天津市河西區(qū)某社區(qū)老年高血壓現(xiàn)狀的調(diào)查分析.pdf

1、目的：通過對天津市河西區(qū)某社區(qū)老年高血壓流行病學(xué)及其相關(guān)危險因素的調(diào)查，了解本社區(qū)老年高血壓的流行特點、分布特征、影響因素、高血壓患者血脂情況及其服藥依從性等，為進(jìn)一步制定社區(qū)人群高血壓的防治的相關(guān)政策、采取針對性的控制措施提供依據(jù)。
　　 方法：選取天津市河西區(qū)某社區(qū)老年人6202人，進(jìn)行高血壓的流行病學(xué)調(diào)查。用統(tǒng)一的問卷并采用直接詢問法進(jìn)行，詳細(xì)記錄患者人口學(xué)特征、高血壓的既往史及家族史等。按隨機(jī)抽樣的原則從中抽取部分樣本進(jìn)

2、行血脂、血糖檢驗。分別按性別、年齡、BMI、WC、WHR、WHtR、FBG和高血壓分級等分組進(jìn)行分析、比較。
　　 結(jié)果:1.天津市河西區(qū)某社區(qū)老年人的SBP和DBP平均水平分別為137.27±20.71mmHg和78.42±9.12 mmHg。男、女SBP和DBP平均水平都隨著年齡增高而升高。超重、肥胖、腹部肥胖和IFG人群的SBP和DBP平均水平均較高，SBP和DBP平均水平隨著BMI、WC、WHR、WHtR和FBG的升高都

3、呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。2.6202名調(diào)查對象中，高血壓患者為2716人，高血壓粗患病率和標(biāo)化患病率分別為43.8％和41.8％。男性分別為40.6％和38.7％，女性分別為46.4％和44.3％，女性患病率高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）；男女高血壓患病率隨年齡的升高呈上升趨勢（趨勢x2male=13.537，P<0.01；趨勢x2female=26.148，P=0.000）。小學(xué)及其以下、初中、高中或中專、大專及其以上等文化

4、程度的患病率分別為47.0％、44.7％、41.2％、40.2％，高血壓患病率隨文化程度的升高呈下降趨勢（趨勢x2=11.788，P=0.000）。工人、科醫(yī)教商、離退、家務(wù)高血壓患病率分別為26.2％、25.2％、44.9％、42.3％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。離婚喪偶人群、已婚人群高血壓患病率分別為48.2％、42.4％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。3.體重不足組、正常組、超重組、肥胖組的高血壓患病率分別為22.

5、1％、36.4％、46.2％、63.8％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。高血壓患病率隨BMI的升高呈上升趨勢（趨勢x2=237.957，P=0.000）。腹型肥胖組患病率較正常組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。4.高血壓1、2、3級患病率分別為22.3％、12.6％、8.8％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。構(gòu)成比分別為51.0％、28.8％、20.2％，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.287）。ISH患病率26.7％，非I

6、SH為17.1％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。ISH、IDH、SDH構(gòu)成比分別為61.0％、2.0％、36.9％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。5.年齡、文化程度、職業(yè)、家族史、BMI、WC、TG和FBG可能是影響高血壓患病的獨立因素。6.患者知曉率、治療率、控制率、治療者控制率分別為68.2％、64.1％、18.5％、28.9％，其中男性為66.7％、61.6％、20.0％、32.5％，女性為69.3％、65.8％、17

7、.5％、26.5％，男女治療率和治療者的控制率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.507，P=0.025；x2=7.233，P=0.007）。7.高血壓患者中，超重率、肥胖率、TC異常率、TG異常率、HDL-c異常率、LDL-c異常率及總血脂異常率男女之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；除了超重和HDL-c異常率男性高于女性外，余女性均高于男性。8.在高血壓分級中，TC、TG差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在高血壓類型中，Tc、TG、H

8、DL-c、LDL-c、FBG差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P≥0.05）。9.在不同BMI分組中，TG、HDL-c、LDL-c、FBG差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），TG、LDL-c、FBG水平隨著BMI的增大而升高，HDL-c隨著BMI的增大而降低。腹型肥胖者TC、TG、LDL-c、FBG的水平較正常組高，HDL-c水平較正常組低，部分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。10.女性血脂水平及異常率均高于男性，部分差異有顯著性（P<0.05）。1

9、1.高血壓患者CPAT佳者占67.1％；不佳者占32.9％?；颊呤欠褚?guī)律自測血壓、服藥種數(shù)和服藥次數(shù)可能是影響CPAT的獨立因素。高血壓患者使用一種降壓藥的占71.3％，其中用前三位的是中藥、CCB、復(fù)方制劑，分別占25.6％、24.8％、21.3％，服藥依從性較佳的前三類藥為CCB、中藥、復(fù)方制劑，分別占28.1％、22.7％、21.8％（P=0.688）；聯(lián)合用藥占21.5％，其中符合2005年高血壓指南的占26.9％。
　　

10、 結(jié)論：天津市河西區(qū)某社區(qū)老年居民SBP和DBP平均水平均高于全國水平。老年高血壓粗患病率和標(biāo)化患病率較高，女性患病率高于男性，男女患病率最高組均出現(xiàn)在Ⅲ組。在高血壓分級中，1級高血壓所占比例最高；在高血壓類型中，ISH所占比例最高。年齡、文化程度、職業(yè)、家族史、BMI、WC、TG和FBG可能是影響高血壓患病的獨立因素。高血壓知曉率、治療率、控制率和高血壓治療者控制率與美國等發(fā)達(dá)國家相比仍較低。高血壓患者代謝性疾病患病率均高于國內(nèi)水平