿意 5.非常滿意　　1. 總體上，您對行政后勤部的工作是否滿意?12345<

49、/p>　　2. 您如何評價行政后勤部的工作表現(xiàn)?　　(1) 有進步(2) 無變化(3) 有退步　　3. 具體有哪些變化?　　4. 您對該部門的看法，請您對以下選項分別進行滿意度評價　　(1) 部門創(chuàng)新意識12345(2) 問題解決12345&l

50、t;/p>　　(3) 工作流程有序12345(4) 工作效率12345　　(5) 持續(xù)改進服務(wù)12345(6) 實現(xiàn)承諾12345　　(7) 客戶界面12345　　5. 您對后勤部的以下具體業(yè)務(wù)的滿意情況如何?12345　　(1) 在制度建設(shè)和

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