艾滋病瘡瘍中醫(yī)病因病機(jī)的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:對艾滋病瘡瘍患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,以期發(fā)現(xiàn)艾滋病瘡瘍的種類、臨床表現(xiàn),探討艾滋病瘡瘍的中醫(yī)病因、病機(jī),并驗(yàn)證國家973計(jì)劃重大課題—“艾滋病中醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制研究”中的“艾毒(艾滋病的中醫(yī)病因病名)傷元”假說。
　　方法:對河南省300多例HIV/AIDS患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有44例艾滋病瘡瘍病例,剔除其中非艾滋病期病例。同時(shí),在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收集非艾滋病瘡瘍對照病例。對艾滋病瘡瘍患者和非艾滋病瘡瘍患者的人口

2、學(xué)特征、病因、基本的中醫(yī)四診信息進(jìn)行收集,應(yīng)用SPSS13.0、EpiData軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和對照研究。
　　結(jié)果:1.一般情況:本課題調(diào)查艾滋病瘡瘍患者39例,男性30例,女性9例,男女之比為3.3:1;民族以漢族為主,占97.4％;艾滋病瘡瘍患者的感染方式以有償獻(xiàn)血為主,達(dá)94.8﹪以上,獻(xiàn)血多發(fā)生在1992-1996年?；橐鰻顩r多為已婚及同居;文化程度較低;全部分布在農(nóng)村。非艾滋病瘡瘍患者39例,男性26例,女性13例,男

3、女之比為2:1;民族以漢族為主,占97.4%;非艾滋病瘡瘍患者文化程度較高,大部分居住在城市及郊區(qū)。
　　2.病種分布:艾滋病瘡瘍組病種按例數(shù)排序依次為:瘙癢、癢疹、蛇串瘡、口糜口瘡、濕疹、膿皰瘡、瘰疬痰核、斑疹、牛皮癬、癤腫。非艾滋病瘡瘍組病種按例數(shù)排序依次為:牛皮癬、痤瘡、皮炎、毛囊炎、蛇串瘡、蕁麻疹、瘙癢、白癜風(fēng)。
　　3.臨床癥狀:共篩選39個(gè)癥狀進(jìn)入分析,艾滋病瘡瘍組癥狀出現(xiàn)頻率最高的是身體困重,達(dá)79.5﹪,出現(xiàn)

4、頻率大于60﹪的癥狀依次為:肢體倦怠、健忘、瘙癢、口味異常、腰膝酸軟、發(fā)脫、畏寒肢冷、消瘦、惡風(fēng)寒、視瞻昏渺、神疲。非艾滋病瘡瘍組中,癥狀出現(xiàn)頻率最高的是皮膚瘙癢,達(dá)74.3﹪,出現(xiàn)頻率大于10﹪的癥狀依次為:眠差、情緒低沉、健忘、視瞻昏渺、腰膝酸軟、神疲、咽喉不適、口味異常、口渴、肢體倦怠、脘腹脹痛。
　　4.舌脈分布:艾滋病瘡瘍組中舌質(zhì)紅占41.0﹪,苔厚膩占92.2﹪;非艾滋病瘡瘍組中舌質(zhì)紅占46.1﹪,苔厚膩占35.8﹪。

5、艾滋病瘡瘍組中脈象發(fā)生率大于10﹪的是細(xì)脈51.3﹪、弦脈46.1﹪、沉脈35.9﹪、滑脈15.3﹪、浮脈10.2﹪;非艾滋病瘡瘍組中脈象發(fā)生率大于10﹪是弦脈43.6﹪、數(shù)脈35.9﹪、細(xì)脈17.9﹪、浮脈10﹪。
　　5.病因:艾滋病瘡瘍的發(fā)生與風(fēng)、濕、熱、毒、燥、瘀血、痰濁、寒等有較密切的關(guān)系。在艾滋病瘡瘍組發(fā)生率分別是64.1﹪、74.3﹪、61.5﹪、51.2﹪、56.4﹪、51.2﹪、23.0﹪、25.6﹪。非艾滋病瘡

6、瘍組發(fā)生率分別為66.7﹪、92.3﹪、53.8﹪、43.5﹪、74.3﹪、58.9﹪、0、28.2﹪。
　　結(jié)論:1.從39個(gè)癥狀調(diào)查結(jié)果分析,艾滋病瘡瘍患者癥狀普遍較重,病程較長,有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點(diǎn),表現(xiàn)出一派元?dú)馓摀p之象。非艾滋病瘡瘍患者中,癥狀普遍較輕,病程較短,且易治愈;從而驗(yàn)證了“艾毒傷元”假說。
　　2.艾滋病瘡瘍組中舌質(zhì)紅、苔厚膩所占比例較高,說明艾滋病瘡瘍患者中濕熱為患者較多;脈象中細(xì)脈、弦脈發(fā)生率

7、較高,說明其多虛多瘀的病機(jī)特點(diǎn)。
　　3.“艾毒”是艾滋病的中醫(yī)病因名稱,“艾毒”具有多種病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn),除漸進(jìn)性地戕傷元?dú)膺@一主要特點(diǎn)外,還具有風(fēng)、寒、濕、熱、燥等六淫外邪的特點(diǎn)及痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物病因特點(diǎn)。各種病因之間可以相兼為患、互為因果。
　　4.艾滋病瘡瘍的發(fā)生與肺、肝膽、脾等臟腑關(guān)系密切,其病機(jī)多是由于“艾毒”損傷元?dú)?臟腑受損的情況下,風(fēng)熱襲肺、肝膽濕熱、脾胃濕熱等所致。
　　5.艾滋病瘡瘍病因復(fù)