單、雙側(cè)接骨板治療干骺端粉碎股骨遠(yuǎn)端骨折的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　近年來，隨著城市建設(shè)、交通事業(yè)的迅速發(fā)展以及人口老齡化的逐漸加重，股骨遠(yuǎn)端骨折呈日益增多且愈來愈復(fù)雜的趨勢，其治療具有很大挑戰(zhàn)性。鎖定鋼板的的出現(xiàn)及使用使股骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)療效得到明顯的提高。但是隨著鎖定鋼板應(yīng)用增加，骨折延遲愈合、骨折畸形愈合、骨不連及內(nèi)固定失效等并發(fā)癥也逐漸增多。究其原因，可能與鎖定鋼板對于某些類型骨折的固定強(qiáng)度不足有關(guān)。本實(shí)驗(yàn)將比較單、雙側(cè)接骨板治療干骺端粉碎股骨遠(yuǎn)端骨折的生物力學(xué)穩(wěn)定性，從而為臨

2、床雙側(cè)鎖定接骨板治療此類股骨遠(yuǎn)端骨折提供生物力學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)依據(jù)。
　　方法：
　　用22根第四代左側(cè)人工股骨標(biāo)本（Sawbones3403，Pacific Research Laboratories）建立干骺端粉碎股骨遠(yuǎn)端骨折（AO分型：C2.3）模型，隨機(jī)分成2組（單鋼板組與雙鋼板組），每組11根標(biāo)本。單鋼板組用單側(cè)鎖定解剖接骨板固定，雙鋼板組用雙側(cè)鎖定接骨板固定。隨機(jī)從兩組中各抽取5根標(biāo)本進(jìn)行垂直加壓實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)抽取3

3、根標(biāo)本進(jìn)行循環(huán)垂直加壓測試，并分別測量兩組標(biāo)本實(shí)驗(yàn)后的干骺端內(nèi)側(cè)間隙壓縮位移。每組剩余3根標(biāo)本進(jìn)行極限加壓測試，檢測固定失敗時(shí)的最大負(fù)荷。統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后，將相同測試的標(biāo)本數(shù)據(jù)配對，進(jìn)行配對t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　在垂直加壓測試中，單鋼板組內(nèi)側(cè)平均沉降位移為2.61±0.28mm，雙鋼板組為0.46±0.08mm（P<0.05）。循環(huán)垂直加壓測試中，單鋼板組平均內(nèi)側(cè)沉降位移為1.56±0.12mm，雙鋼板組為0.43